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医療拷問とは、医療従事者が拷問行為に関与したり、時にはそそのかしたりすることを指します。これは、被害者が耐えられるかどうか判断するため、拷問の効果を高める治療法を適用するため、あるいは自ら拷問者として拷問を行うためです。医療拷問は、尋問や体罰を容易にするために専門的な医学的知識を利用する場合、拷問を伴う人体実験を実施する場合、あるいは囚人に対する拷問に対する専門的な医学的認可や承認を与える場合、医療尋問と重複します。また、医療拷問には、不本意な被験者に対する 拷問を伴う科学的(または疑似科学的)実験も含まれます。
医療倫理と国際法
医療上の拷問は、すべての医療従事者が遵守することが期待されている 医療倫理に根本的に違反しています。
- ヒポクラテスの誓いは、患者の利益にならない故意の危害を禁じています。これらの誓いはしばしば「私は自分の能力と判断力に基づき、患者の利益のために処方箋を処方する」および「他人の利益のために、故意に誰かを傷つけることは決してしない」と訳されます。 (注:これらの誓いは、善行と無害の倫理原則を定式化したものです。)
- 第二次世界大戦中のナチスによる捕虜への人体実験は、第二次世界大戦後のニュルンベルク裁判で「人道に対する罪」と断定されました。これを受けて、世界医師会は、時代遅れとなったヒポクラテスの誓いに代わるジュネーブ宣言を策定しました。ジュネーブ宣言は、医師に対し、「[私、医師は]たとえ脅威にさらされても、人命をその誕生以来最大限に尊重し、人道法に反する医学的知識を用いません」と宣言することを義務付けています。
- ニュルンベルク裁判は、許容される医学実験の境界を明確に規定したニュルンベルク綱領の制定にもつながった。
- さらに、ナチスの残虐行為への対応として、 1949年のジュネーブ条約は、戦争捕虜やその他の保護された非戦闘員に対する拷問を全面的に禁止しました。
- 世界医師会 東京宣言(1975年)[1]には、「医師は拷問を容認したり、容認したり、参加したりしてはならない」など、拷問に反対する具体的な記述が数多くある。
- また、法執行官、軍人、政治家、その他の公務員に加え、医療従事者にも適用される国連拷問等禁止条約は、いかなる状況下でも拷問の使用を禁じています。同条約第2条第2項は、「戦争状態、戦争の脅威、国内の政情不安、その他の公の緊急事態など、いかなる例外的な状況も、拷問を正当化する根拠として援用してはならない」と規定しています。
- 国連の「医療従事者、特に医師の役割に関する医倫理原則(拷問その他の残虐な、非人道的な、または品位を傷つける取扱いまたは刑罰からの囚人および被拘禁者の保護について)」(1982年、国連)は、医療従事者およびその他の医療従事者に特に適用されるものの、その施行を確実にする実施メカニズムが存在しない。この文書に定められた基準の施行は、州、省、および国の機関の責任となっている。
- 指揮責任の確立により、人道に対する罪に関与した医師を含むすべての人々に対する刑事責任が確立されました。
多くの国において、医療における拷問に関する規制には依然として欠陥が残っています。医療従事者にはより高い行動基準が求められていますが、政府が違反に加担している場合、国連の医の倫理原則は執行できません。この高い基準は、善行、無害(何よりも害を与えないこと)、自律性、正義、尊厳、そしてインフォームド・コンセントの原則に反映されていますが、これらは国連拷問禁止条約で包括的に規定されていません。
例
- 1937年から1945年にかけて、731部隊に所属していた日本の医療関係者は、日中戦争中に1万人もの中国人、ロシア人、韓国人、アメリカ人などの捕虜や連合国捕虜の拷問と殺害に関与した。[2]
- 第二次世界大戦中、ナチス強制収容所の囚人は医学実験の対象となりました。ヨーゼフ・メンゲレは最も悪名高い加害者であり、「死の天使」の異名を持ちました。一部の医師は、囚人の処刑を苦痛に満ちたものにしました。例えば、ディートリヒ・ボンヘッファーをはじめとする著名な囚人の処刑に関与したヘルマン・フィッシャー=ヒュルストルングは、「死にゆく苦しみを長引かせるため、絞首刑に処された政治犯を死に瀕した状態で蘇生させる任務を負っていた」とされています。[3]
