オレゴン州立病院
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オレゴン州立病院
オレゴン州立病院の元カークブライドビルの西側ファサード、2011年
オレゴン州北西部に位置する
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位置セーラム、オレゴン州、アメリカ合衆国
座標北緯44度56分23秒 西経123度00分13秒 / 北緯44.93979度、西経123.00348度 / 44.93979; -123.00348
建設された1883 （1883年）
建築家WFブースビー エドガー・ラザラス
建築様式イタリア風ハイ・ヴィクトリアン・ゴシック[ 1 ]
Webサイトwww.osh.oregon.gov
の一部オレゴン州立病院歴史地区
NRHP参照 番号08000118
NRHPに追加されました2008年2月28日

オレゴン州立病院は、アメリカ合衆国オレゴン州にある公立精神病院で、州都セーラムに位置し、2014年にジャンクションシティに小規模なサテライトキャンパスが開設されました。1862年に設立され、1883年にカークブライドプランの設計で建設されたこの病院は、オレゴン州で最も古くから営業している精神病院であり、[ 2 ]西海岸で最も古くから継続的に運営されている病院の1つです。[ 3 ]

この病院は、セーラムの北47マイル（76 km）に位置するポートランドのオレゴン精神病院の閉鎖後に設立されました。オレゴン州立病院は、電気けいれん療法、ロボトミー、優生学、水治療法の分野で活動していました。20世紀半ばには、この施設は深刻な過密問題に直面し、ピーク時には患者数が3,600人近くに達しました。[ 3 ] 1961年、ポートランド近郊のクラカマス郡にダマッシュ州立病院が開院し、病院の過密問題を緩和しました。[ 4 ]ダマッシュ州立病院は1995年に閉院しました。

21世紀初頭、この病院は老朽化した施設と患者への対応をめぐって世間から批判を浴び、引き取り手のない遺骨を詰めた5,000個の缶の保管状況は、2005年にオレゴニアン紙に掲載されたピューリッツァー賞受賞シリーズのテーマとなった。これらの遺骨の発見は、2011年のドキュメンタリー映画「Library of Dust」の題材となった。[ 5 ]

2007年、オレゴン州は4億5800万ドルをかけて本院を620床の規模に縮小した施設に再建する計画を承認し、[ a ]、2013年に完成した。元の病院の建物の一部は取り壊されたが、カークブライドの建物の中心部は回収され、改装され、現在は精神保健博物館になっている。

オレゴン州立病院は、同名のオレゴン州立病院歴史地区に位置し、2008年に国家歴史登録財に登録されました。 [ 6 ] 1975年の映画『カッコーの巣の上で』の主な撮影場所であり、1976年には写真家メアリー・エレン・マークによる一連の写真の題材にもなりました。

歴史

1862–1900: 設立と初期

オレゴン州立病院、1881年頃

最初のオレゴン精神病院は、アメリカ人医師ジェームズ・C・ホーソーンによって、当時のオレゴン州イーストポートランド（現在のホーソーン地区）に設立されました。この施設は1862年に建設され、建設された通りはアサイラムアベニューと改名されました。しかし、地元住民がこの名前に抗議したため、1888年に病院創設者に敬意を表してホーソーンと改名されました。[ 7 ]現在の病院が位置するセーラムのセンターストリートも、当初はアサイラムアベニューと名付けられていました。[ 8 ]活動家のドロシア・ディックスはホーソーンの最初の病院の支持者で、2度訪問していましたが、新しい州立病院の開設に対しては声高に批判し、州は患者を適切にケアする準備ができていないと考えていました。[ 9 ]

