手術室の医師

英国では、手術室従事者（ODP）は、周術期ケアの計画と実施に携わる医療専門家です[ 1 ]。[ 2 ]名前の通り、彼らは主に外科手術部門で雇用されていますが、病院前救急医療、救急科、集中治療室（ICU）、内視鏡室、介入放射線科、心臓カテーテル室、産科手術室、生殖医療など、さまざまな急性期臨床現場で直接働く（または、そこでの働きを容易にするためにさらにトレーニングを受ける）こともあります。

手術部門の従事者は、蘇生担当者、大学講師、止血従事者、教育・開発従事者、部門管理者、周術期チームリーダー、外科ケア従事者、または品質改善ファシリテーターとして直接雇用されるか、または研修を受けてこれらの職に就くことができます。[ 3 ]

手術従事者は、NHSイングランドが定義する14の医療関連専門職の1つであり、英国内で保護された称号を持つ専門的に独立した従事者です。2004年以降、この職業は保健医療専門職評議会（HCPC）[ 4 ]によって規制されており、したがって、主任医療関連専門職責任者（CAHPO）の管轄下にあります。HCPCが発表した最新の統計によると、現在17,325人のODPが登録されています（2025年8月）。ODPはまた、専門職団体である手術従事者協会（CODP）からの支援と助言を受けています。この大学は、専門職、教育、職場の様々な側面で医療従事者を代表しており、2020年には創立75周年を迎えます。[ 5 ] ODPは、麻酔科医、外科医、看護師、放射線技師、医師助手、手術室支援員（TSW）を含む多職種チームの一員として働いています。[ 6 ] 2018年以来、医療における彼らの役割を強調することを目的として、毎年5月14日に「全国手術部従事者の日」が祝われています。[ 7 ]

業務範囲

手術部門の従事者は、保健医療専門職評議会によって定められた特定の熟練度基準に従う必要があります。[ 8 ]これに加えて、彼らの専門的役割は、2009年に大学が発行した手術部門従事者大学（CODP）の業務範囲文書によっても広く定義されています。大学は2018年に改訂されたBSc（優等学位）手術部門実務カリキュラムを示す国家カリキュラム文書を発行しました。[ 9 ]

手術部門の医師

手術部門の従事者は、病院内の手術部門で麻酔を投与する麻酔科医に熟練した支援を提供する、高度なスキルと活力のある医療専門家です。

彼らの主な役割は、同僚と連携して、手術中に安全な麻酔を効果的に提供し維持できるチームを構築することです。この役割には、エビデンスに基づく実践と批判的思考に加え、幅広い専門的・臨床的能力が求められます。

手術前に、麻酔科手術従事者は麻酔器の徹底的かつ詳細な診断点検を実施し、安全要件を満たし、完全に機能することを確認する任務を負います。これには、必須の医療ガス、関連する人工呼吸器、呼吸器が正しく機能し、利用可能であることが含まれます。麻酔科手術従事者はまた、麻酔導入前に重要な規制薬物および緊急薬が確実に入手できるようにすることも責任を負います。また、麻酔科手術従事者は、担当手術室内に保管されている規制薬物／指定薬物の管理者としての役割も担っており、セキュリティキーが割り当てられ、一日中携行しています。

一部のODPは、患者が入院する前に術前評価を行う責任を負います。これらの評価は多様で施設によって異なりますが、開口、歯列の突出または不安定、頸椎の可動域、現在の妊娠状況、絶食状況、既往歴、既知の薬物/食物アレルギーの有無、伝染病または血液媒介性ウイルスの既往、術後の悪心・嘔吐の既往、または麻酔薬に対する個人/家族の副作用などが含まれます。緊急の臨床状況において、迅速な治療と対応が必要な場合、麻酔科医（医師）は、状況に応じて麻酔科医に処方された薬剤の投与を口頭で依頼することがあります。[ 11 ]

周術期医療従事者

ODPは、手術を行う外科チームと直接連携して働くよう訓練を受けています。この役割はしばしば「スクラブ」と呼ばれます。この役割を担う際、彼らは滅菌器具、綿棒、消耗品、そして患者の手術中に必要なその他の機器を準備します。彼らは滅菌野内で外科医と連携して働きます。

「手術室勤務」のODPは、手術中に使用される綿棒、器具、針、消耗品の管理に責任を負い、術野に何も残らないように徹底します。彼らは皮膚を縫合する前に複数のチェックを行うよう訓練されており、巡回チームのメンバーが正確性を確認します。