- 1970年から1971年にかけて、北アイルランド紛争の最中、英国治安部隊は北アイルランドで多数の被拘禁者に対し、この5つの手法を用いた。アイルランド政府はこの事実に気づき、欧州人権委員会に提訴した。委員会は、この5つの手法の使用は拷問に該当するとの判決を下した。しかし、その後、欧州人権裁判所は、この5つの手法の使用は拷問には該当しないものの、残虐、非人道的、または品位を傷つける扱いに該当するとの判決を下した。[4]
- ソ連の精神病院は政治犯を収容するために使われ、これらの「患者」には処罰として非常に不快な薬が投与されました。政府の政策に反対する人々を描写するために、精神医学的診断が考案されました。[要出典]
- 1978年、クメール・ルージュ政権下のプノンペンにある悪名高いトゥール・スレン刑務所に収監されていた17人の政治犯に対して「ピサオット・メヌー」(人体実験)が行われた。[要出典]
- 「嫌悪プロジェクト」と呼ばれる研究によると、アパルトヘイト時代に南アフリカ国防軍(SADF)に徴集された同性愛者は、電気ショック療法と失敗した性転換手術の両方によって同性愛を「治療」することを強制されていたことが判明した。[要出典]
- 電気けいれん療法や前頭葉ロボトミー、その他類似の精神科治療が、患者の利益を最優先に考えず、むしろ患者の不正行為への罰として、あるいは患者の管理を容易にするために行われてきたという主張が数多くなされてきた。その典型的な例が、1970年代初頭に発生したニュージーランドのレイク・アリスにおける残虐行為である。レイク・アリス病院の開放型小児・青少年病棟に入院した子どもたちは、日常的に、修正されていない電気けいれん療法(つまり、麻酔なしの電気けいれん療法)による罰を受けていた。その後、ノルウェーやニュージーランドなど一部の政府は、このような治療を受けた患者への賠償金の支払いを開始した。世界保健機関は、修正されていない電気けいれん療法の禁止を求めており、いかなる形態の電気けいれん療法も子どもに使用すべきではないと述べている。[要出典]
- 2016年、71人の英国人医師からなるグループは、イスラエルの医師がパレスチナ人に対して国家公認の「医療拷問」を行ったと主張し、イスラエルの世界医師会(WMA)加盟資格を剥奪するよう求めた。 [5]しかし、正式な除名申し立ては提出されなかった。[6]
医療または専門職上の共謀の疑い
アメリカ合衆国
憲法権利センターの「ヒーラーが害を及ぼす時」キャンペーンによると、ジョージ・W・ブッシュ米大統領による「対テロ戦争」において、医療従事者が被拘禁者の拷問や虐待に加担していたことが明らかになった。医師、精神科医、検死官、心理学者、看護師などの医療従事者は、グアンタナモ、アフガニスタン、イラクなどのCIA秘密刑務所や軍事拘留施設における囚人への拷問や虐待に関与していたとされている。
医療従事者は次のような罪で告発されている。
- 不正な戦術を考案し、その使用を偽って正当化する。
- 囚人の弱点を突く虐待方法について尋問官に助言した。
- 医療処置を利用して囚人に危害を加えること。
- 苦痛を測定し、治療を必要とする囚人を残すリスクのある尋問を監視すること。
- 囚人がさらなる虐待に耐えられる能力があることを証明するために囚人をチェックすること。
- 尋問への協力を医療または精神衛生上の治療の条件とすること。
- 患者に危害を加えるために使用された患者の機密情報を共有すること。
- 拷問や虐待の証拠を隠蔽すること
- 残酷な扱いに目をつぶる。
現在まで、各州の免許委員会や専門職協会は、それぞれの専門職の個々の構成員による虐待行為を調査しておらず、場合によっては認定もしていません。長年の否定の後、2009年にアメリカ心理学会はついに心理学者による拷問行為を認めました。しかし、アメリカ心理学会は、心理学者がブッシュ政権の拷問政策に関与していたことを認めていません。 「アメリカ心理学会職員と国家安全保障機関が共謀し、心理学者による被拘禁者虐待への関与を倫理的に隠蔽していた」という疑惑に対し、アメリカ心理学会が対応を怠ったことを批判する声もあります。[7]
アメリカ医師会は、医師がいかなる種類の尋問にも関与すべきではないことを明確にしているにもかかわらず、政府の文書や法律顧問室のメモ、赤十字国際委員会の報告書、そして生存者による複数の証言など、反証となる証拠があるにもかかわらず、「医師が虐待や拷問に関与したという具体的な知識はない」と主張し続けている。[8] [9]