オレゴン州憲法では州立病院は州都セイラムに建設するよう定められている。[ 10 ]起工式は1881年5月1日に始まり、病院は1883年に完成した。[ 11 ]新しく建設された州の資金による病院は、1883年10月23日にオレゴン州立精神病院として開院し、カークブライド計画に基づき総額184,000ドル（2024年の6,209,343ドルに相当）をかけて建設された。[ 12 ]建築はイタリア風で、WFブースビーが設計した。[ 12 ]シメオン・ジョセフィ博士は開院から1887年5月まで病院の院長に任命され、ホーソーン博士の治療方法を基にしようと努めた。[ 13 ]彼の後を継いだハリー・レーン博士は、天然痘の発生と戦うために「積極的な」予防接種プログラムを実施しました。[ 13 ] 1891年ま​​でに、病院には合計478人の男性患者と212人の女性患者が収容されました。患者流入の増加により、病院に2つの追加の翼が増築され、続いてガスから電気照明に変更されました。[ 14 ]さらに、病院の診療所は1892年に完成しました。[ 15 ] 1896年に、病院で最も一般的に報告された精神異常の原因は、てんかん、節制の欠如、自慰行為、および宗教的偏執でした。[ 16 ] 1900年に、病院は敷地の拡張を開始し、本館にさらに2つの女性病棟と4つの男性病棟が追加されました。[ 17 ]歴史的文書によると、この病院は開院以来合計5,046人の患者を受け入れており、そのうち1,243人が「回復したため退院」、1,051人が「容態が改善した」とされ、少なくとも1,058人が院内で死亡した。[ 17 ]

オレゴン州立病院、1900年頃

トンネルと狭軌鉄道

病院建設中に敷地内に狭軌鉄道が敷設され、様々なトンネルや建物に通じていた。これらのトンネルにより、病院は人目につかずに患者を建物間で移動させることができ、トンネルは照明として道路に埋め込まれた紫色の [ b ] ガラスプリズムで示されている。[ 18 ]トンネルは州立病院のさまざまな建物を結んでいる。狭軌鉄道は刑務所まで延びていたが、トンネル内ではなかった。この路線の残骸は 2009 年 2 月時点でまだ存在していた。[ 19 ]州議事堂と関連の建物にも今日までトンネルシステムが残っており（一部は一般公開されている）、州立病院と接続されたことはない。[ 20 ]

狭軌鉄道は現在は使われていませんが、トンネルはかつて食料、洗濯物、その他の物資、そして時には患者を建物間で運ぶために日常的に使用されていました。多くの場所でレールは姿を消し、フランジウェイは埋め立てられ、レールの先端だけが露出しています。[ 19 ]

かつてトンネル内の輸送は電動カートや自転車で行われていました。鉄道が使用されていた当時は、竹で作られた車両が目的地まで押して運ばれていました。[ 19 ]線路上には支線や側線がほとんどなかったため、車両は線路上で積み下ろしが必要な場所に停車し、その後押して移動させられました。竹で作られた車両の多くは、車輪を取り外してキャスターを取り付けることで非軌道車両に改造され、そのうちの1両はオレゴン州立病院精神保健博物館に展示されています。[ 21 ]

狭軌鉄道に加え、サザン・パシフィック鉄道のギア支線から標準軌の支線が刑務所から北へ州立病院まで延びていました。この支線の一部は、病院敷地内の61号棟と73号棟の内外のアスファルトに埋め込まれた2本の短い標準軌レールとともに残っています。[ 22 ]

1901～2000年: 拡張と過密化

病院の男子野球チーム、1901年

1900年に行われた病院の患者調査では、8歳から86歳まで、合計1,188人の患者がいることが明らかになりました。[ 23 ]当時病院が報告した精神異常の最も一般的な原因は、「過度の生活」、アルコール、麻薬、性病でした。[ 23 ] 1910年に赤レンガのカークブライドの建物は白く塗装され、1913年に病院は正式にオレゴン州立病院と改名されました。[ 24 ]理事会と評議員は以前から名称変更を請願しており、1897年の2年ごとの報告書には次のように記されています。

また、貴院に、現在の施設名「オレゴン州立精神病院」を「オレゴン州立病院」に変更することを勧告いたします。患者の皆様が感じる不名誉、そしてその親族や友人の皆様が感じる屈辱感は、施設の性格と目的を正しく理解することで大幅に軽減されるでしょう。そして、提案された変更によって、その理解は維持されるでしょう。[ 25 ]

同年、1913年に、東オレゴン州立精神病院もペンドルトンに設立されました。[ 16 ] [ 26 ] 1912年に、病院の受入れ病棟であるドームビルが建築家エドガー・M・ラザルスの設計で正式にオープンしました。[ 27 ]当時、病院の患者数は増え続け、毎年約500人が入院していました。[ 28 ]ドームビルには、患者のための水治療法施設が組み込まれていました。[ 28 ] 1924年までに、病院の敷地内で暮らす患者数は合計1,864人にまで増加し、従業員は200人を超え、医師は5人いました。[ 29 ] 1923年から、病院は優生学運動に参加し、1980年代初頭までに合計2,600人以上の患者に不妊手術を行いました。[ 30 ]病院で行われていた一般的な処置や実験には、電気けいれん療法、インスリンショック療法、メトラゾールショック療法などがあり、[ 30 ]後者の2つは1937年に導入されました。[ 15 ]

