| 国家予防接種プログラム | |
|---|---|
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| 専門 | 予防と公衆衛生 |
| 用途 | オーストラリアではワクチン接種スケジュールに基づいて重篤な病気の感染を予防します |
| アプローチ | 集団予防接種 |
| 頻度 | ワクチン接種スケジュールに従って |
| 成果 | 重篤な病気に対する免疫 |
国家予防接種プログラム( NIP ) と国家予防接種プログラムスケジュール( NIP スケジュール) は、オーストラリアのすべての子供と大人を対象とする国家予防接種スケジュールです。このプログラムは連邦政府、州政府、および準州政府の共同イニシアチブであり、メディケア受給資格者全員を対象に、スケジュールに記載されているすべてのワクチン接種に資金を提供します。[ 1 ]このプログラムは、予防可能な病気の蔓延を減らし、オーストラリア国民のワクチン接種範囲を拡大することを目的としています。[ 2 ] NIP が資金提供するワクチンは、一般診療所、地方自治体および地域の診療所、アボリジニ地域管理医療サービス、薬局で入手できます。[ 3 ]すべてのワクチン接種と同様に、スケジュール予防接種は義務ではありませんが、一部の追加の政府給付および早期教育提供者では、ワクチン接種または承認された免除が必要です。
NIPスケジュールには、出生から成人までのすべてのオーストラリア人に対するワクチン接種が記載されている。小児のワクチン接種は、出生時、2か月、4か月、6か月、12か月、18か月、4歳に推奨されている。[ 4 ]青年期のワクチン接種は、12〜13歳と14〜16歳に推奨されており、通常は無料の学校併設のクリニックで実施される。[ 5 ]成人のワクチン接種は、すべての妊婦、65歳以上、70歳以上の人に推奨されている。[ 6 ]アボリジニやトレス海峡諸島民、および特定の疾患を持つ人々については、感染率や感染リスクが高く、重篤な病気になるリスクが高いため、追加または早期のワクチン接種の資金が支給される。 [ 7 ] [ 8 ]このプログラムでは、小児期に予防接種を受けなかった人に対する20歳までの追いつきワクチン接種にも資金が支給される。また、 HPVワクチンについては25歳まで、難民や人道ビザ保持者については成人になるまで無料でキャッチアップ接種を受けることができます。[ 9 ]
歴史
オーストラリアでは、1997年に初めて国家予防接種プログラムが導入されました。このプログラムは連邦政府、州政府、および準州政府によって設立されました。[ 10 ]国家予防接種プログラムの最新の更新は2019年4月1日から有効です。これは2007年のスケジュールからの更新であり、1つの変更点として、青少年に対する髄膜炎菌ACWYワクチンの導入が含まれています。国家予防接種プログラムスケジュールには、小児、青少年、成人向けのワクチンが資金援助されています。 [ 11 ]特定の国への旅行に必要な追加のワクチン接種は、このプログラムに含まれておらず、資金援助も受けられません。
2019年9月時点の全国予防接種接種率は次のとおりです。
- 1歳児全体で94.27%
- 2歳児全体では91.43%
- オーストラリア政府保健省によると、5歳児全体の94.82％である。[ 12 ]
2019年現在、全国のカバー率は過去10年間で増加している。[ 12 ]
プログラム操作
オーストラリア予防接種ハンドブック（AIH）は、ランダム化比較試験やメタアナリシスなどの科学的研究に基づいてワクチン接種の推奨事項を定めた国家臨床ガイドラインです。[ 13 ] NIPスケジュールのすべてのワクチン接種はAIHによって推奨されており、各ワクチンの臨床的および費用対効果に基づいて国の資金提供のために選択されています。[ 14 ] [ 15 ]すべての州と準州は、AIHによって推奨されているがNIPの下では資金提供されていないさまざまな追加のワクチン接種に資金を提供しています。[ 1 ]
ワクチン接種のインセンティブ
NIPスケジュールに記載されているワクチン接種は、他のすべてのワクチン接種と同様に、義務ではありません。患者またはその保護者は、NIPワクチン接種を受けるかどうかを選択できます。 [ 16 ]ただし、NIPスケジュールのワクチン接種は、連邦政府の一部税制優遇措置の要件となっており、医学的にワクチン接種が禁忌である場合は免除が認められています。
オーストラリア政府は、親または保護者が家族税控除パートAまたは連邦児童保育補助金の全額を受け取るためには、子供がNIPスケジュールのすべてのワクチン接種を受けるか、年齢に応じた免除を受けることを義務付けています。[ 17 ]オーストラリアで実施されたすべてのワクチン接種または医療免除は、医師が子供のメディケア登録にリンクされたオーストラリア予防接種登録簿（AIR）に報告する必要があります。親または保護者がサービス・オーストラリアにいずれかの給付金の受け取りを申請する際、子供のメディケアの詳細を提供する必要があります。サービス・オーストラリアはAIRを検索し、子供がNIPスケジュールのワクチン接種を最新の状態にしていることを確認します。[ 18 ]
