栄養と妊娠
妊娠前、妊娠中、妊娠後に行う栄養摂取と食事計画
果物を食べる妊婦

妊娠と栄養とは、妊娠前、妊娠中、そして妊娠後に行われる栄養摂取と食事計画を指します。胎児の栄養は受胎から始まります。そのため、母親の栄養は受胎前（おそらく妊娠の数か月前）から、そして妊娠中および授乳中を通して重要です。母親の栄養が子供に影響を与え、生涯にわたる癌、心血管疾患、高血圧、糖尿病のリスクにまで及ぶことを示す研究はますます増えています。[1]

特定の栄養素の不足または過剰摂取は、胎児の奇形や医学的問題を引き起こす可能性があり、神経疾患や障害は栄養失調の母親が負うリスクです。[2]世界中で推定24%の赤ちゃんが、適切な栄養不足のために出生時に最適体重よりも低い体重で生まれています。[3]アルコールやカフェインの大量摂取などの個人的な習慣は、妊娠初期に起こる赤ちゃんの発育に悪影響を及ぼし、回復不能な影響を与える可能性があります。[4]

妊娠中のカフェイン摂取は、流産リスクの増加と関連している。[5]既存の研究では、妊娠中の魚の摂取によるメリットがリスクを上回るという考えを支持しているが、魚の種類が重要である。[6]ビタミン葉酸の合成形である葉酸は、妊娠前と妊娠期間中の両方において重要である。[7]

妊娠前の栄養

ほとんどの食事と同様に、サプリメントの過剰摂取は避けられません。しかしながら、一般的なアドバイスとして、州政府および医療機関は、特定のビタミン剤のパッケージに記載されている適切な1日摂取量（RDA）の指示に従うことを推奨しています。妊娠中の鉄分の毎日の摂取は、出生体重を大幅に改善し、低出生体重のリスクを軽減する可能性があります。[8]

  • 二分脊椎やその他の神経管閉鎖障害の発症を予防するため、妊娠前に葉酸サプリメントを摂取することが推奨されています。妊娠初期には少なくとも1日0.4mg 、妊娠中は0.6mg、授乳中は0.5mgを摂取し、緑黄色野菜などの葉酸を豊富に含む食品も摂取する必要があります。[9]
  • 妊婦のヨウ素濃度はしばしば低くなりますが、ヨウ素は正常な甲状腺機能や胎児の精神発達、さらにはクレチン症にも不可欠です。妊婦はヨウ素を含む妊婦用ビタミン剤を摂取すべきです。[10]
  • ビタミンDレベルは日光への曝露量によって変動します。サプリメントの摂取は高緯度地域でのみ必要だと思われていましたが、米国をはじめとする多くの国で行われた最近のビタミンDレベルに関する研究では、多くの女性のビタミンDレベルが低いことが示されています。そのため、妊娠期間中を通して1日1000IUのビタミンDサプリメントを推奨する動きが広がっています。[11]
  • 多くの妊婦の ビタミンB12濃度が低いことが分かっていますが、サプリメントを摂取しても妊娠の結果や新生児の健康が改善されることは示されていません。[12]
  • 長鎖多価不飽和脂肪酸、特にドコサヘキサエン酸（DHA）とエイコサペンタエン酸（EPA）は胎児の発育に有益です。いくつかの研究では、摂取量が多い母親は早産や低出生体重のリスクが低いことが示されています。[13] [14]
  • 鉄は胎児と胎盤の健全な発育に必要であり、特に第2および第3トリメスターにおいて重要です。第1および第3トリメスターでは鉄濃度が11グラム/デシリットル以上、第2トリメスターでは10.5グラム/デシリットル以上を維持することが推奨されています。[15]また、妊娠前にはヘモグロビンの生成にも不可欠です。ヘモグロビン値が7グラム/100ミリリットル以上であることが妊娠に有害であるという証拠はありませんが、母体出血が世界中で妊産婦死亡の主な原因であることは認識しておく必要があります。そのため、酸素を運搬する予備能力が望ましいとされています。コクランレビューの結論によると、鉄補給は妊娠中の妊産婦貧血および鉄欠乏症のリスクを低減しますが、その他の母体および乳児の転帰へのプラス効果については明確ではありません。[16] [更新が必要]

妊娠中の栄養

米国と欧州連合は、妊娠中および授乳中のビタミンおよびミネラルの推奨摂取量を定めています。以下の表は、2つの摂取量のうち高い方を示しています。参考文献には、妊娠中と授乳中の推奨摂取量が別々に記載されています。推奨摂取量（RDA = 推奨食事所要量、PRI = 人口参照摂取量）は、平均必要量とされている量よりも高く設定されており、平均以上の必要量を持つ女性に対応しています。栄養素によっては、推奨摂取量を設定するための情報が不足しているため、十分と思われる摂取量に基づいて「適正摂取量（AI）」という用語が使用されています。[17] [18]

