オンタリオ州保健省
オンタリオ州政府の政府機関
オンタリオ州保健省
サンテ・オンタリオ
代理店概要
先行機関
タイプ王室機関
管轄オンタリオ州政府
本部トロント、オンタリオ州
担当大臣
代理店幹部
親の奉仕保健省
重要な文書
  • 2019年コネクティングケア法
Webサイトwww.ontariohealth.ca

オンタリオ保健局（OH、フランス語：Santé Ontario）は、オンタリオ州政府の政府機関です。「スーパーエージェンシー」[1] [2]と称されるオンタリオ保健局は、オンタリオ州の医療制度の運営の大部分を監督し、組織間で分散しているサービスを統合することを目標としています。[3]

設立以来、オンタリオ・ヘルスはオンタリオ州の保健サービスの調整を監督する中央機関へと進化してきました。2022～2023年度年次報告書では、パンデミックからの回復とシステム変革における同庁の役割が強調されており、パートナーと緊密に連携して、ケアへのアクセスを合理化し、リソースのバランスを取り、セクター横断的な取り組みを加速させています。[4]同庁は、病院サービス、長期ケア、在宅・地域ケア、メンタルヘルスおよび依存症など、セクター横断的なケアの質、公平性、アクセスを向上させるためのシステム全体の取り組みを実施する責任を負っています。

背景

ダグ・フォード首相率いる進歩保守党（PC）政権によって保健プログラムイニシアチブとして導入されたこの機関の任務は、 2019年のコネクティングケア法[ 6]および保健省からの覚書、任務および戦略的優先事項に関する手紙やその他の文書を通じて定義されています。[ 1 ] [ 7 ] [8]

この機関は、オンタリオ州の医療制度のいくつかの構成要素を吸収して管理するか、すでに吸収して管理しており、これには以下が含まれる：[9] [2] [10]

人事や通信などのサービスは新機関に一元化される。

財務への影響

州は2021～2022年までに年間3億5000万ドルの節約を見込んでいるが[12] 、オタワ大学のダグ・アンガス教授は、国内で一人当たりの医療費支出が最も高いアルバータ州でも同様のアプローチが導入されていると警告した。 [13]新民主党も懸念を表明し、州議会議員のフランス・ジェリナス氏は「ブリティッシュコロンビア州とアルバータ州では、医療の中央集権化によって数十億ドルが無駄になった」と指摘した。[14]

2018年のオンタリオ州選挙では、医療費支出が激しい議論の的となり、フォード氏率いる保守党は「廊下医療」の廃止を公約した。[15] [16]しかし、オンタリオ州保健局の導入は、 2011年と2014年に州議会選挙に立候補した元保守党議員ランドール・デンリー氏によってナショナル・ポスト紙で批判され、「明確に特定された問題への具体的な解決策」ではなく「保健行政の再構築に時間、資金、そしてエネルギーを浪費している」と批判されている。[17]

オンタリオ州保健チーム

2024年1月現在、オンタリオ州政府はオンタリオ保健局と提携して第58オンタリオ保健チームを承認し、州全体のカバーを完了し、オンタリオ州のすべての地域にOHTによるサービスを提供することになりました[18]

これらのチームは、病院、プライマリケア医、在宅および地域ケア提供者、メンタルヘルスおよび依存症サービス、長期ケアホームなど、多様なケア提供者で構成されており、統一されたネットワークとして協力して働いています。

役割

OHTは、医療サービス提供者間の自主的な連携です。OHTの指定申請において、希望するチームは、地域住民へのサービスをどのように統合するか、また、システム内で移行する患者に対して「温かい引き継ぎ」をどのように確保するかを説明する必要があります。[19] [20]

オンタリオ州保健チームは引き続き以下を提供します:

  • 統合された患者ケア ネットワーク:統一された記録とケア プランを共有します。
  • 患者ナビゲーション: Health811 と連携したオンラインおよび 24 時間年中無休の電話サービスを含む
  • パフォーマンス測定:進捗状況を評価するための最新のフレームワークとKPI、特に最初の12のOHTで試行されたものに基づいて実施されます。

