看護師免許コンパクト

看護師免許コンパクト（NLC）は、米国の加盟州（「コンパクト州」）間で看護師免許の相互承認（相互承認）を認める協定です。参加州によって制定されたNLCは、コンパクト州（「自州」）の合法的な居住者であり、かつコンパクト州で看護師免許を保有する看護師が、他のコンパクト州（「遠隔州」）で追加の免許を取得することなく、当該州で業務を行うことを許可します。これは正看護師と准看護師の両方に適用され、マルチステートライセンスとも呼ばれます。[ 1 ]

NLC規則では、コンパクト州で免許を取得し、その州に合法的に居住する看護師は、他のコンパクト州の免許を保有することはできません。つまり、コンパクト州の免許は一度に1つしか保有できず、その免許は出身州のものでなければなりません。また、一時的に遠隔地の州で勤務する看護師は、出身州の免許を保持します。ただし、看護師がコンパクト州から別のコンパクト州に主な居住地を変更する場合は、新しい出身州で推薦による免許を申請し、免許を移転する必要があります。新しい出身州の免許が発行されると、以前の出身州の免許は失効します。

コンパクト加盟国で取得した免許は、居住国以外のコンパクト加盟国では認められないため、コンパクト加盟国以外の州に居住する看護師は、活動したいコンパクト加盟国ごとに免許を取得する必要があります。[ 2 ] [ 3 ]

参加

参加管轄区域

看護師免許協定マップ
  NLCメンバー

2026 年 2 月現在、41 の NLC 州は次のとおりです。

  • アラバマ州
  • アリゾナ
  • アーカンソー州
  • コロラド州
  • コネチカット州
  • デラウェア州
  • フロリダ
  • ジョージア
  • アイダホ州
  • インディアナ州
  • アイオワ
  • カンザス州
  • ケンタッキー州
  • ルイジアナ州
  • メイン州
  • メリーランド州
  • マサチューセッツ州（実施保留中）
  • ミシシッピ州
  • ミズーリ州
  • モンタナ
  • ネブラスカ州
  • ニューハンプシャー州
  • ニュージャージー
  • ニューメキシコ
  • ノースカロライナ州
  • ノースダコタ州
  • オハイオ州
  • オクラホマ
  • ペンシルベニア州
  • ロードアイランド州
  • サウスカロライナ州
  • サウスダコタ州
  • テネシー州
  • テキサス
  • ユタ州
  • バーモント州
  • バージニア州
  • ワシントン
  • ウェストバージニア州
  • ウィスコンシン
  • ワイオミング州
  • 米領バージン諸島はNLC法案を可決し協定に参加したが、実施日を待っている。
  • グアムでは部分的な導入が行われており、有効な複数州NLCライセンスを保有する看護師はグアムで業務を行うことができます。ただし、グアムを主な居住地とする看護師は、NLCが完全に導入されるまで複数州ライセンスを申請することはできません。

非参加管轄区域

コロンビア特別区と9つの州はNLCに加盟していませんが、各州で加盟法案が提出されています。現在NLC法案が発効している州は、アラスカ州、ハワイ州、イリノイ州、ミシガン州、ミネソタ州、ニューヨーク州です。

ニューヨーク

ニューヨーク州では、共和党のロバート・カステッリ議員が2010年に初めてコンパクトへの参加を提案した。 [ 4 ] [ 5 ]少数党院内総務のロブ・オート上院議員など他の共和党議員も一貫して繰り返し法案を提出しているが、民主党主導の委員会は一貫して投票を行わずに保留している。[ 6 ] [ 7 ]ニューヨーク州看護師協会や全米看護師連合などの組合は、コンパクトへの参加は州の免許基準を下げ、組合の保護を弱め、賃金、労働条件、人員配置法の執行など看護師不足の危機の根本原因に対処できないと反対している。 [ 8 ]保健局長のジェームズ・マクドナルドは、2023年のコンパクトへの参加を支持する証言を行った。[ 9 ]民主党のキャシー・ホクル知事によるコンパクト参加のための2025年度と2026年度の予算案は、議会で否決された。[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]

