アデノイド
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| アデノイド | |
|---|---|
 アデノイドの位置 | |
| 詳細 | |
| システム | リンパ系 |
| 識別子 | |
| ラテン語 | 扁桃腺 咽頭 |
| メッシュ | D000234 |
| TA98 | A05.3.01.006 |
| TA2 | 5186 |
| FMA | 54970 |
| 解剖学用語 | |
アデノイドは、咽頭扁桃または鼻咽頭扁桃とも呼ばれ 、扁桃腺の中で最も上部にあります。鼻腔の後ろ、鼻咽頭の天井と後壁[ 1 ]、鼻と喉が融合する部分に位置するリンパ組織の塊です。小児では通常、鼻咽頭の天井と後壁、 口蓋垂のすぐ上と後ろに柔らかい丘を形成します
アデノイドという用語は、解剖学では咽頭扁桃腺の異常な成長であるアデノイド肥大を表すためにも使用されます。 [ 2 ]
構造
アデノイドは、鼻腔の後ろ、鼻咽頭の天井と後壁に位置するリンパ組織の塊です[ 1 ]。ここは鼻が喉と融合する場所です。アデノイドは、口蓋扁桃とは異なり、偽重層上皮を持っています[ 3 ]。アデノイドは、口蓋扁桃、舌扁桃、および耳管扁桃も含まれる、 いわゆるワルダイエル輪と呼ばれるリンパ組織の一部です
発達
アデノイドは、胎生16週以降に リンパ球の粘膜下浸潤によって発達します。出生後、肥大が始まり、5歳から7歳まで続きます
関数
アデノイドは、細菌やウイルスなどの病原体を認識して捕捉する免疫システムの一部です。これに対し、アデノイドは感染と戦うためにT細胞とB細胞を産生し、IgA免疫グロブリンの合成に寄与することで、体の免疫記憶を補助します。[ 4 ]
マイクロバイオーム
アデノイドに見られる常在菌叢は、α溶血性連鎖球菌、腸球菌、コリネバクテリウム属、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌、ナイセリア属、ヘモフィルス属、ミクロコッカス属、およびストマトコッカス属で構成されています。[ 5 ]微生物または細菌によるアデノイドの慢性炎症は、アデノイド扁桃疾患（アデノイド炎、再発性扁桃炎）につながる可能性があります。[ 6 ]
臨床的意義
拡大
アデノイド肥大（アデノイド肥大）は、ピンポン玉ほどの大きさになり、鼻腔の空気の流れを完全に遮断することがあります。たとえアデノイド肥大が鼻の奥を物理的に塞ぐほど大きくなくても、空気の流れを遮断する程度にはなり、鼻呼吸に不快なほどの負担がかかり、代わりに口を開けて吸気することになります。また、アデノイド肥大は鼻腔を閉塞し、鼻腔の空気の流れを妨げずに声に影響を与えることもあります。
18～24ヶ月齢の間に症状のあるアデノイド肥大が現れることも珍しくなく、睡眠中にいびき、鼻気道閉塞、呼吸困難などの症状が現れることがあります。アデノイドの成長は通常5～7歳で止まるため、7～8歳頃には自然に退縮することが多いです。[ 7 ]
アデノイド顔貌
アデノイド顔貌は、アデノイドの肥大によって引き起こされる非典型的な顔貌で、特に子供に多く見られます。[ 8 ]アデノイド顔貌の特徴には、口呼吸、細長い顔、突出した切歯、上顎形成不全 、短い上唇、高い鼻孔、高アーチ型の口蓋などがあります。[ 9 ]
除去
アデノイドの外科的除去はアデノイド切除術によって行われます。アデノイド感染症は過剰な粘液分泌などの症状を引き起こす可能性があります。アデノイドを切除することで、この症状を治療できます。研究によると、切除後最大19%の症例でアデノイドの再生が見られます。[ 10 ]全身麻酔（またはまれに局所麻酔）下で口腔内から行われるアデノイド切除術では、アデノイドを掻爬、焼灼、レーザー、その他の方法で除去します。アデノイドは口蓋扁桃とともに切除されることが多いです。[ 11 ]
参照
参考文献
- ^ a b Standring, Susan; Gray, Henry, eds. (2021). Gray's anatomy: the anatomical basis of clinical practice (42nd ed.). Amsterdam: Elsevier. p. 703. ISBN 978-0-7020-7705-0 OCLC 1202943188
- ^ 「アデノイドの定義」 www.merriam-webster.com 2018年5月5日閲覧
- ^ KUMCリンパ組織学06
- ^ Mnatsakanian, A.; Heil, JR; Sharma, S. (2023). 「頭頸部解剖学：アデノイド」国立医学図書館. PMID 30844164 . 2023年6月2日閲覧。
- ^ジョンストン、ジェームズ・ジョーダン、リチャード・ダグラス。2018年。「アデノ扁桃マイクロバイオーム：最新情報」大学院医学ジャーナル94（1113）（07）：398。
- ^ダロウ、デイビッド・H.、ネイサン・A.・クルト著「アデノ扁桃疾患」『小児耳鼻咽喉科臨床医のための』187-195頁、ニュージャージー州トトワ：ヒューマナ・プレス、2009年。
- ^パラッツォ、ジュゼッペ、ロザリア・レオナルディ、ガエターノ・イゾラ、マヌエル・ラグラヴェレ、アントニーノ・ロ・ジュディチェ。2025年。「アデノイド成長のピーク期を過ぎた急速な上顎拡大後の上気道気流の変化：コンピュータ流体力学を用いたCBCT研究とアデノイド寸法を考慮した研究」『歯学ジャーナル』第13巻第5号、209ページ。https://doi.org/10.3390/dj13050209
- ^ジェファーソン、ヨシュ (2017年2月1日). 「口呼吸：顔面成長、健康、学業、行動への悪影響」.一般歯科. 58 (1): 18–25 , クイズ26–27, 79–80 . ISSN 0363-6771 . PMID 20129889 .
- ^ Wahba, Mohammed. 「アデノイド顔貌」 Radiopaedia.org .放射線学参考文献. 2016年11月6日閲覧。
- ^ Lesinskas, Eugenijus; Drigotas, Martynas (2009-04-01). 「アデノイド切除術後のアデノイド再生の発生率と持続性鼻症状への影響」. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology . 266 (4): 469– 473. doi : 10.1007/ s00405-008-0892-5 . ISSN 1434-4726 . PMID 19093130. S2CID 31941117 .
- ^ 「アデノイド」。MedlinePlus、米国国立医学図書館。2022年9月13日。 2023年7月23日閲覧。
外部リンク
- 「解剖図：25420.000-1」。ロッシュ・レキシコン—イラストレイテッド・ナビゲーター。エルゼビア。2015年2月26日時点のオリジナルよりアーカイブ
- アデノイドとは何か、どのように認識するか、そしてどう対処すべきか
- usuhs.milの組織学
- udel.eduの組織学（ 2022年9月21日、 Wayback Machineにアーカイブ）
- アデノイド（T.バラスブラマニアンMSDLO博士、drtbalu.com）