イスラエル
英国の医師や医学雑誌は、イスラエルの医療従事者が拷問に関与したと繰り返し非難し、記録してきた。最初の告発は1993年に表面化し、軍や病院の医師が関与していたことが示唆された。[10]ガランド氏によるイスラエルの医師が「直接的または間接的に拷問に関与した」[11]という非難は、 2013年にフォレスト氏[12]とデヴィ氏[13]によって繰り返された。
2024年、ガザ市のアル・シーファ病院の院長で小児科医のモハメッド・アブ・サルミヤは、イスラエルの医師と看護師が悪名高いスデ・テイマン収容所の囚人に対する暴行と拷問に関与していたと報告した。[14]
ドキュメンタリー『ガザ:攻撃を受ける医師たち』 では、イスラエルの医療従事者が復讐として麻酔なしで苦痛を伴う手術を行っているのを目撃したイスラエルの医療専門家が「意図的な拷問だと認識した」と紹介されている。[15]
その他のアカウント
医療関係者や専門家が拷問に加担したという他の事例としては、次のようなものがある。
- SERE(生存、回避、抵抗、逃亡)プログラムの主任心理学者、モーガン・バンクス大佐は、2003年初頭、グアンタナモの尋問戦略の策定に携わった「行動科学コンサルタント」に対し、指針を発行した。バンクス大佐は、被収容者の精神崩壊を目的としたSEREの対抵抗戦術の使用を提唱したという主張を強く否定している。ニューヨーカー誌は、バンクス大佐が2001年11月にアフガニスタンに派遣され、バグラム空軍基地で4ヶ月間「アルカイダとタリバンの戦闘員に対する戦闘作戦を支援した」と報じている。 [要出典]
- グアンタナモ収容所の囚人の機密医療記録は、虐待的な尋問中に悪用される可能性のある身体的および心理的弱点を特定するために使用されました。[16]
- ヒューマン・ライツ・ウォッチの2005年の報告書は、任命されたイラク政府の下では拷問が日常的に行われていたことを示唆している。[17]
- イギリス植民地時代のケニア人精神科医JCカロザース博士は、近年の歴史学者によって、マウマウ収容所の囚人尋問の設計に関与していたと示唆されている。[要出典]彼の助言は1954年にケニア政府によって『マウマウの心理学』として出版された。 [18]
- 同様に、イラク暫定首相のアヤド・アラウィ博士が、サダム・フセイン率いるバース党政権の西欧秘密警察長官を務めていた際に、医療倫理義務に違反したとの指摘もある。しかし、同じ情報筋によると、アラウィ博士は当時すでに医学教育を放棄しており、医学博士号は「バース党によって授与された」という。[19]
フィクションでは
- 俳優のマイケル・ペイリンは、テリー・ギリアム監督の1985年のダークコメディディストピア映画『ブラジル』で医療拷問官を演じている。
- ジョージ・オーウェルの『1984年』を映画化した作品では、主人公のウィンストン・スミスが思想警察による医療拷問を受ける。
- 俳優グレゴリー・ペックは、フランクリン・J・シャフナー監督の『ブラジルから来た少年』で、ナチスの医療拷問者ヨーゼフ・メンゲレを演じている。
- 俳優ローレンス・オリヴィエは、ジョン・シュレシンジャー監督の1976年の映画『マラソンマン』でナチスの拷問者歯科医クリスチャン・セルを演じている。
- ジャック・ニコルソン主演の映画『カッコーの巣の上で』は、電気けいれん療法やロボトミー手術などの精神医学的手法の乱用を描いている。
- 人気シリーズ『24』では、架空の米国対テロ部隊(CTU)で尋問を受けている危険度の高いテロリストから自白や情報を得るために、さまざまな形の医療拷問(幻覚剤や注射を含む)が利用されます。
- アンソニー・バージェスの小説『時計じかけのオレンジ』では、作中のアンチヒーローであるアレックスが「ルドヴィコ・テクニック」と呼ばれる架空の医療拷問プログラムを受ける。このプログラムでは、アレックスは吐き気を催す薬を投与され、まぶたを無理やり開けられた状態で椅子に縛り付けられ、吐き気とレイプや暴力を結びつけるように条件付けするために、極度の暴力とレイプの映画を何時間も見せられる。
- 2009年のホラー映画『ムカデ人間(ファースト・シークエンス)』のテーマは、サディスティックで精神病質の引退した外科医が3人の人間を手術で口と直腸を繋ぎ、最後の2人に目の前の人間の排泄物を飲ませ、3人が反抗したり逃げようとしたりすると3人全員を殴打するというものです。