在宅ケアパイロット

  • 2025年から在宅ケアサービスの提供を加速するため、12の在宅ケア専門チームからなる中核グループが選定されました。これらのチームは、プライマリケア、病院、地域社会の各環境における慢性疾患患者の移行を支援する統合ケアモデルを先駆的に構築します。[21]
  • 選ばれたOHTには、オールネーションズ・ヘルス・パートナーズ、バーリントン、クーチチング、ダーラム、イースト・トロント・ヘルス・パートナーズ、フロンテナック、レノックス＆アディントン、グレーター・ハミルトン・ヘルス・ネットワーク、ミドルセックス・ロンドン、ミシサガ、ニピシング・ウェルネス、ヌージマウィング・スーカタガイン、ノース・ヨーク・トロント・ヘルス・パートナーズが含まれます。[22]

批判

OHTの導入は、保健省からの指示が不足しており、サービス提供や標準化においてOHTが果たす役割が不明確であるという批判を受けている。批判者は、政府がOHTの役割を曖昧に定義しすぎていると指摘し、50を超えるOHTを監督することの有効性に疑問を呈している。以前の14のLHIN（地方保健情報センター）のシステムと比較して過度に複雑になるだけでなく、地域密着性も失われると主張している。[23] [24] [25]元医師で、大学保健ネットワークのCEOを務め、保健副大臣も務めたボブ・ベル氏は、「保健省からの明確な指示が不足していることを考えると、OHTは地方保健サービス計画において断片的で混沌としたアプローチを生み出すリスクがあるようだ」と述べている[20]。特に、以前はLHINシステムの下で標準化されていた在宅ケアサービスへの影響について疑問を呈し、「在宅ケアのための地方の標準的な基盤を構築する作業が無駄になるだろう」と述べている[26] [13] [27] 。

オンタリオヘルスアットホーム

オンタリオ・ヘルス・アットホームは、オンタリオ州の政府機関です。オンタリオ・ヘルスとは別組織です。2024年に設立され、その前身は在宅・地域ケア支援サービスでした。[28] [29]

供給論争

2024年10月、オンタリオ・ヘルス・アットホームは患者用の医療用品の調達に失敗したというスキャンダルを起こしました。[30]オンタリオ・ヘルス・アットホームは、自己負担で医療用品を購入せざるを得なかった人々に払い戻しを提供し始めました。[31]この失敗は、オンタリオ・ヘルス・アットホームがベイショアと結んでいた契約に起因していました。[32]

この失敗の結果、オンタリオ・ヘルス・アットホームのCEOであるシンシア・マルティノーは解雇された。[33] [34]オンタリオ州は最終的に21万9千ドルを払い戻しに費やした。[32]

  • 公式サイト
  • 211ontario.ca
  • Ontario Health atHome の概要。senisershealthinnovationshub.com。

デジタルヘルスとイノベーション

イニシアチブとプログラム

オンタリオヘルスは、いくつかのデジタルヘルス プログラムとイノベーション イニシアチブを主導しています。

  • 書類よりも患者を優先：オンタリオヘルスは、紹介状、処方箋、検査結果のデジタル化など、管理ワークフローを近代化し、医療提供者の効率と患者ケアを向上させるための旗艦プログラムです。[35]
  • デジタル ヘルス プログラム: バーチャル ケア、eHealth の近代化、サイバー セキュリティ (オンタリオ ヘルス サイバー セキュリティ センター)、オンタリオ ヘルスのデジタル変革への取り組みの戦略的監督が含まれます。

オンタリオイノベーションセンター（OCI）のコラボレーション

オンタリオ州は、革新的なデジタルヘルスソリューションプログラムを通じて、13のパイロットデジタルヘルスプロジェクト（2023年9月～2024年3月）に資金を提供し、以下の成果を生み出しました。[36]

  • 362万ドルのコスト削減
  • 28,000人以上のユーザーにサービスを提供する13のデジタル実装
  • 「デジタルファースト・フォー・ヘルス」戦略に沿ったプロセス効率と経済的メリット 

