新生児輸送
医療目的の乳児の移動

統合新生児生命維持システム

新生児輸送[1]は、未熟児やその他の病気の乳児を、新生児集中治療室やその他のサービスを備えた医療施設などの病院から別の病院に移送するために使用されています。NETS などの新生児輸送サービスでは、移動環境で使用可能な人工呼吸器、輸液ポンプ、生理学的モニターを備えた移動式集中治療保育器を使用します。[2]これらの輸送システムは、新生児集中治療の環境を模倣し、紹介元の病院で中断のないケアが受けられるようにすることを目指しています。その後、道路や航空救急車で移動する間もケアが継続されます。電力と医療ガスはシステム内で供給され、利用可能な場合は外部からの供給も使用されます。乳児輸送システムの重量は通常 100 kg を超え、重量、手動による取り扱い、耐衝撃性、電力消費の点で車両オペレーターにとって課題となります。[要出典]

英国初の新生児搬送救急車がロンドンのチャリング・クロス病院の外に展示されている（1968年）。この救急車は、バラエティ・クラブ慈善団体の寛大な支援によって実現しました。

新生児搬送は、アメリカの医師ジョセフ・ボリバル・ディリー（1869年 - 1942年）によって初めて開始されました。[3] ディリーは早産児のケアに直感的な関心を示し、搬送中に体温調節された環境が必要であることを認識していました。[4] 最初の組織的な新生児搬送プログラムは1948年にニューヨークで開始され、「ニューヨーク早産児搬送サービス」と呼ばれていました。[5]  この注目すべきシステムは、新生児集中治療室（NICU）が設立される10年以上前に創設され、現代の新生児搬送ユニットの主要な特徴の多くを取り入れていました。1968年、イギリスでは新生児科医のハーバート・バリーが、同国初の新生児専用救急車を導入しました。[6]  バリーは、集中治療を必要とする乳児を産科病院から集め、チャリング・クロス病院の新生児集中治療室に搬送できる救急車のために、バラエティ・クラブ慈善団体から資金援助を受けました。[7] [8]

新生児救急車の受け取りに臨むハーバート・バリー氏。写真は、彼の上級看護師（ヘイゼル・メイコック）とバラエティ・クラブのスタンレー・バルフォア・リン医師と一緒。
新生児の状態が安定し、輸送の準備が整う

通常、通常の救急隊員とその車両は病気の新生児を搬送するための設備を備えておらず、特定の病院（病院ベース）または複数の病院にサービスを提供するために設立された（地域ベース）特別な新生児搬送チームが提供されます。チームの構成は国によって異なり、看護師、医師、呼吸療法士の2人または3人の組み合わせなど、様々な選択肢があります。新生児搬送へのアクセスも、特に発展途上国では様々です。[9]

通常、新生児搬送チームは搬送前に赤ちゃんの状態を安定させるためにある程度の時間を費やします。十分な安定化が図られていない場合、搬送中に臨床症状が悪化する可能性があります。

可能な限り（そして安全であれば）、一般的に新生児輸送よりも子宮内輸送が望ましい。[10]妊娠中の母親の移送は、赤ちゃんの生存率と生存の質の向上につながる。

参考文献

  1. ^ 「小児搬送チームとは？」HealthyChildren.org . 2020年4月30日閲覧。
  2. ^ ベリーニ、カルロ;デ・ビアシ、マルティナ。ヘンテ、マウリツィオ。ラメンギ、ルカ A.オーフィエーリ、ロベルト。ミンゲッティ、ディエゴ。ペリク、シルビア。カヴァリエリ、マルティナ。カシッドゥ、ニコロ（2019年8月7日）。今回は「新生児搬送地上救急車の再考」。イタリア小児科学会誌。45 (1): 97.土井: 10.1186/s13052-019-0686-y。ISSN  1824-7288。PMC 6686524。PMID  31391074。 
  3. ^ 1. De Lee JB (1920) 「乳児保育、新型保育器の発表とシカゴ産科病院における保育システムの説明」Chic Med Rec 22: 22-40.
  4. ^ バターフィールドLJ（1993）新生児輸送の歴史的展望。小児臨床北米誌40（2）：221-239
  5. ^ 1. Losty MA, Orlofsky I, Wallace HM (1952) 未熟児のための搬送サービス. Am J Nurs 50(1): 10-12.
  6. ^ Watts, Geoff (2017年6月). 「ハーバート・バリー」. The Lancet . 389 (10086): 2282. doi : 10.1016/S0140-6736(17)31500-3 . S2CID  54418830.
  7. ^ 第2回ヨーロッパ周産期医学会議 1970年4月10日
  8. ^ フレイ、R.ネーゲル、E.サファール、P.ラインドルフ、ペトラ。サンズ、パトリシア編。 （1976年）。移動型集中治療室。麻酔科と集中治療。 Vol. 95.土井：10.1007/978-3-642-66284-3。ISBN 978-3-540-07561-5. S2CID  19457484。
  9. ^ Niermeyer, Susan; Domek, Gretchen (2016). 発展途上国における新生児のケア：系統的レビュー. CLAP/WR Scientific Publication. Pan American Health Organization. hdl : 10665.2/31317 . ISBN 978-92-75-31917-8。
  10. ^ Whyte, Hilary Ea; Jefferies, Ann L.; カナダ小児科学会胎児・新生児委員会 (2015年6～7月). 「重症新生児の施設間搬送」. Paediatrics & Child Health . 20 (5): 265– 275. doi :10.1093/pch/20.5.265. ISSN  1205-7088. PMC 4472056. PMID 26175564  . 
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