ネシジウム芽球症

ネシジウム芽球症
ネシジウム芽球症
専門	内分泌学

病状

膵島芽腫症（Nesidioblastosis）は、膵臓 β細胞による過剰なインスリン産生に起因する高インスリン血症性低血糖を指す、議論の多い医学用語です。この用語は20世紀前半に造られました。この組織の異常な顕微鏡的特徴には、膵島細胞の肥大、膵島細胞異形成、膵管上皮からのβ細胞の出芽、膵島と膵管の近接などが含まれます^[^要出典^]。

1970年代までに、膵島芽腫症（nesidioblastosis）は主に、持続性先天性高インスリン血症に伴う膵機能障害を指す言葉として使用され、1970年代から1980年代にかけては、ほとんどの場合、現在先天性高インスリン血症と呼ばれているものの同義語として用いられました。現在では、先天性高インスリン血症のほとんどは、胎児期に見られるβ細胞の過剰増殖とは異なるメカニズムによって引き起こされることが分かっています。また、1980年代後半に、膵島芽腫症の特徴的な組織学的特徴が、正常な乳児や成人の膵臓組織にも見られることがあり、したがって高インスリン血症性低血糖とは必ずしも関連がないことが認識されたため、この用語は使用されなくなりました。^[要出典]

近年、この用語は、特に消化管手術後に成人に見られるβ細胞過形成を伴う後天性高インスリン血症の一種を説明するために復活しました。 ^[1]^[2]^[3]減量手術が現代の膵島芽腫症を引き起こす能力を説明するメカニズムの証拠はまだ見つかっていません。そのようなメカニズムは糖尿病研究者にとって非常に興味深いものです。^[^要出典^]

参照

参考文献

^ Raffel A, Krausch MM, Anlauf M, Wieben D, Braunstein S, Klöppel G, Röher H, Knoefel W (2007). 「成人における高インスリン性低血糖の原因としてのびまん性膵島芽腫症：診断と治療の課題」.外科. 141 (2): 179–84 , ディスカッション185–6. doi :10.1016/j.surg.2006.04.015. PMID 17263973.
^ Clancy T, Moore F, Zinner M (2006). 「胃バイパス術後の高インスリン血症と膵島芽腫症：再発性低血糖の予防には膵臓亜全摘または全摘出が必要となる場合がある」. J Gastrointest Surg . 10 (8): 1116–9 . doi :10.1016/j.gassur.2006.04.008. PMID 16966030. S2CID 24677780.
^ ラッフェル A、アンラウフ M、ホッシュ S、クラウシュ M、ヘノップ T、バウアーズフェルト J、クロファット R、バッハ D、アイゼンベルガー C、クロッペル G、クヌーフェル W (2006)。「インスリン依存性糖尿病における成人腎芽細胞症による高インスリン血症性低血糖」。ワールド J ガストロエンテロール。12 (44): 7221– 4.土井: 10.3748/wjg.v12.i44.7221。PMC 4087792。PMID 17131493。

外部リンク

胃バイパス手術後の膵島芽腫を伴う高インスリン血症性低血糖

[1] Raffel A, Krausch MM, Anlauf M, Wieben D, Braunstein S, Klöppel G, Röher H, Knoefel W (2007). 「成人における高インスリン性低血糖の原因としてのびまん性膵島芽腫症：診断と治療の課題」.外科. 141 (2): 179–84 , ディスカッション185–6. doi :10.1016/j.surg.2006.04.015. PMID 17263973.

[2] Clancy T, Moore F, Zinner M (2006). 「胃バイパス術後の高インスリン血症と膵島芽腫症：再発性低血糖の予防には膵臓亜全摘または全摘出が必要となる場合がある」. J Gastrointest Surg . 10 (8): 1116–9 . doi :10.1016/j.gassur.2006.04.008. PMID 16966030. S2CID 24677780.

[3] ラッフェル A、アンラウフ M、ホッシュ S、クラウシュ M、ヘノップ T、バウアーズフェルト J、クロファット R、バッハ D、アイゼンベルガー C、クロッペル G、クヌーフェル W (2006)。「インスリン依存性糖尿病における成人腎芽細胞症による高インスリン血症性低血糖」。ワールド J ガストロエンテロール。12 (44): 7221– 4.土井: 10.3748/wjg.v12.i44.7221。PMC 4087792。PMID 17131493。