月経のスティグマ
月経を取り巻く文化的否定的な認識
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月経スティグマは生理スティグマとも呼ばれ、月経や月経のある人々を取り巻く社会的、文化的否定的な認識、信念、タブー、慣習を指します。 [1]月経は不浄または恥ずべきものであるという認識を包含し、しばしば秘密、精神的苦痛、さらには差別につながります。月経スティグマの現れ方は文化によって異なり、精神的健康、社会参加、学校出席、職場での関与、医療へのアクセス、および機会に深刻な影響を及ぼす可能性があります。このスティグマは、トランスジェンダーやノンバイナリーの個人を含め、年齢、社会経済階級、性別を問わず人々に影響を与えます。月経スティグマに対処するための戦略には、通常、教育、意識向上、公平性の取り組みが含まれます。

スティグマ化

文化と国による違い

月経は複雑な文化的信念と深く絡み合っており、タブーや神話、汚名、否定的な感情、恥の意識を伴うことが多い。[1] [2] [3]関連する信念や慣習は、国、宗教、社会的地位などの要因によって変動する。[4] [5]文化的規範は、月経が社会的スティグマの源であり、それが隠されているか観察可能なものかを決定する上で極めて重要な役割を果たしている。例えば、米国では、月経は秘密主義の社会的規範により、主に隠されている。タンザニアでは、月経のあるキリスト教徒とイスラム教徒の両方が、月経中の祈りを禁じられるなど、宗教に基づく月経の制約を経験していると報告している。[6]サハラ以南のアフリカで月経のある人々は、宗教的慣習、料理、性交、ベッドで眠ること、さらには男性の近くに座ることさえも含め、社会的および個人的な活動から頻繁に排除されている。[6] [7]ネパールのような特定の社会では、月経の始まりは公の儀式を通して記念され、月経中の人々は隔離されることがあります。[4] [8]

文化や地域によって、月経に関する個人の知識や、適切な生理用品の入手状況も異なります。例えば、インドでは月経のある10代の若者の約50％が初潮前に月経について知りません。[9] [10] 2023年の全国調査によると、米国では10代の若者の約25％と成人の約3分の1が、手頃な価格の生理用品の入手に課題を感じています。[11] [12]調査によると、アメリカの10代の若者のうち、月経に関する知識と準備が、低所得層とBIPOC層で不釣り合いに低いことが示されています。[13] [14]さらに、米国の補足栄養支援プログラム（SNAP）は、一般的にフードスタンプとして知られていますが、対象は食料品のみで、シャンプー、石鹸、歯磨き粉、生理用品などの衛生用品は対象外です。 [15]現在、米国には生理用品の支援を行う連邦政府のプログラムはありません。[15]

一方、生理用品へのアクセス拡大のための法律制定に成功した国もあります。例えば、スコットランドは2021年に「生理用品（無料提供）法」を可決し、世界で初めて、必要とするすべての人に生理用品の無償提供を法的に義務付けた国となりました。[16]

月経は不浄で危険なものという概念は現代にも根強く残っています。世界保健機関（WHO）が10カ国の女性を対象に実施した調査によると、一部の文化圏では依然として月経中の女性は不浄とみなされており、宗教活動や社会活動において制約が生じています。WHOの調査では、月経に対する肯定的な態度と否定的な態度の両方が記録されただけでなく、文化的に強制される制裁（調理の禁止など）や自ら課す制約（髪を洗わないなど）も明らかになりました。[4] [17] [18]

婉曲表現

月経について「月経期」「月経おばさん」「月経前不快症」といった婉曲表現が使われることが多く、月経に伴う不快感や偏見を浮き彫りにしています。[19]この婉曲表現は世界的な現象であり、月経はしばしば不浄なもの、プライベートにしておくべきものとして捉えられています。多くの人は幼い頃から、月経は女性が日常生活を送る上で隠すべきもの、あるいは隠すべきものだと教えられています。[2] [20]メディアは、秘密主義、恥ずかしさの回避、そして新鮮さを強調する広告を通じて、この婉曲表現を助長しています。また、月経を表現する際に、婉曲的なイメージや色（例えば、赤ではなく青）が用いられています。[21] [22] [23]月経に関する婉曲表現は、教育資料、コミュニケーション（あるいはその欠如）、そして月経について議論する際に使われる言葉（例えば、婉曲表現）を通じて受け継がれる可能性があります。[1] [22]

