蒙古斑
スレート灰色母斑
その他の名前蒙古斑、蒙古青斑、先天性真皮メラノサイトーシス、[ 1 ]真皮メラノサイトーシス[ 1 ]
スレートグレー母斑の乳児
専門皮膚科

蒙古斑は、灰色母斑や先天性真皮メラノサイトーシスとも呼ばれ、良性で平坦な先天性の母斑で、波状の境界と不規則な形状をしています。1883年、日本を拠点に活動していたドイツ人人類学者エルヴィン・ベルツによって記載され、モンゴル人にちなんで命名されました。彼は、蒙古斑がモンゴル人の患者に最も多く見られると誤って信じていました。[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]通常、生後3～5年で消失し、ほとんどの場合、思春期までに消失します。最も一般的な色は青ですが、青灰色、青黒、濃い茶色の場合もあります。

原因

蒙古斑は先天性の発育障害、つまり出生時から存在するもので、皮膚にのみ発症します。その青い色はメラノサイト（メラニン含有細胞）によって引き起こされます。これらの細胞は通常は皮膚の表面（表皮）にありますが、斑点のある場所ではより深い領域（真皮）にあります。 [ 6 ]通常、複数の斑点または1つの大きな斑点として、腰仙部（腰）、臀部、脇、肩のいずれか1つ以上を覆​​います。[ 6 ]これは、胚発生中にメラノサイトが神経堤から表皮へ移動する際に、真皮の下半分から3分の2に閉じ込められることによって発生します。[ 6 ]

男児と女児は等しく灰色母斑ができやすい。[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]灰色母斑の背景を知らない人は、それをあざと間違え、虐待の誤った懸念につながる可能性がある。[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]

人類学的記述

フランスの人類学者ロベール・ジェサンは、彼が「先天性色素斑（tache pigmentaire congénitale）」または「有色母斑」と呼んだものに興味を持ち、アメリカ大陸の文化人類学を扱う学術誌『Journal de la Société des Américanistes 』に複数の論文を発表した。ジェサンはメキシコのイダルゴ州でウエウエトラ・テペワ族と交流し、1947年にその斑点の「位置、形状、色、組織学的特徴、化学的特徴、遺伝的伝達、人種分布」について論文を執筆した。彼はそれ以前にもグリーンランドで数回の冬を過ごしており、1953年にはその斑点について知られていることを概説した。彼は、様々な集団において斑点が薄くなる年齢が、それらの集団を区別する特徴となる可能性があるという仮説を立てた。ジェサンは、その斑点が最初にイヌイットの間で観察されたと主張した。[ 13 ]

デンマークの司祭であり植物学者でもあったハンス・エゲデ・サービエは、1770年から1778年までグリーンランドに滞在しました。1816年に出版され、ヨーロッパの複数の言語に翻訳された彼の日記には、多くの民族誌的情報が含まれています。彼は新生児の斑点について記述し、洗礼のために裸で連れてこられた乳児によく見られたと述べています。もう一人のデンマーク人観察者は、主にコペンハーゲンを拠点に活動していた医師で動物学者のダニエル・フレデリック・エシュリヒトです。1849年、彼は産院で出産した「混血」の赤ちゃんについて書いています。彼はまた、「サービエがイヌイットの子供たちについて初めて行った観察は、ホルボル大尉からアルコール漬けの胎児が送られてきたことで完全に確認された」と述べています。[ 13 ]

ゲサインはさらに、人類学者がこの斑点について言及したのは1883年になってからだと述べている。東京で活動していたドイツ人、エルヴィン・ベルツが、日本人の乳児に濃い青色の斑点があることを記したのだ。彼は1901年にベルリンでその研究結果を発表し、それ以来、ベルツの名前は色素を含む特定の皮膚細胞と結び付けられるようになった。グスタフ・フレデリック・ホルム大尉は1887年、グリーンランド人の通訳ヨハネス・ハンセン（通称ハンセラック）が、新生児の腎臓部分にアザがあり、成長するにつれて大きくなることを証言したと記している。同年、デンマークの人類学者ソーレン・ハンセンは、日本でのベルツの観察とグリーンランドでのサービエの観察との関連性を指摘した。「これは偶然ではあり得ない。日本人とエスキモーの類似性が指摘されたのはこれが初めてではない。」ノルウェーの極地探検家フリチョフ・ナンセンは、この斑点は西グリーンランドのデンマーク人とイヌイット人の混血地域に広く見られると述べました。ソーレン・ハンセンもこれを裏付けました。ユピック族の伝統的な居住地であるアラスカ州ベセルの宣教師は、この斑点は子供たちによく見られると報告しました。オーストリアの言語学者で民族学者のルドルフ・トレビッチは、1906年の夏をグリーンランド西海岸で過ごし、そこで出会ったすべての例を記録しました。ゲセインは1926年に北ラブラドルに赴き、この斑点を持つ子供たちを探しました。1953年、デンマーク政府グリーンランド局の医療顧問であるサクストルフ博士は、グリーンランドの人々は部外者にこれらのあざを見せたり話したりすることを好まないと記しています。「彼らは間違いなく、それを自分たちの文化水準が低かった時代への追憶と感じているのでしょう」[ 13 ] 。

