オーストラリアの看護

2011年に新生児保育器を操作する研修中の看護師2人

オーストラリアにおける看護は医療専門職です。看護師と助産師は、オーストラリアの医療従事者の大多数（54%）を占めています。[1]看護師は正看護師と登録看護師のいずれかです。正看護師は登録看護師よりも幅広く深い教育を受けています。看護師はより高い資格を取得しています。看護師の勤務は病院に限定されず、様々な現場で働いています。病院以外にも、高齢者施設、学校、矯正施設などでも看護師は働き、そこで困っている人々を助けるために実践しています。さらに、オーストラリアでは看護師、特に医療が不足している遠隔地で働く高度な資格を持つ看護師は、巡回看護師として需要があります。

登録看護師は大学院の専門コースを受講することができ、専門的な入院患者のケアから、プライマリヘルスケアの提供、公衆衛生、研究を含む地域社会での役割まで、多様な分野での実践が可能になります。[2]

看護師の報酬と労働条件はフェア・ワーク・オーストラリア（Fair Work Australia）の対象となります。報酬は資格、経験、勤続年数に応じて決定されます。雇用条件は、多くの場合、国の最低賃金よりも良好です。[3]深夜勤務や週末・休日勤務には追加手当が支給され、必要に応じて5～6週間の有給年次休暇が付与されます。さらに、看護師と患者のケアに関する規定比率は、州政府によって制定されています。[4]

規制

2010年7月1日より、国家登録・認定制度に基づき、看護師はオーストラリア保健従事者規制庁（AHPRA）[6] [7] によって設立されたオーストラリア看護師・助産委員会[5] [注1] によって全国的に規制されています。看護業務 は以前は 州および準州の看護規制当局によって統制されていました。

看護師は以下のカテゴリーに登録できます。

看護助手（AIN）は、看護師の業務を支援することができます。[8] 看護助手は現在、登録の対象ではありません。オーストラリア看護助手連盟は、看護助手はTAFEセクターで少なくともサーティフィケートIIIレベルの教育を受け、AHPRA（オーストラリア看護助手協会）に登録する必要があると推奨しています。[9]

すべての新規申請者および登録更新申請者は、特定の登録要件を満たす必要があります 。 [10]

歴史的に、「ダブル」または「トリプル認定シスター」とは、一般看護師、助産師、精神科看護師、またはその他の資格を取得した登録看護師のことでした。一部の看護師は、この資格を示すために「RN (DC)」または「RN (TC)」という冠詞を使用していました。小規模なブッシュナーシング病院で看護部長または「Matron」になるには、一般看護師と助産師の登録が必要で、母子ケア資格の3つ目の認定が優先されました。[11]

ナースプラクティショナー

新生児のケアをするナースプラクティショナー

2000年12月、オーストラリアで初めてナースプラクティショナー（看護師）の就労が認可されました。[12] 2015年までに、オーストラリア全土で約700人のナースプラクティショナーが活動しています。[13]ナースプラクティショナーになるには、まずオーストラリア看護助産委員会（NMBA）への申請が必要です。申請者は、以下の事項について確認書を提出する必要があります。ナースプラクティショナー登録の一般的な要件（要件は様々）は、看護師（または助産師）としての一般登録、過去6年間のうち3年間のフルタイムでの主要な指導経験の達成、および認定機関からの修士号の取得です。[14]

教育

看護教育は、基礎コースと専門コースを含む高等教育部門で提供されています。[15]オーストラリアの登録看護師の29%は、オーストラリア以外の国で最初の看護資格を取得しており、オーストラリアへの看護師移住の傾向として、発展途上国からの国際看護師が増加しています。[16]

看護師がオーストラリア看護助産委員会への登録を維持するには、継続的な専門教育と継続的専門能力開発（CPD）の受講が必須です。[17] CPDは認定プロバイダーを通じて提供されます。例えば、オーストラリア政府のHealthdirectサービスでは、オーストラリア全土の看護師が年間CPD要件を満たすために使用するオンライン学習モジュールとコンプライアンスツールを提供するCPD教育プロバイダーとしてAusmedが紹介されています。[18]