- 2008年のホラー映画「オートプシー」は、妻の末期症状の治療法を見つけるため、犠牲者を誘い込んで実験を行う病院を運営する狂気の医師に焦点を当てた作品である。
- ジェフ・リンゼイ著『 Dearly Devoted Dexter』では、中心的な敵役として「Dr. ダンコ」というあだ名の人物が登場し、ねじれた絞首刑ゲームの罰として犠牲者の生命に必要のない体の部分をすべて外科的に切除する。この手術は犠牲者の意識がある状態で行われ、手術の様子は鏡で見られる。
- 遠藤周作著『海と毒薬』( 1957年、マイケル・ギャラガー訳)は、第二次世界大戦中、日本人医師がアメリカ兵に対して行った生体解剖実験を描いた多角的な視点の小説です。熊井啓監督による1986年のドラマ映画『海と毒薬』は、この本を原作としています(映画の原題は『海と毒薬』)。
- 児童書『ウェイサイド・スクールがちょっと変わった』の登場人物、ジェーン・ペイン博士は、余分なお金を稼ぐために必要以上に歯を抜くサディスティックな歯科医です。
- 漫画「亜人」では、亜人は不死の人間であり、医療上の拷問や、不死性を研究するための麻酔なしの切断、繰り返しの殺人や拷問を含む多くの実験の被験者となるために政府に捕らえられ追跡されています。
参照
注記
- ^ 「ミネソタ大学人権図書館 -- リンク」hrlibrary.umn.edu . 2019年8月27日閲覧。
- ^ “アーカイブコピー”. 2009年4月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年4月19日閲覧。
{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link) - ^ フェルディナンド・シュリンゲンジーペン (2010)。ディートリッヒ・ボンヘッファー、1906 ~ 1945 年:殉教者、思想家、抵抗の人。コンティニュアム/T&T クラーク。ISBN 978-0-7735-1531-4。
- ^ 「BBC - History - The Troubles」www.bbc.co.uk . 2019年8月27日閲覧。
- ^ 「英国医師団、イスラエルの世界医師会からの追放を求める」2016年1月20日。
- ^ 「世界医療機関はイスラエルを追放しない」『タイムズ・オブ・イスラエル』ISSN 0040-7909 。 2021年8月27日閲覧。
- ^ 「Psyche, Science, and Society » アメリカ心理学会理事会への回答としての公開書簡」。2009年7月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2009年6月30日閲覧。
- ^ 「アーカイブコピー」(PDF) 。 2009年4月29日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。 2009年4月25日閲覧。
{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link) - ^ 「アメリカ自由人権協会:法律顧問事務所のメモ」。2009年1月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ サマーフィールド、デレク (2014年7月9日). 「イスラエルにおける医師と拷問に関するキャンペーン、5年後」 . BMJ . 349 g4386. doi :10.1136/bmj.g4386. ISSN 1756-1833. PMID 25009074.
- ^ Gulland, Anne (2011-11-07). 「イスラエルの拘留施設の医師は拷問に加担している、と報告書は述べている」 BMJ 343 d7200 . doi : 10.1136/bmj.d7200. ISSN 0959-8138. PMID 22065659.
- ^ フォレスト、ダンカン (1996年8月1日). 「拷問:人権、医療倫理、そしてイスラエルの事例」.医療倫理ジャーナル. 22 (4): 251– 252. doi :10.1136/jme.22.4.251. ISSN 0306-6800.
