腎下垂

腎下垂
その他の名前	浮腎または腎下垂
異所性腎臓
専門	泌尿器科、腎臓科
症状	ほとんどは無症状であるが、激しい疝痛、脇腹の痛み、嘔吐、吐き気、頻脈、悪寒、高血圧、血尿、タンパク尿の発作が起こることがある。

腎下垂症は、患者が立ち上がった際に腎臓が骨盤内に垂れ下がる（下垂）というまれな異常な状態です。男性よりも女性に多く見られます。診断と治療の両面において、最も議論の多い疾患の一つです。^{[ 1 ]}

症状と徴候

腎下垂症はほとんどの患者において無症状です。しかし、激しい疝痛を伴う脇腹痛、吐き気、悪寒、高血圧、血尿、タンパク尿などの症状が現れることがあります。症状のある腎下垂症の患者は、しばしば鼠径部に広がる鋭い痛みを訴えます。また、腹部に重みを感じるという訴えも多くあります。痛みは通常、横になると軽減します。立っていると脇腹に痛みがあり、横になると軽減するのは、腎臓の動きによって間欠的な腎路閉塞が生じるためと考えられています。疝痛発作は「ディートル危機」または「腎発作」と呼ばれます。

原因

これは、下傍腎筋膜の支持不全により起こると考えられています。

診断

診断は患者の症状に基づいて検討されます。診断は、静脈性尿路造影検査（直立位および仰臥位）で確定されます。腎DMSAスキャンでは、仰臥位スキャンと比較して、座位スキャンでカウント数が減少することがあります。

処理

腎固定術はかつて腎臓の状態を安定させるために行われていましたが、現在では無症状の患者には手術は推奨されていません。腎固定術を行っても症状が消失するとは限りません。最近では、特定の症状のある患者に対して腹腔鏡下腎固定術が利用可能になっています。^{[ 2 ]}

参考文献

1. Moss SW (1997). 「浮遊腎：腎下垂症と腎固定術の1世紀」J. Urol . 158 (3 Pt 1): 699– 702. doi : 10.1016/S0022-5347(01)64296-4 . PMID  9258063 .
2. Eun, Daniel D. (2018年9月14日). 「医療ミステリー：いいえ、彼女はその痛みを想像していたわけではありません」 .フィラデルフィア・インクワイアラー. 2021年9月22日閲覧。

さらに読む

• Barber N, Thompson P (2004). 「腎下垂症と腎固定術 ― 過去にとらわれているのか？」Eur Urol . 46 (4): 428–33 . doi : 10.1016/j.eururo.2004.03.023 . PMID  15363554 .

外部リンク