ODP は、手術全体を通じて外科医を支援する「第一助手」となることもあります。

ODPは必要に応じて、患者のケアにおける外科手術段階において巡回業務を支援することもできます。この役割では、外科医に追加の材料を渡し、手術台上での患者の体位調整を手伝い、外科チームに必要な物資の供給を事前に計画します。[ 12 ]また、追加機器の設置や、外科チームと病院全体との連絡役を務めることもあります。

術後医師

患者の手術が問題なく完了し、麻酔科医によって覚醒可能と判断された場合、患者は回復室に移され、そこで資格を有する専門医が患者の状態をモニタリングし、必要に応じて気道確保を行い、患者の生理学的徴候を認識して記録します。ODP（麻酔科医）は、処方薬の投与など、患者が麻酔の影響から完全に回復できるよう治療を行う場合があります。ODPは、病棟スタッフ、ポーター、コンサルタントなど、他の部門やスタッフと連携し、患者を安全に病棟に戻します。

トレーニング

英国でODP（オペ室長）として働くには、高等教育ディプロマ（DipHE）の取得が最低限の研修基準となります。2024年以降、この職業に就くための共通基準は、手術部実務における学士号（BSc (Hons)）です。 [ 13 ] BSC (Hons)の取得には3年間かかります。2010年までに、英国には手術部実務に関する資格を提供する大学が27校ありました。[ 14 ]

最近、ODP（オペ部門実務士）の研修を受けるための代替手段として、見習い制度が導入されました。見習い生は、開始後3ヶ月以内に、HCPC（医療保険制度委員会）認定の手術部実務学士（優等学位）を取得し、さらにケア証明書に定められた15の基準を満たす必要があります。ODP見習いコースの修了には通常4年かかります。[ 15 ]

資格取得後、ODPは、職務に関連する追加の研修や能力を習得することで、臨床能力と専門能力をさらに高めることができます。これらのコースは通常、各団体、大学、関連カレッジ、RCOAなどの国内機関によって提供されます。追加のスキルとしては、静脈穿刺、静脈内薬剤投与、末梢静脈カニューレ挿入、心電図検査、末梢挿入型中心静脈カテーテル（PICCおよび正中線カテーテル）のトレーニング、尿道カテーテル挿入などが挙げられますが、これらに限定されません。

医療専門家として、ODPは蘇生評議会から心肺蘇生コースの認定を受けることができ、これには即時救命処置、小児即時救命処置、および高度救命処置が含まれます。[ 16 ]

役割の拡大

NHSトラスト内での地域密着型の研修により、ODPは従来の手術室の枠を超えて、その役割を拡大することができます。これにより、手術室の従事者が病院環境内の他の専門職や集中治療の現場で活用されるケースが増えています。

資格を有し経験豊富なODPは、英国王立外科医師会（Royal College of Surgeons）の承認を受けた研修を申請し、受講することができます。外科ケア実践者へと昇進し、コンサルタント外科医の監督下で一部の外科手術の補助を行います。[ 17 ]

最低3年間の臨床経験を持ち、学位レベルの資格を有するODPは、麻酔科准看護師になるための研修に応募できます。麻酔科准看護師のポストグラデュエイトディプロマを修了すると、英国王立麻酔科医師会（RCA）の会員となることができます。[ 18 ]

タイトル

バンド5の初級または継続勤務者の場合、手術部従事者の肩書きは通常、RODP（登録手術部従事者）または単にODPと表記されます。バンド6/7の職位に昇進すると、SODP（上級手術部従事者）が一般的に使用されます。バンド8のODPの役職では、通常、プリンシパル（PODP）、マネージャー、または管理職の肩書きが使用されます。

歴史的には、手術部助手（ODA）という名称が頻繁に使用されていました。1990年代初頭には教育と研修の進歩があり、それに伴い、医師の名称がより適切になりました。その後、ODAという名称は一般的に使用されなくなりました。しかし、この移行以前に研修を受けたODPの中には、以前の名称で自称し続けている人もいます。