学者ケイト・マクヒューは、女性が月経について、痛み、不快感、あるいは不機嫌といった否定的な言葉で語ることが多いことを表現するために、「月経のうめき声」という用語を導入しました。[24]月経をめぐるこうした否定的な発言は、月経に対する恥辱感や、女性の身体を欠陥品や不純なものと捉える文化的信念をさらに強める可能性があります。[25]

アクティビズム

フェミニストや様々な活動家は、月経に関する否定的な描写に対し、肯定的な視点を提唱することで対抗してきました。彼らは主に、教育・メディアキャンペーン、意識向上活動、そして月経に関する従来の表現への異議申し立てを通して活動しています。これらの活動は、教育、医療、家族、メディアといった様々な機関において、月経に対するより肯定的な見方を促進することを目指しています。[26] [27]フェミニストの学者や活動家は、初潮と月経を祝福するよう奨励してきましたが、彼らの肯定的なメッセージは、蔓延するスティグマ的な言説によって覆い隠されたり、曖昧になったりすることがあります。[22]

風刺的なエッセイ「もし男性に月経があったら」を執筆したグロリア・スタイネムや、「赤旗」と題されたフォトリソグラフを制作したジュディ・シカゴといった活動家とその作品は、文化的タブーに立ち向かい、月経をめぐるジェンダー化された政治性を浮き彫りにすることで、月経に対する偏見に挑んできました。#HappyPeriodやPeriod: the Menstrual Movementといった団体は、低所得者層やホームレスのコミュニティに生理用品を提供する活動を行ってきました。[28]

結果

月経に対する偏見は、女性の全体的な健康、身体的・精神的健康、社会的地位、性行為など、女性の生活のさまざまな側面に悪影響を及ぼす可能性があります。[1] [29] [30] [2]

メンタルヘルス

このような否定的な態度を内面化している女性は、月経の兆候を防ぐためにゆったりとした服を着たり、特定の活動を避けたりするなど、月経中であることを積極的に隠す手段を取ることが多い。[2]月経を隠そうとするこの絶え間ない努力は、自己認識の高まり、警戒心の高まり、そして月経に関する羞恥心へとつながる。 [30] [29]月経を隠すことに失敗すると、適切な月経エチケットに関する社会の期待に応えられていないと感じてしまうことがある。[2]

セクシュアリティ

月経中の性行為は社会的に受け入れられないと見なされることが多いため、この偏見は女性の性生活に悪影響を及ぼす可能性がある。[1] [3] [31]男性も女性も、月経やこの時期のセックスについて「気持ち悪い」「臭い」「気まずい」「汚い」「汚らしい」といった蔑称を使うことがある。[31]性経験の少ない若い独身者は、月経中の性交を避け、それを否定的に表現する傾向がある。[1] [31]対照的に、年配で経験豊富なカップルは、月経中の性行為を受け入れられ、楽しいと考える傾向がある。[1]

教育と職場における月経の偏見

月経に対する偏見は、教育と職業環境の両方において個人に大きな影響を与え、多くの場合、男女の不平等を悪化させ、機会へのアクセスを妨げます。

教育

学校では、月経はしばしば恥や秘密と結び付けられます。生徒たちは、授業中に生理用品を交換するのが恥ずかしいと感じており、クラスメイトや教師に月経中であることがバレることを恐れて、生理用品を隠したり、トイレに行かなかったりすることが多いと報告しています。[13]思春期の生徒の中には、教師にトイレの使用をお願いすることに抵抗を感じ、月経の汚れによる恥ずかしさから学校を休むようになったという人もいます。[13]

疼痛管理は更なる課題を伴います。生理痛やその他の症状に薬が必要なにもかかわらず、生徒は学校に鎮痛剤を持ち込むことを禁止されることが多く、その結果、こっそりと鎮痛剤を使用したり、痛みが和らげられなかったりすることがあります。[13]さらに、学校に常勤の看護師が不足していることも、ケアへのアクセスを妨げ、月経中の学業への取り組みの低下や社会からの離脱につながっています。[13] [32]

低所得地域では、トイレ環境が不十分でプライバシー対策や生理用品の廃棄方法も不十分なため、月経のある若者にとってこれらの課題は増加する可能性がある。

米国のいくつかの研究によると、多くの男子が女子の発達上の変化に興味を示す一方で、家庭でも学校でも月経に関する教育から排除されることが多く、そのため、よくある誤解を抱き、女子の仲間に対してからかいの態度をとる可能性が高くなっていることが示されています。[ 13] [33] [34]