栄養素 米国のRDAまたはAI [17] EU PRIまたはAI [18] ユニット
ビタミンA 900 1300 μg
ビタミンC 90 155 ミリグラム
ビタミンD 15 15* μg
ビタミンK 120* 70* μg
α-トコフェロール（ビタミンE） 15 11* ミリグラム
チアミン（ビタミンB1） 1.2 1.0 ミリグラム
リボフラビン（ビタミンB2） 1.3 2.0 ミリグラム
ナイアシン（ビタミンB3） 16 16 ミリグラム
パントテン酸（ビタミンB5） 5* 7* ミリグラム
ビタミンB6 1.3 1.8 ミリグラム
ビオチン（ビタミンB7） 30* 45* μg
葉酸（ビタミンB9） 400 600 μg
シアノコバラミン（ビタミンB12） 2.4 5.0* μg
コリン 550* 520* ミリグラム
カルシウム 1000 1000 ミリグラム
塩化 2300* 北東† ミリグラム
クロム 35* 北東† μg
銅 900 1500* μg
フッ化物 4* 2.9* ミリグラム
ヨウ素 150 200* μg
鉄 18 16 ミリグラム
マグネシウム 420 300* ミリグラム
マンガン 2.3* 3.0* ミリグラム
モリブデン 45 65* μg
リン 700 550* ミリグラム
カリウム 4700* 4000* ミリグラム
セレン 55 85* μg
ナトリウム 1500* 北東† ミリグラム
亜鉛 11 14.9 ミリグラム

*適正摂取量
†確立されていない。EUはナトリウムまたは塩化物のAIを特定しておらず、クロムを必須ミネラル栄養素とは考えていない。[18]

ビタミンとミネラルのサプリメント

低所得国の女性の出産結果を改善するために、鉄分や葉酸と一緒に複数の微量栄養素サプリメントを摂取することが考えられます。[19]これらのサプリメントは、普段の食事で微量栄養素をあまり摂取していない女性の低出生体重児、在胎週数に対して小さい赤ちゃん、および死産の数を減らします。[19]栄養不足の女性は、食事に関する教育セッションやバランスのとれたエネルギーとタンパク質のサプリメントの摂取から恩恵を受けることができます。[20]あるレビューでは、食事教育によって母親のタンパク質摂取量が増え、子宮内で赤ちゃんがより成長するのを助けたことが示されています。[20]バランスのとれたタンパク質とエネルギーのサプリメントは、小さな赤ちゃんの死産のリスクを下げ、母親と赤ちゃんの両方の体重増加を増加させました。母親と乳児の健康に対する長期的な影響についてはさらに研究が必要ですが、短期的な影響は有望に見えます。[20] 2018年に実施されたレビューでは、脂質ベースの栄養補助食品（LNS）は、鉄葉酸（IFA）と比較して、新生児の出生体重、身長、在胎週数に対する小ささ、および発育不全に関してわずかな効果があることが示されました。同じ研究では、IFAと複数の微量栄養素（MMN）はLNSよりも母体貧血を軽減する効果が優れていましたが、レビューの限界があるため、結果の解釈と適用には注意が必要です。[21]

妊婦用ビタミン剤には、一般的なマルチビタミン剤に含まれる量よりも多くの葉酸、ヨウ素、鉄、ビタミンA、ビタミンD、亜鉛、カルシウムが含まれています。 [4]現在、妊娠中の亜鉛サプリメントが新生児または母体の転帰を改善するという証拠は不十分です。[22]世界保健機関（WHO）は、すべての妊婦に亜鉛サプリメントを日常的に推奨していません。[23]

妊娠中には約30グラム（1.1オンス）のカルシウムが蓄積され、そのほぼすべてが胎児の骨格（25グラム）に蓄積されます。[24]カルシウム摂取量が少ない女性の場合、妊娠中のカルシウム補給が子癇前症のリスクを軽減する可能性があることを示唆する低品質のエビデンスがあります。[25]また、低品質のエビデンスでは、カルシウム補給が妊娠37週未満での出産（早産）のリスクを軽減する可能性があることも示唆されています。[25] [26]

妊娠中の母親の栄養摂取は、小児のアレルギー疾患や喘息の発症に影響を与え、予防効果をもたらす可能性があると考えられています。[27]母親のビタミンD、ビタミンE、亜鉛の摂取は、いずれも小児の喘鳴発生率の低下と関連付けられており、予防効果があることが示唆されています。[27]さらに、母親のオメガ3長鎖多価不飽和脂肪酸（n-3 LC-PUFA）の摂取は、小児の湿疹発症リスクの低下や、乳児が生後1年間に食物過敏症を発症する可能性の低下と関連付けられていました。[28]