正看護師

標準的な進路は、3～4年間のフルタイムの勉強に基づいて看護学士号を取得し、オーストラリア医療従事者規制庁（AHPRA） による正看護師の資格を取得することです

登録看護師

正看護師（EN）は、 TAFEセクターで24ヶ月間のディプロマコースで教育を受けます。正看護師は通常、正看護師の直接の監督下で働きますが、実践範囲を拡大する機会が増えています。ENが看護学士号を取得できるコースもあります。正看護師は、経口薬、直腸薬、経皮薬を調剤できるほか、筋肉内注射、皮下注射、皮内注射を行うことができます。病院で訓練を受けた看護師は、看護学士号に資格をアップグレードできますが、臨床的に興味のある分野で大学院のディプロマや認定資格などの専門コースを選択する人もいます。 [15]

静脈内薬剤投与を含む大学院レベルの追加資格も提供されています。ディプロマ（承認）およびサーティフィケート看護師は、既に取得している資格により大学2年目に入学できるため、わずか2年で看護学士号を取得できます。[15] マザークラフト看護は、登録看護師にとって更なる発展の道筋となっています。

専門分野

メンタルヘルス看護師は、独立した評価とクライアントへの紹介を行う資格を得るために、大学院レベルの研修を受ける必要があります

大学院レベルのディプロマは専門分野の研修を提供します。修士課程は、研究とコースワークのコースで提供されています。専門課程の一つは、看護師登録の準備コースです。専門職博士号も取得可能です。[15]

基礎課程修了後のコースは、通常6か月（副専攻）または12か月（専攻）の期間で、助産、母子福祉、精神科、周術期（手術室看護）、集中治療、冠動脈ケアなどが含まれます。[19]これらのコースは、期間と複雑さに応じて、大学部門によって修士 課程ディプロマまたは大学院修了証書 として提供されます。 [15]

専門職の称号

オーストラリア国家法[注 2]では、「保護称号」と呼ばれる特定の称号が存在します。[20]これは、特定の職業において登録または承認された人だけが、その職業に関連する称号を使用できることを意味します。看護師は、オーストラリア看護助産委員会（NMBA）に登録されるために承認された研修課程を経た、規制対象の医療専門家です。[5]国家法では、看護師、登録看護師、登録看護師、看護師、助産師、助産師の保護称号の使用に制限を設けています。NMBAは、オーストラリア医療従事者規制局（AHPRA）の管轄下で運営されています。[6] AHPRAへの登録手続きと資格認定を通じて、登録看護師の称号が授与されます。[21]登録看護師は大学の学位を取得しています。登録看護師は通常、学位を取得していません

「シスター」という敬称は、男女を問わず多くの登録看護師によって、愛情、ユーモア、あるいは伝統への深い敬意から、今もなお使われています。[22] 一方で、性別に中立的な称号の使用を主張する人もいます。[23] [24] [25]オーストラリアにおける看護師による「シスター」という称号の使用をめぐる論争は今に始まったことではありません。1866年、ヘンリー・パークス卿が、ナイチンゲールの訓練を受けた看護師を政府の費用でシドニー植民地に派遣するよう要請したことを受け、ルーシー・オズバーンがフローレンス・ナイチンゲールによってシドニーに派遣された際、 [26] 1868年3月5日に到着すると、彼女は5人の看護仲間に「シスター」という称号を与えました。当時、シドニーでは強い宗派主義勢力が活動しており、病院の理事会を支配していた福音派プロテスタント派の間で懸念が高まりました。彼らは、オズバーンが「姉妹関係」を作り上げているのではないかと懸念した。特に、彼女が高教会派英国国教会への感情を隠さなかったためである。[27]ナイチンゲールで訓練を受けた看護師は、シドニーのセント・ヴィンセント病院を運営するローマ・カトリックの慈善修道女会と区別するために「主任看護師」と呼ばれることが望まれた。[28]