ガバナンス

社長および最高経営責任者
いいえ。 名前 開始日 終了日 大臣 参照
1 マシュー・アンダーソン 2020年2月1日 現職者 クリスティン・エリオット [37] [38]
取締役会長
いいえ。 名前 開始日 終了日 大臣 参照
1 ビル・ハタナカ 2019年2月 現職者 クリスティン・エリオット [39] [40] [41] [5]

透明性に関する懸念

政府はオンタリオ保健局の導入時に十分な協議が行われなかったと批判された。[27]

当局の理事会は当初、事前の通知や一般への招待もなく開催されたため、懸念が表明されました。地域医療統合ネットワークにおいては公開会議が法的に義務付けられていましたが、オンタリオ・ヘルスに公開会議の開催を義務付ける法律はありません。[5]

参照

参考文献

  1. ^ ab Herhalt, Chris (2019年2月26日). 「オンタリオ州保健省のスーパーエージェンシー発足による変化とその効果は？」CP24 . 2021年3月4日閲覧。
  2. ^ ab Crawley, Mike (2019年2月26日). 「フォード政権、オンタリオ州保健省のスーパーエージェンシーを創設」
  3. ^ 「大規模な医療改革はメディケア以来『最大の変化』」ハミルトン・スペクテイター. 2019年2月27日. ISSN  1189-9417 . 2021年3月4日閲覧。
  4. ^ 「年次報告書および財務諸表 | Ontario Health」www.ontariohealth.ca . 2025年5月20日閲覧。
  5. ^ abc 「新たな医療専門機関の理事会が秘密裏に会合、透明性に疑問」thestar.com 2019年3月13日. 2021年3月4日閲覧。
  6. ^ 「法律文書英語版」2014年7月24日。
  7. ^ 「オピニオン | オンタリオ州の新たな医療保険制度は過去の政策を反映」thestar.com 2019年2月27日2021年3月4日閲覧。
  8. ^ 「説明責任の枠組み」www.ontariohealth.ca . 2023年8月12日閲覧。
  9. ^ 「オンタリオ州の新たなヘルスケア超大国を紹介」ハミルトン・スペクテイター. 2019年7月22日. ISSN  1189-9417 . 2021年3月4日閲覧。
  10. ^ 「Transfer Orders | Ontario Health」www.ontariohealth.ca . 2023年8月12日閲覧。
  11. ^ 「転送注文 — オンタリオ遠隔医療ネットワーク | オンタリオ州保健省の転送注文 | ontario.ca」。
  12. ^ 「オンタリオ州の新保健機関が社長兼CEOを任命」グローバルニュース。 2021年3月4日閲覧。
  13. ^ ab Kupfer, Matthew (2019-01-19). 「LHINの廃止は、医療サービスに対する地方自治体の権限を低下させる可能性があると専門家は指摘」
  14. ^ 「ニッケルベルト州議会議員フランス・ジェリナス氏、保守党にオンタリオ州がんケア維持を要請」2019年3月28日。
  15. ^ 「廊下の医療は良くなるどころか悪化している：ホーワス」thepeterboroughexaminer.com 2020年1月23日. 2021年3月23日閲覧。
  16. ^ 「『廊下医療を終わらせるために、私たちはできる限りのことをしている』とダグ・フォード州首相が語る」2020年1月25日。
  17. ^ デンリー、ランドール（2019年2月）「ランドール・デンリー：いわゆる『スーパーエージェンシー』はオンタリオ州の医療問題の魔法の治療法ではない」ナショナル・ポスト。 2021年3月23日閲覧。
  18. ^ 「オンタリオニュースルーム」news.ontario.ca . 2025年5月20日閲覧。
  19. ^ 「オンタリオ州の新保健局は『分断された』医療システムを改革すると大臣が語る」thestar.com 2019年2月26日 2021年3月4日閲覧。
  20. ^ ab 「意見 | オンタリオ州の医療チームは失敗を前提に設計されているのか？」thestar.com 2019年9月3日2021年3月4日閲覧。
  21. ^ 「オンタリオ州保健チーム | オンタリオ州保健省」www.ontariohealth.ca . 2025年5月20日閲覧。