1942年11月18日、病院で夕食にスクランブルエッグが出され、集団中毒が発生しました。 [ 31 ]数分のうちに、患者たちは胃や脚のけいれんを訴え、嘔吐し、呼吸困難に陥りました。[ 31 ]合計467人が発症し、47人が死亡しました。法医学的検査の結果、中毒は厨房でのミスによるものと判明しました。調理過程で粉ミルクの代わりに、ゴキブリ駆除用の毒物であるフッ化ナトリウムが使用されていました。 [ 32 ] [ 33 ]

1955年に、病院は増加する老年患者数や高齢患者数に対応するため、老年患者用に676床の建物を建設した。[ 15 ]世紀半ばには病院の人口が着実に増加し始め、これがポートランド近郊のクラカマス郡にダマッシュ州立病院の開設につながった。同病院は過密問題を緩和するために設立された。[ 16 ]当時、オレゴン州立病院の患者数はピークの3,545人に達していた。[ 34 ]コロンビアパーク病院も1959年にザ・ダレスに開設された。[ 16 ] 1966年3月、病院は長期入院患者を職業関係に訓練する目的でセーラムリハビリテーションセンターを敷地内に追加した。[ 35 ]患者数の減少により、病院は精神科看護師のトレーニングプログラムや、医師が精神医学を学ぶ2年間の研修プログラムなど、他のプログラムを導入することができた。[ 30 ] 1965年には、地元の10代の若者が病院の敷地内で働くボランティアプログラムも導入されました。[ 30 ]

1975年、病院長のブルックス博士は、ミロシュ・フォアマン監督の映画『カッコーの巣の上で』の撮影を病院内と敷地内で許可した。[ 30 ]当時、映画製作のための宿泊施設を許可したダマッシュ病院とイースタンオレゴン州立病院の開院により、病院の患者の入院期間は大幅に短縮されていた。[ 30 ]翌年の1976年、病院は8歳から18歳までの患者を治療する児童・青少年安全治療プログラムを設立した。[ 35 ]

1981年と1983年に、病院はロボトミー手術を廃止し、優生学プログラムを解体した。[ 36 ] 1980年代から1990年代にかけて、病院は再び過密状態の問題に直面し続け、1991年には病院が過密状態となり、病棟の廊下や喫煙室にベッドが置かれていることが記録された。[ 37 ]

2000～2008年: 世論の批判

引き取り手のない患者の遺骨を安置する記念碑、2015年

21世紀に入ると、病院は老朽化した施設や患者ケアについて国民から批判を受けるようになった。[ 38 ] 2004年にセイラム・ステーツマン・ジャーナル紙は2か月に渡る施設の調査を実施し、病院の生活環境は過密状態にあり、設備も時代遅れだと指摘した。[ 39 ]さらに同紙は、麻薬中毒者やアルコール中毒者が誤って入院させられるといった組織的な問題や、深刻な人員不足、患者による職員への暴行を病院が適切に調査・起訴できていないことなどを報じた。[ 39 ] 2004年のステーツマン・ジャーナル紙の調査がきっかけで病院のさらなる調査が行われ、2005年の施設の建築評価では敷地が安全ではないと判断された。[ 40 ]同年、病院の児童・青少年安全治療プログラムは解体され、[ 35 ]オレゴン擁護センターは、過密状態と人員不足が患者と職員の両方に危険を及ぼしているとして連邦訴訟を起こした。[ 36 ] 2006年8月8日、病院はアスベスト違反で10,200ドルの罰金を科せられた。[ 41 ]