報酬

オーストラリアの看護師のほとんどは従業員として勤務しており、給与と賃金は企業協定またはフェアワークオーストラリア（Fair Work Australia）に基づく州の裁定に基づいて決定されます。従業員としての報酬は、看護師が任命される役割、追加の資格、職務における経験年数などの要因によって異なります

看護師または助産師は、従業員として、またはメディケアのサービス料金モデルに依存する独立した開業医として資金を調達できます。

歴史

1946年、クイーンズランド州の学校で子供たちを診察する看護師

カトリックの修道会はオーストラリアの看護の発展に影響を与え、多くの病院を設立しました。アイルランドの慈善修道女会は1838年に最初に到着し、1857年に貧しい人々のための無料病院としてシドニーのセント・ヴィンセント病院を設立しました。彼女たちと慈悲の修道女会、聖母マリアの小集団の修道女会、貧者の小姉妹会（高齢者介護）などの修道会は、病院、ホスピス、研究所、高齢者介護施設を設立しました。[29] [30] 1800年代の国勢調査では、西オーストラリア州で数百人の看護師が働いており、これには介護を提供したアボリジニの女性使用人が含まれていました。[31] 1986年、看護師たちは労働争議を起こし、5000人のビクトリア州の看護師が18日間のストライキを行い、最終的にはストライキ参加者の勝利とみなされました

各州（かつては植民地）は、しばしば異なる時期に、独自の法律や規則を制定しました。連邦成立から100年以上経った後、州単位の登録制度を廃止し、登録制度の標準化が検討されました。以前は、他州で働きたい看護師（およびその他の医療専門家）は、それぞれの州で個別に登録する必要がありました。このため、他州と接する地方に住み、国境を越えた病院で働きた​​い看護師は、不利な立場に置かれる可能性がありました。[32]オーストラリア全土の各州看護師免許発行機関は、連邦政府機関であるオーストラリア医療従事者登録局（AHPRA）が各職業ごとに設置する単一の全国委員会に置き換えられました。[33]

ビクトリア

1901年、ビクトリア州訓練看護師協会は、（旧）メルボルン病院で開催された会議によって設立されました。協会の当初の目的は、訓練を受けた看護師の登録（できれば政府による）を手配し、訓練と資格取得の基準を確立し、看護師（男女）の利益を促進することでした。当時は社会保障制度はほとんどなく、協会は会員が事故、病気、老齢、または「その他の必要な状況」の際に支援を受けられるようにすることに関心を寄せていました。[34]

12ヶ月以内にVTNAの会員数は650名に増加した。8つの大都市病院（アルフレッド病院、オースティン病院、チルドレンズ病院、ホメオパシー病院（後にプリンス・ヘンリー病院）、メルボルン病院、クイーン・ビクトリア病院、セント・ヴィンセント病院、ウィリアムズタウン）と27の地方病院（アマースト病院、アララト病院、ベアンズデール病院、ベンディゴ病院、キャッスルメイン病院、クルーンズ病院、コーラック病院、クレスウィック病院、エチューカ病院、ジーロング病院、ハミルトン病院、ホーシャム病院、イングルウッド病院、カイントン病院、メアリーボロ病院、マルドン病院、ミルデュラ病院、ムーロプナ病院、ニル病院、オーブンズ病院（ビーチワース病院）、ポート・フェアリー病院、セール病院、セント・アーノー病院、スタウェル病院、ワンガラッタ病院、ウォラックナビール病院、ウィチプルーフ病院）で看護学校が認定された。正式な試験は年2回実施される予定で、初回は1902年12月に予定されていた。[35]