歴史

1997年、全米州看護師委員会協議会（NCSBN）は、従来の単一州による免許制度が過度に制限的で経済的に非効率であるという懸念に対処するため、相互承認型の免許制度モデルを提案しました。この提案は、1999年に看護師免許協定（NLC）の発表に繋がり、2000年に最初の州が加盟しました。[ 13 ] [ 14 ]

いくつかの州や団体は、NLCに関して、地方自治体の規制管理の弱体化、免許料収入の潜在的な損失、懲戒基準と身元調査手順の不一致などを懸念し、留保を表明した。これに対し、NCSBNは2014年から2015年にかけて枠組みの改訂を開始し、「強化看護師免許コンパクト（eNLC）」を策定した。2015年にNCSBN会員によって承認されたこの改訂版は、連邦犯罪歴調査の義務化や標準化された懲戒規定など、11の統一的な免許要件を導入した。各州による導入は2016年に始まり、eNLCは2018年初頭に発効し、従来のNLCモデルに取って代わった。[ 13 ] [ 14 ]

同様の協定であるAPRNコンパクトも2002年に策定され、高度実践看護師（APRN）に同様の複数州での特権を付与するものです。これは、独立した診療行為と処方権に関するAPRNコンセンサスモデルと整合しています。APRNコンパクトは、7つまたは10の管轄区域が加盟すれば発効する予定です。[ 13 ] [ 14 ]

参考文献

  1. ^ 「看護師免許コンパクト（NLC）」全米州看護師委員会協議会（NCSB）2009年11月30日。 2009年11月30日閲覧。
  2. ^ 「NLC FAQs」 . National Council of State Boards of Nursing (NCSB) . 2020年9月22日閲覧。
  3. ^ 「Moving Scenarios Factsheet」（PDF） . National Council of State Boards of Nursing, Inc. 2020年9月22日閲覧。
  4. ^ McGhee, Moira K. (2025年2月26日). 「看護師免許コンパクトに関する州の状況は？（2025年2月更新）」 Vivian Health . 2025年5月13日閲覧。
  5. ^ 「ニューヨーク州議会法案A10762」ニューヨーク州議会。ニューヨーク州議会。2010年4月20日。 2025年5月13日閲覧。
  6. ^ Dollinger, Marilyn L. (2022年12月2日). 「看護師免許に関するコンパクト情報」 .ニューヨークアメリカ看護師協会. 2025年5月13日閲覧。
  7. ^ 「ニューヨーク州議会高等教育委員会」 Ballotpedia 、ルーシー・バーンズ研究所。 2025年5月13日閲覧。
  8. ^ Kane, Pat (2023年秋). 「看護師免許基準の引き下げは看護師不足の危機を解決しないが、患者ケアに悪影響を及ぼす可能性がある」 . NY Nurse .ニューヨーク州看護師協会. 2025年5月13日閲覧。
  9. ^ 「2023～2024年度医療予算に関する合同立法公聴会」ニューヨーク州上院。2023年2月28日。 2025年5月4日閲覧。率直に言って、州間の免許協定は、セーフティネットを含め、州内のすべての病院にとって有益になると思います。…ニューヨーク州がこれを実行するべき時期はとっくに過ぎていると思います。
  10. ^ 「2025年度 執行予算局歳出：保健省」ニューヨーク州予算局2024年1月16日2025年6月14日閲覧。
  11. ^ 「2026年度ニューヨーク州執行予算概要書」（PDF）ニューヨーク州予算局。2025年1月21日。 2025年6月14日閲覧。
  12. ^ 「州予算最新情報 5/7/25 – NYSAFP」ニューヨーク州家庭医協会2025年5月8日. 2025年6月14日閲覧。
  13. ^ a b cミリアン・ジョーダン（2022年4月27日）「看護師免許コンパクトの簡潔な歴史」アセンド・マガジン・ウェブサイト。 2026年1月11日閲覧。
  14. ^ a b cトーマス、キャサリン. 「看護師免許コンパクト：全国の看護ケアへのアクセスを解放する」(PDF) . 全米州看護委員会協議会 (NCSBN) . 2017年7月27日閲覧。

さらに読む

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