葉酸

葉酸はビタミン葉酸の合成形態であり、妊娠前および妊娠期間中に極めて重要です。[7]葉酸欠乏症は神経管閉鎖障害（NTD）を引き起こす可能性があります。出産3ヶ月前からサプリメントを摂取し、体内に0.4mgの葉酸を摂取していた女性は、NTDのリスクが大幅に減少しました。[29] 80カ国以上で、 NTDの発生率を低減するための対策として、特定の食品への葉酸強化が行われています。[30]

ビタミンCとE

妊婦にビタミンEとビタミンCを組み合わせて補給した場合、健康な女性や妊娠合併症のリスクがあると考えられる女性のいずれにおいても、死産、新生児死亡、早産、子癇前症、またはその他の母体や乳児の結果のリスクを軽減する効果はないようである。 [31]抗酸化ビタミンを食事から摂取すると、妊娠中に効果があると提案されている。妊婦にビタミンEとビタミンCを組み合わせて補給することに関して、21の臨床試験をレビューしたコクランレビューでは、ビタミンE補給（大多数の試験ではα-トコフェロール400 IU/日とビタミンC 1000 mg/日を併用）が、健康な女性や妊娠合併症のリスクがあると考えられる女性のいずれにおいても、死産、新生児死亡、早産、子癇前症、またはその他の母体や乳児の結果のリスクを軽減する効果をデータが裏付けていないという結論に達した。[31]このレビューでは、ビタミンCとの併用なしにビタミンEのみを補給した小規模試験が3件のみ確認されました。これらの試験では、臨床的に意義のある情報は報告されていませんでした。[31]同年に発表された29件の試験を対象とした2番目のコクランレビューでは、同じ併用試験が報告されていましたが、ビタミンC単独の試験の分析も追加されました。結論として、胎児死亡、新生児死亡、胎児発育不良、早産、または妊娠中毒症の予防のために、ビタミンC単独または他のサプリメントとの併用による定期的な補給は、データから支持されないとされました。[32]

ビタミンB12

ビタミン B12については、米国の推奨食事摂取量 (RDA)は妊娠中は 2.6 μg/日、授乳中は 2.8 μg/日です。これらの値は、非妊娠女性の RDA 2.4 μg/日に、妊娠中に胎児に移行する量と母乳で送られる量を加えて決定されました。[33] [34]しかし、同じ科学的証拠を見て、欧州食品安全機関(EFSA) は、妊娠中の適正摂取量 (AI) を 4.5  μg/日、授乳中は 5.0 μg/日と設定しています。[35]母体のビタミン B12 が低い状態(血清濃度が 148 pmol/L 未満と定義) では、流産、新生児の低出生体重、早産のリスクが高まります。[36] [34]妊娠中は胎盤でB12が濃縮されるため、新生児の血清濃度は母親よりも高くなります。[33]妊娠中の母親が摂取するものは、肝臓組織の貯蔵量よりも重要です。なぜなら、吸収されたばかりのビタミンは胎盤に最も効果的に届くからです。[33] [37]食事のわずかな割合を動物性食品から摂取する女性、または選択的にベジタリアンまたはビーガンの食事を摂取する女性は、動物性食品をより多く摂取する女性よりも、妊娠中にビタミンが枯渇するリスクが高く、貧血につながる可能性があります。また、母乳で育てられた乳児がビタミン欠乏症になるリスクも高くなります。[37] [34]

食品安全

妊婦は、胎児の発育に有害な可能性のある物質や細菌への曝露リスクを減らすため、妊娠中の食品に注意を払うことが推奨されています。これには、リステリア菌、トキソプラズマ症、サルモネラ菌などの潜在的に有害な病原体が含まれます。[7]レチノールの大量摂取は、先天異常や奇形との関連が指摘されています。[38]

水

妊娠中、女性の体重は約12kg（26ポンド）増加します。[39]欧州食品安全機関は、妊娠していない女性の通常の摂取量と比較して1日あたり300mL増加し、総水分摂取量（食物と飲料から）を2,300mL、または飲料のみから1日あたり約1,850mLにすることを推奨しています。[40]

カフェイン

妊娠中のカフェイン摂取は、流産リスクの増加[5] [41]および低出生体重（2500グラム（5.5ポンド）未満と定義）のリスクの増加と関連付けられています。[42] [43] [44]欧州食品安全機関と米国産科婦人科学会は、妊婦が1日200mgまでの習慣的なカフェイン摂取では胎児への安全性の懸念は生じないという点で一致しています。[45] [46]英国食品基準庁は、妊婦のカフェイン摂取量を1日300mg未満に制限することを推奨していましたが、2009年にそれを1日200mg未満に下方修正しました。[47]