1904年までに勅許状が発布され、ロイヤル・ヴィクトリア看護協会（RVTNA）が設立されました。AMP協会には任意年金基金が設立され、708ポンドの慈善基金と別途疾病基金も設立されました。婦人科看護における最初の「基礎後」課程はウィメンズ・ホスピタルで開講されました。[36] 1910年10月までに、ジ・エイジ紙は、RVTNAの登録看護師数は937人、さらに376人が二重資格保有者であり、看護養成学校の数は州全体で40校に増加したと報じました。[37]

1921年初頭、RVTNA（オーストラリア看護師協会）は大学における看護資格取得コースの開設を検討していましたが、連邦調停仲裁裁判所に「看護は産業ではない」という理由で、業界団体であるオーストラリア連合看護師協会の登録抹消を求める請願を行い、認められました。また、RVTNAはクイーンズランド州の看護師が産業賞を獲得したことにも懸念を表明しました。[38]

RVTNAの主張にもかかわらず、ビクトリア州における看護が1923年看護師登録法（第3307号）によって規制されるまでに20年も経過したのは、いささか驚くべきことです。この法律により、看護師委員会（ビクトリア州）が設立され、病床の平均占有数に応じて3年から5年の最低研修期間が規定されました。平均40床以上の病院で研修を受ける看護師は、3年間の研修を修了し、規定の試験に合格すれば登録資格を得られましたが、平均16床の地方病院で研修を受ける看護師は、4.5年で研修を修了することができました。既存のRVTNA会員は自動的に登録されました。第一次世界大戦中に従軍看護師として活動した者には、性別を問わず特別な規定が設けられました。登録看護師は、証明書、バッジ、そして同法第15条に基づく「規定の特別な頭飾り」を受け取る権利がありました。この法律は、看護の専門分野の存在を認め、委員会がこれらの分野を正式な認定機関として追加認定と「特別」バッジを発行できるように規定しました。これらの専門分野には、婦人科看護、耳鼻科看護、感染症看護、そして助産を除くその他の看護の専門分野が含まれます。「登録看護師（Registered Nurse）」および「登録訓練看​​護師（Registered Traininged Nurse）」という用語は、ビクトリア州で初めて保護された称号となり、誤用には罰則が科されました。[39] [40]

看護と助産の需要はすでに供給を上回っており、特にブッシュ看護病院協会は、看護師に看護と助産の二重資格を希望していることから、看護と助産の別々の研修制度に懸念が表明されていた。[41]

助産師は、以前は別個の評議会を有していましたが、 1928年助産師法（第3587号）の制定により、この委員会の管轄下に置かれました。第11条は、男性が助産師として活動することを明確に禁じました。[42]

精神科看護師と精神薄弱看護師は、 1950年看護師助産師法（第5470号）の成立により、委員会の管轄下に加わりました。看護師委員会は1956年看護師法（第6035号）により1958年3月1日に廃止され、ビクトリア州看護評議会がこれに代わるものでした。 [43] この時、登録バッジが法典化され、第二級看護師が初めて登録されました。州の登録試験合格者には、紺色のV字に「一般看護師」と記されたバッジが授与されました。同様のバッジが他の3つの看護分野にも授与されました。助産師には赤いV字に「一般看護師」の代わりに「助産師看護師」、精神科看護には緑のV字、精神薄弱看護師には黄色のV字に「一般看護師」の代わりに「精神科看護師」と記されたバッジが授与されました。[44] : 569–571  登録看護助手（RNA、後に州登録看護師（SEN）となる）、登録母性看護師、および登録看護助手（結核）が初めて登録された。精神科看護または精神薄弱看護の資格を単独で有する者は、RNAとして登録を受けることができた。[44]