職場

職場では、月経は依然として偏見のある話題です。従業員は、月経は職業倫理に反する行為であるという認識から、月経症状を隠したり、自分のニーズについて話し合うことを避けたりする傾向があります。医療や製造業などの業界でシフト勤務を行う労働者は特にその影響を受けやすいです。2023年のメタアナリシスでは、夜勤や交代勤務を行う女性は、概日リズムの乱れにより、月経障害、月経困難症、早期閉経の発生率が有意に高いことが明らかになりました。[35]

ジェンダー包摂とトランスジェンダーの経験

月経に対する偏見は、月経のあるトランスジェンダー男性、ノンバイナリー、インターセックスの人々に不釣り合いなほど大きな影響を与えている。これらのグループは、性別や身体醜形障害に関連したさらなる課題に直面することが多い。月経を女性らしさと結びつけることは、特に月経が性自認と矛盾するように感じられる思春期に、トランス男性やノンバイナリーの人々に苦痛を引き起こす可能性がある。 [28]多くのトランスジェンダーやノンバイナリーの人々は、トランス月経に対する偏見に対する不安から、月経中は公衆トイレの使用を避けている。[28] [36]一部のトランスジェンダーの人々の中には、月経を抑えるためにテストステロンなどのホルモン療法を使用する人もいるが、こうしたケアを誰もが利用できるわけではなく、また希望しているわけでもない。月経を続ける人々にとって、サポートの少ない環境で月経に対する偏見を乗り越えることは、心理的被害、孤立、医療上の怠慢につながる可能性がある。

近年、男女共用トイレに生理用品を用意したり、「月経のある人」といった言葉を使うなど、月経に関するジェンダー平等を推進する取り組みは、意識を高め、偏見を減らすことを目指してきました。[28]しかし、トランスジェンダーやノンバイナリーの人々のニーズは依然として十分に研究されておらず、月経に関する主流の議論では見過ごされがちです。[28]

相互に関連するスティグマ

月経に対する偏見は、子宮内膜症に対する偏見というより広範な問題の中で重要な要素である。[37] [38]月経に対する否定的な態度は、子宮内膜症を取り巻く偏見を永続させる上で重要な役割を果たしている。子宮内膜症に対する偏見に関する既存の研究の多くは、主に月経痛とそれに伴う偏見に焦点を当てているが、慢性疼痛は一般に、独自の社会的偏見を伴うことを認識することが極めて重要である。[37]子宮内膜症には、月経中の持続的な痛み、性行為、骨盤症状が伴うことを考慮すると、この痛みに関連する偏見は、子宮内膜症に関連する全体的な偏見を悪化させ、精神衛生上の悪影響につながる可能性がある。[37]さらに、不妊症に対する偏見も、子宮内膜症を取り巻く全体的な偏見に寄与するもう1つの要因である。[37]子宮内膜症の患者の多くは不妊症を経験しており、この症状がうつ病や不安感につながることもあります。[37] [39]

スティグマは、自己スティグマ（内面化された否定的な態度）、知覚スティグマ（社会が自分をどのように見ているかという個人の認識）、そして経験スティグマ（実際の差別事例）など、複数のレベルで作用することに注意することが重要です。これらの様々な形態のスティグマは、子宮内膜症を含む様々な慢性疾患を抱える人々の健康に大きな影響を与えることが観察されています。[37]

清潔な水、安全でプライベートな衛生設備、教育、そして生理用品へのアクセスの欠如は、生理貧困と呼ばれています。世界中で何百万人もの月経のある人々が影響を受けており、特に低所得地域に住む人々が影響を受けています。社会的偏見、仕事や学校への不在、そして健康問題はすべて、このアクセスの欠如によって引き起こされる可能性があります。[40]一部の国では、生理用品は依然として贅沢品税の対象となっており、これがジェンダーの不平等を悪化させ、経済的障壁を増大させています。[41]研究者によると、月経衛生は個人的な問題や選択の問題ではなく、健康にとって基本的な必需品として捉えられるべきです。[42]

一部の政府や団体は、こうした格差を緩和するため、公共の場で生理用品を無料で利用できる法律を施行しています。例えば、スコットランドとケニアでは、職場や学校で物品を提供する州全体の取り組みが実施されています。[43]オーストラリアの「生理用品および施設（アクセス）法2023」は、学校、病院、図書館で無料の生理用品の提供を義務付けることで、公共部門全体で生理の公平性を促進しています。[44]社会的なタブーを排除し、若者が自分の生殖に関する健康を理解し、コントロールできるようにするために、専門家は月経教育の必要性も強調しています。[45]

参照

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