爪脱落症
病状
爪脱落症
小児の手足口病に続いて爪脱落症が発症しました。
専門皮膚科

爪脱落症は、爪の近位端から始まる周期的な特発性爪脱落であり、爪母の機能の一時的な停止によって引き起こされると考えられます。[1] : 784  [2] : 660 小児における原因の1つは手足口病です。[3]これは通常、合併症なく治癒します。

兆候と症状

爪甲脱落症は、爪甲が爪母から剥離し、爪床と連続的につながっていること、そして必ずしもそうとは限らないがしばしば脱落することを特徴とします。[4] ボーラインは爪甲に横方向に現れる隆起です。[5]爪甲脱落症はボーラインのより重篤な病型と考えられるかもしれません。[6]

原因

爪甲脱落症は、自己免疫疾患[7]、身体的外傷、薬理学的副作用、ウイルス感染[8] 、特にコクサッキーウイルス[9]と関連付けられています。しかし、場合によっては原因が不明なままです。アスリート、特にランナーは、足の爪が侵される可能性が高くなります。[10]一部の患者は、明らかな原因なく、爪甲脱落症を繰り返します。[ 11] 1本指爪甲脱落症の最も一般的な原因の1つは、爪床の局所的な損傷です。[12]複数の指が侵されている場合は、全身的な原因を示している可能性があります。[13]

診断

爪甲脱落症は臨床的に診断されます。[14] ボーラインと爪全体の脱落は、爪甲を観察し触診することで明確な爪の変化を特定することで区別できます。異常は近位爪郭の下に確認できるため、超音波検査で診断を確定できます。 [6] [15]

処理

爪甲脱落症のほとんどは軽度で自然に治ります。[12]特別な治療法はありませんが、保存的治療が推奨されます。[14]根本的な医学的問題を治療するか、原因となる薬を中止することで、再発を防ぐことができます。[6]

爪床を保護するために爪を短く保ち、患部の爪を絆創膏で覆って爪が引っかかったり、部分的に付着している爪が剥がれたりしないようにするだけでなく、支持療法を行うことが推奨されます。[12]

特定の患者では、閉塞下で40％尿素クリーム[16]または閉塞下で0.1％ハルシノニドクリームを5～6日間[17]局所投与することで爪甲脱落症を治療してきましたが、これらの治療法が必ずしも成功しているわけではありません。[6]新鮮な爪甲の再生を促進するために、塩基性線維芽細胞増殖因子を外部から塗布することが提案されています。[6]

参照

参考文献

  1. ^ James WD, Berger TG, Elston DM (2006). Andrew's Diseases of the Skin: Clinical dermatology (10th ed.). Philadelphia: Saunders Elsevier. ISBN 978-0-8089-2351-0。
  2. ^ Freedberg IM, Fitzpatrick TB (2003). Fitzpatrick's dermatology in general medicine (6th ed.). ニューヨーク: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-138076-8。
  3. ^ Bernier V, Labrèze C, Bury F, Taïeb A (2001年11月). 「手足口病の経過中における爪母細胞停止」. European Journal of Pediatrics . 160 (11): 649–51 . doi :10.1007/s004310100815. PMID  11760019. S2CID  21944681.
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  5. ^ シン・ジヨン、チョ・ベク・キー、パク・ヒョンジョン (2014). 「手足口病に伴う爪の変化に関する臨床研究：爪甲脱落症とボー線」Annals of Dermatology 26 (2) .韓国皮膚科学会および韓国皮膚科学会: 280– 283. doi :10.5021/ad.2014.26.2.280. ISSN  1013-9087. PMC 4037694. PMID  24882996 . 
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さらに読む

  • アルン・バブ、ティルナブカラス。ナゲンドラン、プラバカラン（2023）。 「特発性爪甲潰瘍」。BMJ症例報告。16 (12) e257235。 BMJ。土井：10.1136/bcr-2023-257235。ISSN  1757-790X。PMID  38056926。
  • 邱秀輝。リュー・ミンツァン。チョン・ウェンフン;コー・ユシエン。ルー・チンファン。ラン、チェンチェ E.ルー・チュンウェイ。ウェイ、カイチェ (2019-06-06)。 「手足口病後の爪甲脱落症（爪の脱落）とボー線のメカニズム」。ウイルス。11 (6)。 MDPI AG: 522.doi : 10.3390 /v11060522。ISSN  1999-4915。PMC  6630444。PMID  31174263。
  • 家族診療ノート
  • ビジュアルDx
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