妊娠中のカフェインの大量摂取は流産のリスクを高める可能性がある[48]ほか、死産や低出生体重など、妊娠に悪影響を与える可能性がある[49] [50] 。

2020年のレビューでは、欧州食品安全機関（EFSA）、米国産科婦人科学会（AOCG）、国民保健サービス（NHS）、そして米国人のための食事ガイドライン（ DG）が提案する安全基準に疑問が投げかけられました。このレビューでは、現在の科学的証拠は妊娠中の適度なカフェイン摂取が安全であることを裏付けていないと結論づけ、妊娠中および妊娠を考えている女性にはカフェインを避けるよう勧告しました。[49]

アルコール

胎児性アルコール症候群（FAS）は、母親が妊娠中にアルコールを摂取した場合に発症する可能性のある一連の症状です。最も重篤な症状は胎児性アルコール症候群（FAS）として知られています。症状としては、外見の異常、低身長、低体重、小頭症、協調運動障害、低知能、行動障害、難聴、視力障害などが挙げられます。[51] FAS患者は、学業上の問題、法的問題、危険性の高い行動、アルコールや娯楽目的の薬物使用の問題を抱える可能性が高くなります。[52] FASは通常、妊婦が1日に4杯以上飲酒した場合に発症します。妊娠初期には、1日に2杯以下であれば症状が軽微であることが分かっています。[53] [54] 1日に2杯未満、または週10杯未満の場合の有害性に関する証拠は明確ではありません。[53] [55]

アメリカ小児科学会は2015年に、次のような保守的な一連の勧告を策定した。「妊娠中のアルコール摂取量について：いかなる量であっても安全とはみなされない。飲酒に安全な妊娠期間はない。ビール、ワイン、リキュールなど、あらゆる形態のアルコールは同様のリスクをもたらす。また、過度の飲酒は胎児の発育に用量に関連したリスクをもたらす。」[56]世界保健機関は、妊娠中の少量のアルコール摂取でさえも比較的知られていない影響があることから、妊娠中はアルコールを完全に避けるべきであると推奨している。[57]

魚とオメガ3脂肪酸

妊娠中の魚の摂取は、欧州[58]、オーストラリア[59]、およびアメリカのガイドラインで推奨されています。[60]その理由は、サーモンやマグロなどの脂肪分の多い魚には、エイコサペンタエン酸（EPA）とドコサヘキサエン酸（DHA）が含まれているためです。これらは長鎖オメガ3多価不飽和脂肪酸と呼ばれ、胎児の神経発達に重要であると考えられています。[6]さらに、魚はビタミンA、D、B12、そしてミネラルのヨウ素の優れた供給源でもあります。[6]

胎児の神経発達に対する重金属毒性のリスクのため、多くの母親は妊娠中の魚の摂取を心配しています。全体的に見て、現在の研究では、妊娠中の魚の摂取はリスクを上回るという利点がありますが、魚の種類が重要です。[6]現在の研究では、妊娠中にメチル水銀含有量の少ない魚を週2～3回食べることは安全で有益であると示唆されています。[6]水銀は魚自身の食事を通じて魚に蓄積されます（生体内蓄積）。一般的な経験則として、食物連鎖の上位にあり寿命が長い魚ほど水銀の含有量が多くなります。食物連鎖の下位にあり寿命が短い魚は金属含有量が低くなります。ただし、魚における金属の生体内蓄積は地理的な場所にも左右されるため、特定の魚種について世界的に推奨することは難しいことに注意することが重要です。[61]魚を摂取する代わりに、EPAとDHAの両方を含む魚油サプリメント、または藻類由来のDHAのみを含むオイルを使用する方法があります。ニューヨーク・タイムズ紙は、30種類の人気魚油サプリメントを研究所で評価した結果を報じました。これらのサプリメントの中には、ラベルに記載されているDHA含有量よりも少ないものもありました。安全性については、「検査されたすべての製品に含まれていた水銀含有量は、1食分あたり1～6ppbと非常に低濃度でした。この範囲は、業界団体であるEPAおよびDHAオメガ3脂肪酸に関する世界機構（Global Organization for EPA and DHA Omega-3s）が定めた安全上限値100ppbをはるかに下回っています。」[62]

妊娠後の栄養

出産後は、母親の回復を助け、授乳に必要なエネルギーと栄養素を十分に摂取するために、適切な栄養摂取が重要です。血清フェリチン値が70μg/L未満の女性は、妊娠中および産後の鉄欠乏性貧血を予防するために鉄剤の服用が必要になる場合があります。[63] [64]