- ^ Devi, Sharmila (2013-03-09). 「イスラエル人医師、拷問共謀の疑いで告発される」 . The Lancet . 381 (9869): 794. doi :10.1016/S0140-6736(13)60612-1. ISSN 0140-6736. PMID 23668498.
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- ^ 「『ガザ:攻撃を受ける医師たち』 ― 彼らがあなたに見せたくなかった完全版映画」zeteo.com 2025年6月30日 54分00秒2025年7月4日閲覧。
- ^ ヒックマン、ジョン(2013年)『グアンタナモの売却』ゲインズビル:フロリダ大学出版局、pp. 180-181。
- ^ 「新しいイラク?イラク拘留中の被拘禁者への拷問と虐待」www.hrw.org 2005年1月24日. 2019年8月27日閲覧。
- ^ 1950年代のケニアにおけるマウマウ運動へのカロザースの関与については、 McCulloch, Jock (1995). Colonial Psychiatry and "the African Mind" . Cambridge: Cambridge University Press. pp. 64–74を参照。
- ^ 「プランB」.ニューヨーカー. 2004年6月28日. 2019年8月27日閲覧。
参考文献
- JC・カロザース博士、MBDPM 1954. 『マウマウの心理学』、政府印刷局、ナイロビ、ケニア植民地保護領。
- カロライナ・エルキンズ著、2005年、『帝国の清算:ケニアにおける英国の強制収容所の知られざる物語』、ニューヨーク、ヘンリー・ホルト社、 ISBN 0-8050-7653-0。
- スティーブン・H・マイルズ「アブグレイブ:軍事医学への遺産」ランセット誌第364巻第9435号725ページ(2004年8月)[1]
関連論説:- ランセット編集部「医師は被拘禁者虐待にどの程度加担しているのか?」ランセット第364巻第9435号637ページ
- ハーヴェイ・リシコフとマイケル・シュラーゲ、「テクノロジー vs. 拷問」、 Slate、2004 年 8 月 18 日。
- CNN編集部、倫理学者が医療従事者の虐待への関与を疑問視。 ; CNN.com、2004年8月19日。[2]
- ジョン・カーベル、「アブグレイブの医師は拷問を知っていたとランセット紙が報告」、ガーディアン紙、2004 年 8 月 20 日。
- ミッキー・ヴァン・ジル、ジャンネル・デ・グルチ、シーラ・ラピンスキー、サイモン・ルーウィン、グレアム・リード、「アバージョン・プロジェクト:アパルトヘイト時代の南アフリカ国防軍における精神医学的虐待」、南アフリカ医学雑誌第91巻第3号、216ページ(2001年3月)[3] [4]
関連社説:- ポール・カーク、「軍隊による切断:アパルトヘイト軍が同性愛者の兵士に性転換手術を強制」、メール&ガーディアン、2000年7月28日
- アナ・シモ、「南アフリカ:アパルトヘイト軍が同性愛者の兵士に性転換作戦を強制」、ザ・ガリー、2000年8月25日
- S. プレダグ「アパルトヘイト時代に恐怖にさらされた南アフリカのゲイたち」『レズビアン・ニュース』第26巻第3号(2000年10月)
- ベン・キアナン『ポル・ポト体制:クメール・ルージュ政権下のカンボジアにおける人種、権力、ジェノサイド、1975-1979』イェール大学出版局、2002年、438-439頁。ISBN 0-300-09649-6。
- ヨースト・R・ヒルターマン「イスラエル刑務所における死亡」『パレスチナ研究ジャーナル』1990年春号第19巻第3号、101~110頁。
- エリオット・ヴァレンスタイン著『偉大なる絶望的治療法:精神外科手術とその他の精神疾患に対する根本的治療法の興隆と衰退』(ベーシックブックス、1986年)。ISBN 0465027105。
- スティーブン・N・クセナキス「医師団から:不健全な沈黙」ワシントン・ポスト紙、2005年2月6日、B4ページ。
外部リンク
- ジュネーブ宣言(ページの下部)
- ニュルンベルク綱領
- WMA公式サイト
- ヒーラーが害を与えるとき