1993年に法律が再度改正され、[45]全国的な構造が発効するまで、すべての看護師がRNステータスを主張できるという例外が生じました。これは、法律の第17条[46]で5つの部門の登録簿が作成されたためです。RN
Division 1（以前のSRN）は、あらゆる看護分野で働く潜在能力を備えた包括的なトレーニングを受けた第1レベルの看護師
です。RN Division 2（以前のSEN）は、オーストラリアの他の州の登録看護師に相当する、第1または第3部門の看護師の指示の下で働く第2レベルの看護師です。RN
Division 3（以前のRPN）は、精神科看護のみのトレーニングを受けた看護師です。RN
Division 4（以前のRMRN）は、知的障害者をケアする施設でのみトレーニングを受けた看護師です。RN
Division 5は、母性看護師、つまり産後ケアと早期子育ての基礎トレーニングを受けた登録看護師です。
第3、4、5部門は新規の応募が締め切られたため、最終的には第1、2部門の看護師のみとなり、各タイプに個別の基礎資格が付与されることとなった。[47]

ビクトリア州看護協会登録バッジ

  • かつてビクトリア州看護評議会によって授与された州登録看護師（RN）一般バッジ（1958-1993）
    かつてビクトリア州看護評議会によって授与された州登録看護師（RN）一般バッジ（1958-1993）
  • ビクトリア州看護評議会（1958-1993）によりかつて授与されていた州登録助産師（RM）バッジ
    ビクトリア州看護評議会（1958-1993）によりかつて授与されていた州登録助産師（RM）バッジ
  • 1982年から1993年までビクトリア州看護評議会によって授与されていた州登録看護師バッジ
    1982年から1993年までビクトリア州看護評議会によって授与されていた州登録看護師バッジ
  • 1958年から1981年までビクトリア看護評議会によって授与された登録看護助手バッジ。[48] マザークラフト看護師と結核看護師はこのデザインのバリエーションを持っていました[44]：571–573 
    1958年から1981年までビクトリア看護評議会によって授与された登録看護助手バッジ。[48]マザークラフト看護師と結核看護師にもこのデザインのバリエーションがありました[44] ：571–573 

ビクトリア州一般看護研修病院バッジ

  • ロイヤルメルボルン病院 一般看護師バッジ
    ロイヤルメルボルン病院 一般看護師バッジ
  • ロイヤル・チルドレンズ・ホスピタル一般看護師バッジ（1889年～1987年）
    ロイヤル・チルドレンズ・ホスピタル一般看護師バッジ（1889年～1987年）
  • プリンス・ヘンリー病院一般看護師バッジ
    プリンス・ヘンリー病院一般看護師バッジ
  • セント・ヴィンセント公立病院（メルボルン）一般看護師バッジ
    セント・ヴィンセント公立病院（メルボルン）一般看護師バッジ
  • ウィリアムズタウン病院一般看護研修バッジ
    ウィリアムズタウン病院一般看護研修バッジ
  • ウィリアムズタウン病院看護教師賞
    ウィリアムズタウン病院看護教師賞
  • ウィリアムズタウン病院看護教師賞（表面）
    ウィリアムズタウン病院看護教師賞（表面）
  • バララット基地病院一般看護研修バッジ
    バララット基地病院一般看護研修バッジ
  • セントラル・ギップスランド病院一般看護師バッジ
    セントラル・ギップスランド病院一般看護師バッジ
  • エプワース私立病院一般看護師バッジ（1924-1988年）[49][50]
    エプワース私立病院一般看護バッジ（1924-1988年）。[49] [50]
  • リンカーン研究所／ラ・トローブ大学 一般看護バッジ
    リンカーン研究所 /ラ・トローブ大学一般看護バッジ
  • キャロライン・チザム モナシュ大学 一般看護バッジ（ペニンシュラキャンパス）
    キャロライン・チザムモナシュ大学一般看護バッジ（ペニンシュラキャンパス）