スレートグレー母斑の有無は、フランスの人類学者ジョセフ・デニカー（1852-1918）などの人種理論家によって利用されました。[ 14 ]

『梅毒を含む皮膚疾患ジャーナル』第 23 巻には、アメリカ大陸の子供たちにみられるスレート灰色母斑に関するいくつかの報告が掲載されています。

ホルム（「民族学的スケッチ。グリーンランドに関する通信」、X.、コペンハーゲン、1887年）は、グリーンランド東部に斑点が存在することを発表した。バーテルズ（「エスキモーの乳児に見られるいわゆる『モンゴル』斑点」、民族学評論、1903年）は、東グリーンランドとアラスカのエスキモーからこの斑点に関する手紙を受け取った。ヨーロッパ系エスキモーの混血種については、ハンセンが目撃したと述べている。ブリティッシュコロンビア州ノースバンクーバーのインディアンについては、ベルツとテンカテ（伝聞）による観察記録がある。中央アメリカのマヤ族については、スター（「西メキシコの民族誌に関する資料、第H部、1902年」）の事実が、ハーマン（「ラ・マンチャ・モンゴルの出現。民族学評論、1904年」）によって裏付けられている。彼は、AF チェンバレン(「色素斑」、American Anthropologist、1902 年) とスター (「マヤインディアンの聖なる斑点」、Science、New Series、xvii.、1903 年) を引用しています。

これらの権威者たちによると、中央アメリカではこの斑点はUits（パン）と呼ばれ、それを口にすることは侮辱とみなされる。10ヶ月目には消える。青みがかった赤色で（先住民族の場合）、その小ささが目立つ。桑の実色の斑点は、アフリカ系ブラジル人には非常によく知られている。ブラジルでは、アメリカ先住民と西アフリカの混血（パルド）の人々の間では「genipapo（ゲニパポ）」と呼ばれている。これは、その色（青みがかった灰色）がブラジル固有の果物genipapo（先住民族の言葉がポルトガル語に取り入れられたもの）に似ているからである。

有病率

乳児は、臀部の小さな部分から背中の大きな部分まで、1つまたは複数のスレートグレー母斑を持って生まれることがあります。この母斑は、東アジア、南アジア、東南アジア、北アジア、中央アジアの人々、オセアニア先住民（主にミクロネシア人とポリネシア人）、アフリカの一部の人々、[ 15 ]アメリカインディアン、[ 16 ]非ヨーロッパ系ラテンアメリカ人、および混血のカリブ海諸国の人々の間でよく見られます。 [ 6 ] [ 17 ] [ 18 ]

アジア人の乳児では約80% [ 19 ]、ネイティブアメリカンの乳児では80% [ 19 ]～85% [ 17 ]に認められます。ポリネシア人とミクロネシア人の約90%はスレートグレー母斑を持って生まれ、ラテンアメリカの子どもの約46%も同様です[ 20 ] 。ラテンアメリカでは、スレートグレー母斑は非ヨーロッパ系と関連付けられています。これらの斑点は、純粋な白人系の乳児の5～10%にも現れます。アフリカ系アメリカ人の乳児では、スレートグレー母斑の頻度は90% [ 19 ]～96%です[ 21 ] 。

2006年にトルコのイズミル市で新生児の蒙古斑を調べた研究によると、検査対象となった乳児の26%に蒙古斑が認められました。有病率は男児が20%、女児が31%でした。また、この研究では、明るい髪色の乳児には蒙古斑が見られなかったのに対し、暗い髪色の乳児では47%に蒙古斑が見られたことが報告されています。[ 22 ]

2013年にハンガリーで発表された研究では、合計2289人の新生児が全身スクリーニング皮膚検査を受けました。新生児の63%に少なくとも1つの皮膚症状が認められました。色素性病変で最も多く観察されたのは、先天性色素細胞性母斑と蒙古斑でした。[ 23 ]