授乳中は水分摂取量を増やす必要がある場合があります。母乳の88%は水でできており、IOM（国際移住機関）は授乳中の女性に対し、水分摂取量を1日あたり約300mL増やし、合計3,000mL（食物と飲料から）、そのうち約2,400mLを液体から摂取することを推奨しています。[39]

参照

参考文献

  1. ^ 「幼少期のがん予防」cdc.gov . 2020年7月14日. 2020年10月29日閲覧。
  2. ^ Barasi EM (2003). 『人間の栄養 - 健康の視点』ロンドン: Arnold. ISBN 978-0-340-81025-5。
  3. ^ 「WHO | 栄養に関する10の事実」世界保健機関（WHO）2011年3月15日。2008年11月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年8月7日閲覧。
  4. ^ ab Riley L (2006). 『妊娠：究極の週別妊娠ガイド』メレディスブックス. pp.  21– 22. ISBN 978-0-696-22221-4。
  5. ^ ab Chen LW, Wu Y, Neelakantan N, Chong MF, Pan A, van Dam RM (2016年5月). 「妊娠中の母親のカフェイン摂取と流産リスク：前向き研究のカテゴリカルメタアナリシスおよび用量反応メタアナリシス」. Public Health Nutrition . 19 (7): 1233– 1244. doi : 10.1017/S1368980015002463 . PMC 10271029. PMID  26329421 . 
  6. ^ abcde Starling P, Charlton K, McMahon AT, Lucas C (2015年3月). 「妊娠中の魚摂取と胎児の神経発達 - エビデンスの系統的レビュー」. Nutrients . 7 (3): 2001– 2014. doi : 10.3390/nu7032001 . PMC 4377896. PMID  25793632 . 
  7. ^ abc Williamson CS (2006). 「妊娠中の栄養」.英国栄養財団. 31 : 28–59 . doi :10.1111/j.1467-3010.2006.00541.x.
  8. ^ Haider BA, Olofin I, Wang M, Spiegelman D, Ezzati M, Fawzi WW (2013年6月). 「貧血、出生前鉄剤使用、および妊娠有害事象リスク：系統的レビューとメタアナリシス」. BMJ . 346 f3443. doi :10.1136/bmj.f3443. PMC 3689887. PMID 23794316  . 
  9. ^ Schaefer C (2001). 妊娠中および授乳中の薬物：処方薬と比較リスク評価ハンドブック. Gulf Professional Publishing. ISBN 978-0-444-50763-1. 2015年5月13日閲覧。
  10. ^ Shils ME, Shike M (2006). 健康と病気における現代栄養学. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-4133-0. 2015年5月13日閲覧。
  11. ^ Aghajafari F, Nagulesapillai T, Ronksley PE, Tough SC, O'Beirne M, Rabi DM (2013年3月). 「母体血清25-ヒドロキシビタミンD濃度と妊娠および新生児転帰との関連：観察研究の系統的レビューとメタアナリシス」. BMJ . 346 f1169. doi : 10.1136/bmj.f1169 . PMID  23533188. S2CID  2425364.
  12. ^ Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ (2011). 妊娠・授乳中の薬物：胎児・新生児リスクに関する参考ガイド. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-60831-708-0. 2015年5月13日閲覧。
  13. ^ Imhoff-Kunsch B, Briggs V, Goldenberg T, Ramakrishnan U (2012年7月). 「妊娠中のn-3系長鎖多価不飽和脂肪酸摂取が母体、乳児、および小児の健康アウトカムに及ぼす影響：系統的レビュー」.小児・周産期疫学. 26 (Suppl 1): 91– 107. doi : 10.1111/j.1365-3016.2012.01292.x . PMID  22742604.
  14. ^ Jensen CL (2006年6月). 「妊娠中および授乳中のn-3系脂肪酸の影響」.アメリカ臨床栄養学誌. 83 (6 Suppl): 1452S – 1457S . doi : 10.1093/ajcn/83.6.1452S . PMID  16841854.
  15. ^ Rahmati S, Azami M, Badfar G, Parizad N, Sayehmiri K (2020年8月). 「妊娠中の母体貧血と早産の関係：系統的レビューとメタアナリシス」. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine . 33 (15): 2679– 2689. doi :10.1080/14767058.2018.1555811. PMID  30522368. S2CID  54489672.
  16. ^ Peña-Rosas JP, De-Regil LM, Garcia-Casal MN, Dowswell T (2015年7月). 「妊娠中の毎日の経口鉄補給」.コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2015 (7) CD004736. doi :10.1002/14651858.CD004736.pub5. PMID  26198451.
  17. ^ ab 「食事摂取基準（DRI）」（PDF）。米国食品栄養委員会、医学研究所、米国アカデミー。 2018年9月11日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2017年8月24日閲覧。