ビクトリア州基礎看護資格バッジ

  • クイーン・ビクトリア病院（メルボルン）助産師バッジ
    クイーン・ビクトリア病院（メルボルン）助産師バッジ
  • 1988 年頃にロイヤルメルボルン病院の基礎周術期看護コースの卒業生に授与されたバッジ。同様のコースには集中治療や冠動脈ケアなどがありました。
    1988 年頃にロイヤルメルボルン病院の基礎周術期看護コースの卒業生に授与されたバッジ。同様のコースには集中治療や冠動脈ケアなどがありました。
  • アルフレッド病院より集中治療（ICU看護）の大学院看護バッジを授与
    アルフレッド病院より集中治療（ICU看護）の大学院看護バッジを授与
  • メイフィールド滅菌感染制御センターから授与されたポスト基本バッジ
    メイフィールド滅菌感染制御センターから授与されたポスト基本バッジ
  • モナッシュ大学助産師バッジ
    モナッシュ大学助産師バッジ
  • ロイヤルメルボルン病院ジェーン・ベル記念賞（大学院優秀者）
    ロイヤルメルボルン病院ジェーン・ベル記念賞（大学院優秀者）

その他の種類のバッジ

  • セントキルダロードにあるプリンスヘンリー病院の100周年を祝うバッジ 1885 - 1985
    セントキルダロードにあるプリンスヘンリー病院の100周年を祝うバッジ 1885 - 1985
  • モナッシュ医療センターでの10年間の勤務を祝うバッジ
    モナッシュ医療センターでの10年間の勤務を祝うバッジ

ビクトリア州の男性と一般看護

精神病院では長年にわたり男性が看護師のような役割を担ってきましたが、[51]その主な理由は、男性が入院している精神科病棟で起こりうる不快な行為に女性がさらされるのは不適切であるという考えによるものでした。[52]

第二次世界大戦勃発後まもなく、看護委員会は男性を3年間のコースで養成するか、または1年間の訓練学校で学び、その後さらに2年間陸軍または海軍病院で学ぶという規定を制定した。[53]戦後、深刻な看護師不足に対応するため、[54]戦争中に看護関連の仕事に従事していた軍人[55] [56]は、看護師登録試験に合格すれば登録資格を得た。[57]

1946年、ビクトリア州看護師最終試験を受験した最初の退役軍人、そして実際に最初の男性となった。[58]フェアフィールド感染症病院は、州全体で正看護師が深刻に不足していたことへの対応として、1946年に男性看護師の養成を開始することを決定した。[59]ロイヤルメルボルン病院は、ロイヤルホバート病院が10年以上前から男性の看護教育を行っていたことを1946年に指摘し、[60] [61] 4年後の1950年に、最初の男性研修生を受け入れたが、その速さは氷河期としか言いようがないほどだった。[62]医療管理者は、男性看護師がいる利点は、結婚による「混乱」で看護師が職を失うことがない点だと指摘した。[63] オースティン病院は1930年代後半に男性を看護師として雇用し始めており、[64] 1948年後半には演劇の才能を持つ男性看護師が病院の補助組織の資金を集めるためにアイヴァー・ノヴェロの演劇を制作したと報告されている。 [65]

男性看護師は、さまざまな理由から、一般看護師としての雇用を得るのが困難でした。小規模の病院は、男性看護師は女性看護師ほど効率的でも思いやりもなく、男性患者しか世話できず、女性看護師よりも高い賃金が支払われる権利があると主張して、男性看護師を採用しませんでした。[66]ロイヤルメルボルン病院の元看護婦長ジェーン・ベルは、男性看護師に最も適した職場は精神病院であるとの意見を述べており、[67]実際、これは1980年代以前の精神病院で男性の女性の割合の方が高かったことを説明できるかもしれません[68 ]。A・モラン氏は1​​950年にミルデューラのオリンダ私立病院を所有し、 [69]常に2つの資格を持つシスターを雇用するという条件で、12床の病院を運営することを許可されました。[70]男性が助産師の研修を受けることは禁止されていました。[42]エドワード・ミラーは1951年にセント・ヴィンセント病院看護学校を卒業した。[71] 1953年3月に2人の男性が復員軍人総合病院を卒業し、そのうちの1人であるK・マクマホンは国家試験で首席となった。[72]