  22. ^ 「Ontario Health Teams | ontario.ca」www.ontario.ca . 2025年5月20日閲覧。
  23. ^ 「Opinion | Ontario Health Teamの申請で新システム運用の複雑さが明らかに」thestar.com 2019年10月17日. 2021年3月4日閲覧。
  24. ^ 「『低規則環境』におけるオンタリオ州の新たな地域医療チームの運営方法は誰にも分からない」オンタリオ州保健連合2019年7月25日2021年3月4日閲覧。
  25. ^ 「オピニオン | オンタリオ州の医療制度における地域主導の廃止」thestar.com 2019年11月26日. 2021年3月4日閲覧。
  26. ^ 「オピニオン | オンタリオ州保健チームの設立により在宅ケアは危険にさらされるか？」thestar.com 2019年9月10日2021年3月4日閲覧。
  27. ^ ab Draaisma, Muriel (2019年2月5日). 「オンタリオ州が設立する保健スーパー機関は『真の害』をもたらす可能性があると専門家が指摘」
  28. ^ 「在宅・地域ケア支援サービスの最新情報：オンタリオ・ヘルス・アットホームへの変更 — オンタリオ作業療法士協会」www.coto.org . オンタリオ作業療法士協会. 2025年5月30日閲覧。
  29. ^ 「コネクテッドケアの最新情報：オンタリオ州がオンタリオ・ヘルス・アットホームを正式に開始」ヒューロン・パース＆エリア・オンタリオ・ヘルス・チーム2024年6月27日. 2025年5月30日閲覧。
  30. ^ FRKETICH, JOANNA (2024年10月19日). 「オンタリオ州の医師、供給不足の中、在宅ケアの崩壊を説明」ハミルトン・スペクテイター. 2025年5月30日閲覧– PressReader経由.
  31. ^ ラムゼイ、ジャニス (2024年10月23日). 「オンタリオ州の在宅医療用品の配送遅延の影響を受けていますか？領収書を保存しておけば、払い戻しを受けられる可能性があります」InsideHalton.com . 2025年5月30日閲覧。
  32. ^ Callan, Isaac; D'Mello, Collin (2025年5月6日). 「オンタリオ州、緩和ケア・在宅ケア医療用品不足で21万9千ドルを弁償 | Globalnews.ca」Global News . corus . 2025年5月30日閲覧。
  33. ^ D'Mello, Collin; Callan, Issac (2025年1月22日). 「オンタリオ州の医療CEO、緩和ケア用品不足で解任 | Globalnews.ca」Global News . 2025年5月30日閲覧。
  34. ^ カーター、アダム（2025年1月22日）「オンタリオ・ヘルス・アットホームCEO、在宅ケア用品不足で解雇」CBCニュース。CBC 。 2025年5月30日閲覧。
  35. ^ 「デジタルヘルスプログラム | オンタリオ州保健省」www.ontariohealth.ca . 2025年5月20日閲覧。
  36. ^ 「オンタリオ州、革新的なデジタルヘルスソリューションプログラムにより300万ドル以上のコスト削減を達成し、画期的なデジタルヘルスプロジェクトを発表」オンタリオ・イノベーション・センター. 2025年5月20日閲覧。
  37. ^ 「マシュー・アンダーソン氏がオンタリオ・ヘルスの社長兼CEOに任命された」(PDF)。
  38. ^ オンタリオ州保健省。「マシュー・アンダーソン氏がオンタリオ州保健省の社長兼CEOに任命」www.newswire.ca 。 2021年3月4日閲覧。
  39. ^ “ビル・ハタナカ | 日系カナダ人文化センター”. jccc.on.ca . 2021年3月4日閲覧。
  40. ^ 「任命された人物の略歴 - 公職任命事務局」www.pas.gov.on.ca . 2021年3月4日閲覧。
  41. ^ 「ビル・ハタナカ ICD.D」.
  • オンタリオ州政府の保健ウェブページ
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