  18. ^ ab Keats EC, Haider BA, Tam E, Bhutta ZA (2019年3月). 「妊娠中の女性に対する複数の微量栄養素の補給」.コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 3 (3) CD004905. doi :10.1002/14651858.CD004905.pub6. PMC 6418471. PMID 30873598  . 
  19. ^ abc Ota E, Hori H, Mori R, Tobe-Gai R, Farrar D (2015年6月). 「エネルギーとタンパク質摂取量を増やすための出産前の食事教育とサプリメント」.コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2015 (6) CD000032. doi :10.1002/14651858.CD000032.pub3. PMID  26031211.
  20. ^ Das JK, Hoodbhoy Z, Salam RA, Bhutta AZ, Valenzuela-Rubio NG, Weise Prinzo Z, Bhutta ZA (2018年8月). 「脂質ベースの栄養サプリメントによる母体、出産、そして乳児の発達への影響」. The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2018 (8) CD012610. doi :10.1002/14651858.CD012610.pub2. PMC 6513224. PMID 30168868  . 
  21. ^ Carducci B, Keats EC, Bhutta ZA (2021年3月). 「妊娠と乳児の転帰改善のための亜鉛補給」.コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2021 (3) CD000230. doi :10.1002/14651858.CD000230.pub6. PMC 8094617. PMID 33724446  . 
  22. ^ 「妊娠中の亜鉛補給」世界保健機関。2014年3月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年4月22日閲覧。
  23. ^ Krause MV, Raymond JL (2008). Krauseの食事と栄養療法. Saunders/Elsevier. ISBN 978-1-4160-3401-8。
  24. ^ ab Hofmeyr GJ, Lawrie TA, Atallah ÁN, Torloni MR (2018年10月). 「高血圧症および関連疾患の予防のための妊娠中のカルシウム補給」. The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2018 (10) CD001059. doi :10.1002/14651858.CD001059.pub5. PMC 6517256. PMID 30277579  . 
  25. ^ Kongwattanakul, Kiattisak; Duangkum, Chatuporn; Ngamjarus, Chetta; Lumbiganon, Pisake; Cuthbert, Anna; Weeks, Jo; Sothornwit, Jen (2024-11-19). 「妊娠および乳児の転帰改善のためのカルシウム補給（高血圧の予防または治療以外）」. The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2024 (11) CD007079. doi :10.1002/14651858.CD007079.pub4. ISSN  1469-493X. PMC 11574946. PMID 39560075  . 
  26. ^ Beckhaus AA, Garcia-Marcos L, Forno E, Pacheco-Gonzalez RM, Celedón JC, Castro-Rodriguez JA (2015年12月). 「妊娠中の母体栄養と小児期の喘息、喘鳴、アトピー性疾患のリスク：系統的レビューとメタアナリシス」. Allergy . 70 (12): 1588– 1604. doi :10.1111/all.12729. PMID  26296633. S2CID  2473787.
  27. ^ Best KP, Gold M, Kennedy D, Martin J, Makrides M (2016年1月). 「妊娠中のオメガ3長鎖PUFA摂取と出生児のアレルギー疾患転帰：観察研究とランダム化比較試験の系統的レビューとメタアナリシス」. The American Journal of Clinical Nutrition . 103 (1): 128– 143. doi : 10.3945/ajcn.115.111104 . PMID  26675770.
  28. ^ 「推奨事項 | 葉酸 | NCBDDD | CDC」www.cdc.gov . 2015年5月13日閲覧。
  29. ^ Wald NJ, Morris JK, Blakemore C (2018). 「神経管閉鎖障害予防における公衆衛生の失敗：葉酸の許容上限摂取量を放棄すべき時」. Public Health Reviews . 39 2. doi : 10.1186/s40985-018-0079-6 . PMC 5809909. PMID  29450103 . 
  30. ^ abc Rumbold A, Ota E, Hori H, Miyagi C, Crowther CA (2015年9月). 「妊娠中のビタミンE補給」. The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016 (9) CD004069. doi :10.1002/14651858.CD004069.pub3. PMC 8406700. PMID 26343254  . 