クイーンズランド

タスマニア

タスマニア州看護師バッジ

  • 以前はタスマニア看護評議会によって授与されていた州登録バッジ
    以前はタスマニア看護評議会によって授与されていた州登録バッジ
  • ロイヤルホバート病院の一般看護師バッジ（1980年頃）
    ロイヤルホバート病院の一般看護師バッジ（1980年頃）
  • 1939 年のロイヤル ホバート病院バッジの古いバージョン
    1939 年のロイヤル ホバート病院バッジの古いバージョン
  • タスマニア看護評議会によって以前に授与された州登録補助看護師バッジ
    タスマニア看護評議会によって以前に授与された州登録補助看護師バッジ
  • ロイヤルホバート病院学生看護師ユニットバッジ
    ロイヤルホバート病院学生看護師ユニットバッジ

南オーストラリア

アデレードのウェイクフィールド・ストリートにある私立病院は、 19世紀後半にアリス・ティビッツ（1854-1932）の指導の下、南オーストラリア州で最初の看護師養成病院となった。 [73]

南オーストラリア州看護師バッジ

  • 南オーストラリア看護師委員会によって以前に授与された登録バッジ
    南オーストラリア看護師委員会によって以前に授与された登録バッジ
  • 大学院看護プログラムの修了時にライエル・マキューアン病院から授与された病院バッジ（2006 年）
    大学院看護プログラムの修了時にライエル・マキューアン病院から授与された病院バッジ（2006 年）

西オーストラリア州

西オーストラリア州看護師バッジ

  • 西オーストラリア州看護委員会 一般看護師登録バッジ
    西オーストラリア州看護委員会 一般看護師登録バッジ

軍隊

専門組織

専門組織に関するバッジ

  • オーストラリア王立看護大学バッジ（2000年以前）
    オーストラリア王立看護大学バッジ（2000年以前）
  • 2000年以降オーストラリア王立看護大学
    2000年以降オーストラリア王立看護大学
  • オーストラリア集中治療看護師連盟バッジ
    オーストラリア集中治療看護師連盟バッジ
  • オーストラリア看護連盟の会員バッジ
    オーストラリア看護連盟の会員バッジ
  • 南オーストラリア周術期看護師協会の会員バッジ
    南オーストラリア周術期看護師協会の会員バッジ

看護教育の歴史

看護教育が大学部門に移管される以前、看護師は英国式の3年間の見習い制度に基づき、病院看護学校および病棟で理論と実習を学ぶ研修を受けていました。この研修は[15]、 6週間の予備訓練学校（PTS）から始まり、入学できる最年少年齢は17歳でした。1年生、2年生、3年生の看護学生は、制服の帽子やベルトのストライプの数で区別されることがよくありました。病院で毎年試験が行われ、合格すれば次年度に進級、不合格なら解雇される可能性がありましたが、これは各病院の方針によって異なりました。3年間の看護学生は最終学年試験で締めくくられました。最終試験は、各州の登録機関が実施する州統一登録試験（「州最終試験」）に先立ち、訓練学校によって実施される模擬最終試験（「病院最終試験」）でした。[74] : s45(b) 

この徒弟制度による研修は、異なる看護分野がサイロ化して提供される状況を生み出しました。一般看護をあらゆる形態の看護の基礎資格とする方針が採択される以前は、一般看護研修を受けなくても、精神科看護師（RPN）、精神遅滞看護師（RMRN）[注 3]、助産師（RM）として研修を受け、登録されることが可能でした。こうしたコースを修了した看護師は、研修を受けた看護分野のみに限定されていました。[74] : s31(a) それにもかかわらず、以前はRPNまたはRMRNが既存の経験に基づき、追加の研修を受けなくても登録看護師として登録を申請することが可能でした。[44] : 567, 574  この慣行はAPHRAによって廃止されました。オーストラリアでは単一資格コースの提供が終了し、単一資格を持つ看護師が一般看護分野で実践を希望する場合は、包括的な一般看護コースを修了する必要があるためです。[75]

