骨髄芽球

骨髄芽球は、顆粒球系のエフェクターに分化する単能性白血球です。骨髄に存在します。G -CSFやその他のサイトカインによる骨髄芽球の刺激は、成熟、分化、増殖、細胞生存を引き起こします。^[¹^]

構造

骨髄芽球は骨髄の血管外に存在します。造血は骨髄の洞間の血管外空洞で行われます。洞の壁は、内皮細胞と外膜網状細胞という2種類の細胞で構成されています。造血細胞はこれらの洞の間に索状または楔状に配列しており、骨髄芽球およびその他の顆粒状前駆細胞はこれらの造血索の皮質下領域に集中しています

骨髄芽球は直径14～18μmの比較的小型の細胞です。大部分は、非常に微細な非凝集クロマチンからなる大きな楕円形の核で占められており、3個以上の核小体を有しています。細胞質は好塩基性で顆粒を欠いており、これが骨髄芽球の後継細胞である前骨髄球との大きな違いです。核小体はリボソームタンパク質の集合体であり、リボソームタンパク質は細胞質全体に分散した様々な粒子として存在します。ミトコンドリアは存在しますが、比較的小型です。

顕微鏡検査で骨髄芽球とリンパ芽球を区別する主な特徴は、細胞質顆粒の存在、核クロマチンの凝縮度の低さ、核小体の顕著性の増加である。^{[ 2 ]}

これらの細胞は、骨髄の間質に存在する原始網状細胞から派生しています。骨髄芽球とこれらの原始網状細胞の間には、血球芽球と呼ばれる中間段階もあります。この時点では、赤血球造血や血小板造血など、いくつかの発達中の血液細胞株が利用可能です。顆粒球造血は、コロニー刺激因子（CSF）やインターロイキン3などの体液性因子によって制御されています

顆粒球形成は5段階から成り、骨髄芽球が最初に認識される細胞です。分化の次の段階は単芽球と前骨髄球です。前骨髄球は、好中球、好塩基球、または好酸球のいずれかの前駆細胞へと分化します。この増殖には、最終段階に達するまでに5回の分裂が必要です。これらの分裂はすべて、顆粒球形成の最初の3段階で起こります。

機能不全の骨髄芽球に伴う最も一般的な問題は、急性骨髄芽球性白血病です。^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}急性骨髄芽球性白血病の主な臨床的特徴は、造血不全によって引き起こされ、その結果として貧血、出血、感染症が起こります。一部の芽球前駆細胞は自己複製し、分化分裂が限られているため、白血病細胞が徐々に蓄積していきます。急性骨髄芽球性白血病は、骨髄異形成症候群、汎血球減少症、骨髄低形成などの以前の血液疾患によって引き起こされることがあります

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