  31. ^ Rumbold A, Ota E, Nagata C, Shahrook S, Crowther CA (2015年9月). 「妊娠中のビタミンC補給」. The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016 (9) CD004072. doi :10.1002/14651858.CD004072.pub3. PMC 9039972. PMID 26415762  . 
  32. ^ abc Institute of Medicine (1998). 「ビタミンB12」.チアミン、リボフラビン、ナイアシン、ビタミンB 6、葉酸、ビタミンB 12、パントテン酸、ビオチン、コリンの食事摂取基準. ワシントンD.C.: 全米科学アカデミー出版. pp.  306– 356. ISBN 978-0-309-06554-2. 2012年2月7日閲覧。
  33. ^ abc Obeid R, Murphy M, Solé-Navais P, Yajnik C (2017年11月). 「妊娠から幼児期までのコバラミンの状態：世界的な経験からの教訓」. Advances in Nutrition . 8 (6): 971– 979. doi :10.3945/an.117.015628. PMC 5683008. PMID 29141978  . 
  34. ^ 「EFSAの栄養製品、栄養、アレルギーに関するパネルが算出したEU人口向けの食事摂取基準値の概要」（PDF）。2017年。
  35. ^ Rogne T, Tielemans MJ, Chong MF, Yajnik CS, Krishnaveni GV, Poston L, 他 (2017年2月). 「妊娠中の母体ビタミンB12濃度と早産および低出生体重リスクとの関連：個々の参加者データの系統的レビューとメタアナリシス」. American Journal of Epidemiology . 185 (3): 212– 223. doi :10.1093/aje/kww212. PMC 5390862. PMID 28108470  . 
  36. ^ ab Sebastiani G, Herranz Barbero A, Borrás-Novell C, Alsina Casanova M, Aldecoa-Bilbao V, Andreu-Fernández V, et al. (2019年3月). 「妊娠中のベジタリアンおよびビーガン食が母親と子の健康に及ぼす影響」. Nutrients . 11 (3): 557. doi : 10.3390/nu11030557 . PMC 6470702. PMID  30845641 . 
  37. ^ 「ビタミンA（レチノール）」.医薬品とサプリメント. メイヨークリニック. 2013年11月1日. 2015年5月17日閲覧。
  38. ^ ab 水医学研究所「水、カリウム、ナトリウム、塩化物、硫酸塩の食事摂取基準」ワシントンD.C.：全米科学アカデミー出版（2004年）。
  39. ^ EFSAの栄養製品、栄養、アレルギーに関するパネル（NDA）（2010年）「水の食事摂取基準値に関する科学的意見」EFSAジャーナル8 ( 3): 1459– 1507. doi : 10.2903/j.efsa.2010.1459 .
  40. ^ Li J, Zhao H, Song JM, Zhang J, Tang YL, Xin CM (2015年8月). 「妊娠中のカフェインおよびコーヒー摂取と流産リスクに関するメタアナリシス」. International Journal of Gynaecology and Gynecology . 130 (2): 116– 122. doi :10.1016/j.ijgo.2015.03.033. PMID  26026343. S2CID  20819774.
  41. ^ Rhee J, Kim R, Kim Y, Tam M, Lai Y, Keum N, Oldenburg CE (2015). 「妊娠中の母親のカフェイン摂取と低出生体重リスク：観察研究の用量反応メタアナリシス」. PLOS ONE . 10 (7) e0132334. Bibcode :2015PLoSO..1032334R. doi : 10.1371/journal.pone.0132334 . PMC 4507998. PMID  26193706 . 
  42. ^ Chen LW, Wu Y, Neelakantan N, Chong MF, Pan A, van Dam RM (2014年9月). 「妊娠中の母親のカフェイン摂取は低出生体重リスクと関連する：系統的レビューと用量反応メタアナリシス」. BMC Medicine . 12 174. doi : 10.1186/s12916-014-0174-6 . PMC 4198801. PMID  25238871 . 
  43. ^ Soltani S, Salari-Moghaddam A, Saneei P, Askari M, Larijani B, Azadbakht L, Esmaillzadeh A (2021年7月). 「妊娠中の母親のカフェイン摂取と低出生体重リスク：コホート研究の用量反応メタアナリシス」. Critical Reviews in Food Science and Nutrition . 63 (2): 224– 233. doi :10.1080/10408398.2021.1945532. PMID  34224282. S2CID  235744429.
  44. ^ EFSAの栄養製品、栄養、アレルギーに関するパネル（NDA）（2015年）「カフェインの安全性に関する科学的意見」EFSAジャーナル13 （ 5）doi :10.2903/j.efsa.2015.4102.
  45. ^ 米国産科婦人科学会（2010年8月）「ACOG委員会意見第462号：妊娠中の適度なカフェイン摂取」産科婦人科学会誌. 116 (2 Pt 1): 467– 468. doi :10.1097/AOG.0b013e3181eeb2a1. PMID  20664420.
  46. ^ 「食品基準庁が妊婦向けのカフェインに関する新たなアドバイスを発表」。2009年8月3日閲覧。
  47. ^ Signorello LB, McLaughlin JK (2008年11月). 「カフェインと流産：これで一件落着？」. American Journal of Gynecology . 199 (5): e14 – e15 . doi : 10.1016/j.ajog.2008.05.033 . PMID  18667179.