ほとんどの州および準州では、幼児教育機関に対し、ワクチン未接種児童の入学を拒否することを許可または義務付けています。また、すべての州および準州において、NIPワクチンで予防可能な疾患の発生があった場合、教育機関または公衆衛生医師に対し、ワクチン未接種児童の入学を拒否することを許可または義務付けています。[ 17 ]
連邦および州・準州の要件については、資格を有する一般開業医、小児科医、公衆衛生または感染症専門医、あるいは臨床免疫学者が免除を承認することができます。政府の要件に基づく免除は、ワクチン接種に対する真の医学的禁忌（以前の接種量または成分に対するアナフィラキシー、生ワクチンに対する免疫不全、あるいは一部の疾患における自然免疫など）がある場合にのみ発行されます。[ 19 ]
国家予防接種プログラムスケジュール
小児予防接種
誕生[ 20 ]
- B型肝炎
2週間（生後6週齢から投与可能）[ 20 ]
- ジフテリア
- 破傷風
- 百日咳
- B型肝炎
- ポリオ
- インフルエンザ菌b型
- 肺炎球菌
- ロタウイルス（「初回接種は14週齢までに、2回目接種は24週齢までに行う必要がある」）[ 20 ]
4ヶ月[ 20 ]
- ジフテリア
- 破傷風
- 百日咳
- B型肝炎、ポリオ
- インフルエンザ菌b型
- 肺炎球菌
- ロタウイルス
6ヶ月[ 20 ]
- ジフテリア
- 破傷風
- 百日咳
- B型肝炎、ポリオ
- インフルエンザ菌b型
12ヶ月[ 20 ]
- 髄膜炎菌ACWY
- 麻疹、おたふく風邪、風疹（MMRワクチン）
- 肺炎球菌
18ヶ月[ 20 ]
- インフルエンザ菌b型
- 麻疹、おたふく風邪、風疹（MMRワクチン）
- 水痘（水ぼうそう）
- ジフテリア
- 破傷風
- 百日咳
4年[ 20 ]
- ジフテリア
- 破傷風
- 百日咳
- ポリオ
青少年の予防接種
12～13歳[ 20 ]
- ヒトパピローマウイルス（HPV）
- ジフテリア、破傷風、百日咳
14～16歳[ 20 ]
- 髄膜炎菌ACWY
成人向け予防接種
15～49歳[ 20 ]
- 肺炎球菌
50歳以上[ 20 ]
- 肺炎球菌
70～79歳[ 20 ]
- 帯状疱疹（ヘルペスゾスター）
参照
引用と参考文献
- ^ a b「国家予防接種プログラムスケジュール」保健高齢者ケア省2024年9月19日2024年10月30日閲覧。
- ^ 「予防接種について」保健高齢者ケア省。2022年6月17日。 2024年10月30日閲覧。
- ^ 「ワクチン接種を受ける」保健高齢者ケア省。2024年4月8日。 2024年10月30日閲覧。
- ^ 「乳幼児の予防接種」保健高齢者ケア省2023年3月22日2024年10月30日閲覧。
- ^ 「青少年の予防接種」保健高齢者ケア省2024年7月12日2024年10月30日閲覧。
- ^ 「成人の予防接種」保健高齢者ケア省。2024年8月30日。 2024年10月30日閲覧。
- ^ 「アボリジニおよびトレス海峡諸島民の予防接種」保健高齢者ケア省。2023年11月10日。 2024年10月30日閲覧。
- ^ 「医学的リスクのある人々への予防接種」保健高齢者ケア省。2023年11月10日。 2024年10月30日閲覧。
- ^ 「キャッチアップ予防接種」保健高齢者ケア省2024年10月15日. 2024年10月30日閲覧。
- ^オーストラリア政府保健省（2018年4月20日）「国家予防接種プログラム」オーストラリア政府保健省。2020年1月29日閲覧。
- ^ 「予防接種スケジュール | NCIRS」 www.ncirs.org.au 2020年1月30日閲覧。
- ^ a bオーストラリア政府保健省（2017年12月21日）「すべての子供の予防接種率」オーストラリア政府保健省。 2020年1月30日閲覧。
- ^ 「ハンドブックの開発」オーストラリア予防接種ハンドブック。2023年6月28日。 2024年10月30日閲覧。
- ^ 「予防接種政策とガバナンス」保健高齢者ケア省。2022年3月24日。 2024年10月30日閲覧。
- ^ 「オーストラリア国家予防接種戦略 2019～2024年」(PDF)保健高齢者ケア省2018年2024年10月30日閲覧。
- ^ 「訪問中」保健高齢者ケア省2022年5月17日. 2024年10月30日閲覧。
- ^ a b「No Jab No Play, No Jab No Pay」国立予防接種研究監視センター2023年8月2024年10月30日閲覧。
- ^ 「予防接種の要件」 . Services Australia . 2024年9月17日. 2024年10月30日閲覧。
- ^ 「予防接種の医療免除」 . Services Australia . 2024年4月15日. 2024年10月30日閲覧。
- ^ a b c d e f g h i j k l m保健省、オーストラリア政府保健省（2017年10月16日）。「国家予防接種プログラムスケジュール」オーストラリア政府保健省。 2020年2月10日閲覧。