看護学生は母体病院の有給従業員であり、雇用条件は正看護師賞の規定に準じていました。看護学生が3年間の研修期間中に病気休暇で欠勤した場合、その期間は3年間の終了時に加算され、規定の実習時間を満たすために勤務することになりました。病院は卒業時に女性に特別なバッジとベールを授与しました。さらに、州の登録機関は州の最終試験合格を表彰し、登録バッジを授与しました。バッジは通常、制服の襟に誇らしげに着用されました。[39] [76]

オーストラリアでは1930年代初頭から、大学認定の看護コースを設立する試みがなされており、特にロイヤルメルボルン病院とメルボルン大学の看護部長によってその試みが顕著でした。1980年代には、オーストラリアで初めて博士号を取得した看護師の一人であるサンドラ・ステイシーが、人類学部に入学して論文を提出しました。[77]

1970年代後半、オーストラリア王立看護大学は、後に応用科学（看護）のディプロマとなるコースを開拓し、メルボルンのリンカーン・インスティテュート（現在はラ・トローブ大学の一部）とシドニーのカンバーランド健康科学大学（現在はシドニー大学の一部）で授与されるようになりました。[19]看護教育の大学部門への移行は1980年代を通じて続き、徐々に病院の学校は運営を停止しました。1990年代初頭、大学はついに看護教育に医療関連教育と同等の地位を与え、入門レベルのコースではディプロマではなく看護学士号を授与するようになりました。[15]

学士号認定に向けた最初の動きは、応用科学学士（上級看護学）の開発でした。これは、入学の前提条件として正看護師としての登録と16単位の修了を必要とする大学院の学位でした。[19]このコースは現在は提供されておらず、様々な病院が高等教育機関への現職研修の一環として実施していた「基礎後コース」の移行によって置き換えられました。[15]オーストラリア看護大学は、現在も多くの専門分野で看護師向けの大学院修了証コースを運営しています。[78]

看護教育を病院から大学へ移行させたのは、オーストラリア看護界の指導者たち、とりわけ看護教育のパイオニアであるマール・パークス氏らの長年の努力の成果でした。[79]医療関係者の中には、高度な訓練を受けた専門看護師の育成が、高水準の医療提供における権威を脅かすと考えた者もおり、この動きを懸念する声もありました。[13]看護師自身も、「病院での実務経験」が失われるとして、大学への移行に反対しました。大学における病院実習は徐々に減少し、病院は現在、看護学生の実習費用を高等教育機関に請求し、政府は入学者数に予算を割り当てています。[80] 高等教育への移行は、女性解放の象徴として推進されました。フェミニズムを、社会におけるジェンダーの本質主義的見解に反対する陰謀と捉えていた社会において、この動きは医療業界団体内の保守派によって巧みに利用されました。多くの保守派は、適切かつ明確な性別役割分担は「神から与えられたもの」あるいは「自然の秩序」の一部として尊重されるべきだと考えています。この場合、看護は「女性」の職業、医療は「男性」の職業とみなされます。看護に携わる男性、いわゆる「男性看護師」は、しばしばステレオタイプ化の対象となります。例えば、1950年代にタスマニア州とビクトリア州で制定された看護師登録法は、男性が助産師の訓練を受けたり、助産師として働くことを明確に禁じており、1970年代半ばまで廃止されませんでした。[11]

参照

注記

  1. ^ オーストラリア看護助産認定評議会（ANMAC）は1992年に設立され、これらの当局と協力して、看護と助産の規制に対する全国的なアプローチを促進してきました。ANMACは2010年にNMBAに取って代わられました
  2. ^ オーストラリア憲法の運用方法により、このような法律は連邦規定と調和するように各州で制定されなければなりません。
  3. ^ これは、その時代における法的に正しい使用法の文脈にもかかわらず、非推奨の歴史的用語です。

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参照

ウィキメディア コモンズには、オーストラリアの看護に関連するメディアがあります。
  • 保健省 - 看護
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