  48. ^ ab James JE (2021年6月). 「母親のカフェイン摂取と妊娠結果：母親と将来の母親へのアドバイスのための示唆を含むナラティブレビュー」BMJ Evidence-Based Medicine . 26 (3): 114– 115. doi :10.1136/bmjebm-2020-111432. PMC 8165152. PMID 32843532  . 
  49. ^ Morgan S, Koren G, Bozzo P (2013年4月). 「妊娠中のカフェイン摂取は安全か？」Canadian Family Physician . 59 (4): 361– 362. PMC 3625078. PMID  23585600 . 
  50. ^ “FASDに関する事実”. 2015年4月16日. 2015年5月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年6月10日閲覧。
  51. ^ コリアーレ G、フィオレンティーノ D、ディ ラウロ F、マルキテッリ R、スケール B、フィオーレ M、他。 （2013年）。 「胎児性アルコールスペクトラム障害（FASD）：神経行動学的プロファイル、診断と治療の適応」。精神科のリヴィスタ。48 (5): 359–369。土井:10.1708/1356.15062。PMID  24326748。
  52. ^ ab Yaffe SJ (2011). 妊娠・授乳中の薬物：胎児・新生児リスクに関する参考ガイド（第9版）. フィラデルフィア: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. p. 527. ISBN 978-1-60831-708-0. 2017年9月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  53. ^ 「妊娠とアルコール：時々の軽い飲酒は安全かもしれない」Prescrire International . 21 (124): 44– 50. 2012年2月. PMID  22413723.
  54. ^ Henderson J, Gray R, Brocklehurst P (2007年3月). 「低～中程度の出生前アルコール曝露が妊娠転帰に及ぼす影響に関する系統的レビュー」. BJOG . 114 (3): 243– 252. doi :10.1111/j.1471-0528.2006.01163.x. PMID  17233797. S2CID  45034780.
  55. ^ Williams JF, Smith VC (2015年11月). 「胎児性アルコールスペクトラム障害」. Pediatrics . 136 (5): e1395 – e1406 . doi : 10.1542/peds.2015-3113 . PMID  26482673. S2CID  23752340.
  56. ^ 「WHOヨーロッパ地域におけるアルコール政策の枠組み」（PDF）。世界保健機関。
  57. ^ EFSA 栄養製品・栄養・アレルギー（NDA）（2014年7月1日）「メチル水銀曝露に関連する健康リスクと関連した魚介類（魚介類）摂取の健康効果に関する科学的意見」EFSAジャーナル12 ( 7): 3761. doi : 10.2903/j.efsa.2014.3761 . hdl : 2434/257885 . ISSN  1831-4732.{{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)
  58. ^ 国立保健医療研究評議会 (2013年2月7日). 「オーストラリアの食事ガイドライン（2013年）｜国立保健医療研究評議会」 . 2018年1月22日閲覧。
  59. ^ 「2015-2020 食事ガイドライン - health.gov」。health.gov 。 2018年1月22日閲覧。
  60. ^ Bosch AC, O'Neill B, Sigge GO, Kerwath SE, Hoffman LC (2016年1月). 「海洋魚肉中の重金属と消費者の健康：レビュー」. Journal of the Science of Food and Agriculture . 96 (1): 32– 48. Bibcode :2016JSFA...96...32B. doi :10.1002/jsfa.7360. PMID  26238481.
  61. ^ Conner A (2014年1月22日). 「あなたの魚油サプリメントには何が含まれているのか？」ニューヨーク・タイムズ. 2018年11月7日閲覧。
  62. ^ Milman N, Byg KE, Bergholt T, Eriksen L, Hvas AM (2006年9月). 「妊娠中の体内鉄と個別鉄予防：血清フェリチン値に応じて鉄投与量を調整すべきか？」Annals of Hematology . 85 (9): 567– 573. doi :10.1007/s00277-006-0141-1. PMID  16733739. S2CID  32804405.
  63. ^ Sethi V, Kapil U (2004年4月). 「ヨウ素欠乏と脳の発達」. Indian Journal of Pediatrics . 71 (4): 325– 329. doi :10.1007/BF02724099. PMID  15107513. S2CID  33360639.

さらに読む

  • 「消費者向け妊娠中の栄養リソースリスト」（PDF） 。米国農務省（USDA）食品栄養情報センター。 2007年7月14日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2007年10月17日閲覧。
  • 保健教育局（1996年）葉酸 - すべての女性が知っておくべきこと（リーフレット）ロンドン：HEA
「https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Nutrition_and_pregnancy&oldid=1314863939」より取得