雇用分野

トレーニングの進歩、人材の需要、スキルセットの認知度の向上に伴い、ODP は臨床現場の他の分野でもますます採用されるようになっています。ただし、これは、従来この役割が盛んであった病院環境だけに限りません。ODP が活動できる臨床環境には、手術室、移動手術室、集中治療室、心臓集中治療室、内視鏡検査、インターベンショナル ラジオロジー、産科手術室、生殖医療、メンタル ヘルス クリニック (ECT)、救急部門、臨床研修部門、心臓および医療緊急チーム、輸血従事者、病院転送チーム、一般開業医、大学職員、運用チーム管理、研究部門、心臓カテーテル スイート、術前クリニック、軍隊、回復ユニット、ワクチン接種およびスクリーニング チーム、血管デバイス チーム、クリニック (病院ベース) などがあります。

専門団体

HCPCはODPの2つの専門団体を認定している: [ 4 ]

  • 手術部門実務家協会（CODP）[ 19 ] 、以前は手術部門実務家協会（AODP）として知られていた

2022年後半、専門家全体による協議を経て、会員はCODPが独立性を回復し、独自のガバナンス、会員モデルを確立し、専門能力開発、教育、研究活動をより機動的に推進できるよう強く望んでいることを表明しました。移行期間中のUNISONの支援を受け、CODPは再び独立した組織として再出発し、教育基準の設定、最善の臨床実践の推進、ODPのキャリアアップ支援に注力するとともに、労働組合の代表権獲得においてUNISONとの協力関係を維持しています。[ 19 ]

ODPは、困難気道学会の準会員に応募することもできます。[ 21 ]

参照

参考文献

  1. ^ 「ODPが医療関連専門職の傘下に入る」ユニソン– ODPが医療関連専門職の傘下に入るユニソン. 2016年8月15日. 2020年5月8日閲覧。
  2. ^ Unison. 「手術科医師会」 . Unison . 2020年5月8日閲覧。
  3. ^ 「手術部門の業務：業務分野」TargetJobs、2012年10月16日。 2020年5月8日閲覧。
  4. ^ a b「規制について：専門職：手術部門従事者」保健医療専門職評議会（HCPC） . 2017年3月24日閲覧。
  5. ^ 「College of Operating Department Practitioners (CODP)」 . College of Operating Department Practitioners (CODP) . CODP . 2020年5月8日閲覧。
  6. ^ 「Operating Department Practitioner」（PDF） NHS Careers – Operating Department Practitioner NHS Careers 2020年5月8日閲覧。
  7. ^ 「National Operating Department Practitioners' (ODP) Day | Events」 . unison.org.uk . 2020年5月17日閲覧。
  8. ^ 「熟練度の基準 – 手術部門従事者」 .熟練度の基準 – 手術部門従事者. 保健医療専門職評議会. 2020年5月8日閲覧。
  9. ^ 「カリキュラム文書」（PDF） . Unison/CODP . CODP . 2020年5月9日閲覧。
  10. ^ a b c「手術室従事者」 www.healthcareers.nhs.uk. 2016年9月26日。
  11. ^ 「CODP – 業務範囲」（PDF） . CODP – 業務範囲. 手術部門実務者協会.
  12. ^ “アーカイブコピー” (PDF) . 2017年3月20日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。2017年3月20日閲覧。{{cite web}}: CS1 maint: アーカイブされたコピーをタイトルとして (リンク)
  13. ^ 「職務プロファイル：手術部門従事者」 nationalcareersservice.direct.gov.uk . 2016年9月25日閲覧。
  14. ^ 「麻酔チーム」（PDF）英国・アイルランド麻酔科医協会2010年5月 p. 11 。 2016年9月26日閲覧。
  15. ^ 「Operating Department Practice Integrated Degree」見習い・技術教育研究所2020年3月 p. 1 。 2020年3月28日閲覧。
  16. ^ 「コース」 . Resuscitation Council UK . 2020年3月. p. 1. 2020年3月28日閲覧。
  17. ^ 「手術部門従事者の研修と開発」国民保健サービス（NHS ）2020年3月、p.1 。 2020年3月25日閲覧。
  18. ^ 「Anaesthesia Associates」 .英国王立麻酔科医師会. 2020年3月. p. 1. 2020年3月25日閲覧。
  19. ^ a b「College of Operating Department Practitioners」 www.unison.org.uk . 2016年9月26日閲覧。
  20. ^ 「AfPPについて」。周術期実践協会。2016年9月26日閲覧。
  21. ^ 「会員情報について」 Difficult Airway Society/website=das.uk.com . 2020年3月28日閲覧。
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