前世紀以降、ヨーロッパ系とアメリカ系アメリカ人の混血集団におけるこの斑点の出現頻度について、広範な研究が行われてきました。人類学者フレデリック・スターによるフィールド調査を引用した1905年の出版物では、メスティーソ集団にはこの斑点は見られないと述べています。[ 24 ]しかし、スターの実際の研究では、「7人のマヤ系の子供にこの斑点が見られ、3人の混血児には見られなかった」と述べられています。[ 25 ]そのため、スターは合計何人の混血児が分析されたかを明らかにしていないため、絶対的な判断を下しているわけではありません。現在では、メキシコやラテンアメリカの混血人口の大多数に蒙古斑があることが完全に認められており[ 26 ]、その存在は特定の人口における混血の実際の程度を示す指標として機能し[ 27 ] 、ウルグアイではその頻度は36%と低く[ 27 ] 、次いでアルゼンチンで44% [ 28 ] 、メキシコでは50%～52% [ 29 ] 、ヒスパニック系アメリカ人では68% [ 30 ]、ペルー高地では88% [ 31 ]となっている。

メキシコシティの病院で行われた研究では、新生児の蒙古斑の頻度に社会経済的要因が影響していることが示唆されており、一般的に社会経済的地位の低い公立施設の新生児の蒙古斑の有病率が85％と高いのに対し、一般的に社会経済的地位の高い家庭を対象とする私立病院の新生児の蒙古斑の有病率は33％である。[ 28 ]メキシコ社会保障研究所によると、メキシコの赤ちゃんの約半数がスレートグレー母斑を患っている。[ 32 ]

中米の先住民の子供たちはスレートグレー母斑のために人種差別の対象となっていたが、1960年代後半以降、進歩的な団体がスレートグレー母斑を持つことを流行らせ始めた。[ 33 ]ペルー高地の人々はスレートグレー母斑を持っている。[ 34 ]

処理

蒙古斑は先天性の良性母斑であるため、治療を必要とせず、ほとんどの場合思春期までに消失します。悪性化の報告はありません。

文化用語

スレートグレー母斑は、「尻が青い」という日本語の慣用句で言及されており、「尻が青い」という意味であり[ 35 ] 、未熟さまたは未熟さを指します。

モンゴル語では「青い点」を意味する хөх толбоとして知られています。

韓国の神話では、母斑は、出産時に人々が祈るシャーマンの精霊であるサムシン・ハルミ（韓国語：삼신할머니）が、胎児が早く母親の胎内から出るようにと、胎児の尻を叩いた際にできた痣だと説明されている。2004年から2005年にかけて出版された小説『菜食主義者』の中盤3分の1を占める「モンゴリアン・マーク」は、主人公の義理の弟が悩まされている母斑にちなんで名付けられている。

中国語では、青痕（ピンイン：qīng hén、直訳：青い印）と呼ばれる。民間では、仏教の出産の女神である宋子観音（ピンイン：Sòng Zǐ Guān Yīn、直訳：子を送る女神）が赤ちゃんのお尻を叩いて「生まれるように」と言うときにできると言われている。また、赤ちゃんが母親の子宮から出たがらないので、宋子観音が蹴り出すときに残る痣だと言う人もいる。少数の人々は、医者が赤ちゃんのお尻を叩いて泣かせたときにできると間違って信じている。科学的には、蒙古斑（Měng Gǔ Bān、直訳：蒙古斑）とも呼ばれる。

クメール語では、これは「蒙古斑」を意味するkhnau（ខ្នៅ ）として知られており、白斑や白斑などの他の皮膚疾患と同様に知られています。 [ 36 ]

スペイン語では、mancha mongólica（マンチャ・モンゴリカ）およびmancha de Baelz （マンチャ・デ・バエルツ）と呼ばれます（ Erwin Bälzを参照）。[ 37 ]この紋章はユカタン半島のマヤ人によく見られ、 [ 38 ]マヤ語で「円」を意味するWa （ワ）と呼ばれています。エクアドルでは、コルタ島の先住民族は、スペイン語でスレートグレーの母斑を暗示するいくつかの侮辱的な言葉で呼ばれています。[ 39 ]

タイ語では、Tut Muek（ตูดหมึก）（「墨の尻」）、またはKen Kram（เคนคราม）（「青い株」）として知られています。この蒙古斑は、人間の人生においてこの時期にしか見られないことから、 Tut Muekは赤ん坊のように振る舞ったり、考えたり、話したりする人をからかうために使われてきました。

イヌピアック語では、 auttaqまたはauktaqと呼ばれ、血を意味する言葉に関連しており、「ほくろ」も意味します。[ 40 ]

参照

参考文献

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