病院におけるもう一つの論争は、数十年にわたって元の建物の地下室に保管されていた5,000個を超える銅製の缶に入った人間の火葬された遺骨の運命に関係していた。 [ 42 ]缶は2004年にピーター・コートニー上院議員が病院を見学した際に発見したことで世間の注目を集めた。缶は病院の敷地内にある60号館に移設されていたが、その多くは湿気にさらされて腐食し、酸化していた。[ 42 ]遺骨は2005年にオレゴニアン紙でピューリッツァー賞を受賞した連載記事の題材となった。 [ 43 ] [ 44 ] 2007年、病院は引き取り手のいない遺骨を適切な家族に返すことを期待して死亡者の名前を公表することを州から許可された。[ 45 ] 2011年、60号館は改修され、引き取り手のいない遺骨を収蔵する公共の記念碑となった。[ 45 ] 2014年7月の時点で、州当局は1,500体の遺骨が失われた可能性があることを発見した。[ 46 ]

司法省の報告書

2008年、米国司法省は、この病院が患者に提供したケアの質を批判する報告書を提出した。[ 47 ] [ 48 ]その後の病院批判の報告書は、主にモイセス・ペレスの死に焦点を当てていた。ペレスは妄想型統合失調症の患者で、 1995年に殺人未遂で「心神喪失を除き有罪」となり、この病院に入院していた。[ 49 ]身長5フィート8インチ（1.73メートル）、体重300ポンド（140キログラム）以上と記載されていたペレスは、2009年10月17日に行方不明になり、その後、病院で死亡しているのが発見された。司法解剖により、死因は冠動脈疾患と確認された。[ 49 ]米国司法省はペレス氏と彼の健康に対する病院のケアを批判したが、病院側は「強化された患者モニタリング、医療および看護スタッフのレベル向上、投薬の新しい基準」など、実施された25の重要な改善点のリストを提示して応じた。[ 50 ]

2009年～現在：復興

2011年の建設中の病院キャンパス

病院に対する国民や連邦政府からの批判の中、[ 51 ]理事会と評議員会は2007年にオレゴン州議会で承認された4億5800万ドルの計画を提示し、セイラムに620床の代替病院を建設し、ジャンクションシティには360床の施設を建設することを要求した。[ 47 ]老朽化した築125年のカークブライド本館の一部は、2008年9月から取り壊され、新しい建物に建て替えられた。[ 52 ]同年、病院敷地全体が国家歴史登録財に登録された。[ 52 ]新しいセイラム施設の建設は2009年に始まり、2011年頃に完成した。ジャンクションシティの施設は2013年に完成する予定である。[ 47 ]セーラム市長のジャネット・テイラーは、ベッド数を320以下に削減し、ポートランド内またはその近郊に別の病院施設を建設するよう求めている。[ 48 ]

2008年の発掘調査で、オレゴン州立病院敷地内で辺境の開拓地の出土品が発見されました。出土品には、土器、ガラス窓、瓶、ランプの煙突などが含まれていました。これらの出土品が1852年にモーガン・L・「ルート」・サベージが建てた屋敷に関係するものかどうかを判断するには、さらなる発掘調査が必要になります。[ 53 ]新病院の建設は2012年に完了し、収容能力は620床に増加しました。[ 54 ]病院には精神衛生博物館のためのスペースも設けられました。[ 54 ]博物館はカークブライド・ビルにありますが、病院管理とは別の非営利団体によって運営されています。博物館には、精神疾患の適切な治療とはみなされなくなった多くの廃止された治療法の歴史や、現在の治療法の最新情報が展示されています。[ 54 ]

2022年9月、同病院は新病院の過密状態をめぐる障害者権利擁護団体との訴訟で和解し、その結果、病院が過密状態にある場合の新規入院を禁じる連邦裁判所の仮差し止め命令が下された。[ 55 ]同時に、州裁判所は、州裁判所から紹介された患者を受け入れなかったとして、同病院を侮辱罪で有罪とした。[ 56 ]しかし、訴訟と和解のための資金は、州立病院も管轄するオレゴン保健局を通じて非営利団体から提供されたため、オレゴン州は、地方検事が抵抗する連邦裁判所を通じて政策変更を強制するために自ら訴訟を起こしているように見える。また2022年には、同病院の「契約社員」が患者を虐待し、頭部を数発殴打していたことが発覚した。しかし、ルンド・レポートが入手した研修資料によると、この契約社員は、過密状態が続くため病院運営を支援するために動員された、経験の浅いオレゴン州兵隊員であった可能性が示唆されている。[ 57 ]

人口

患者

2005年にオレゴン州立病院（セーラム、ポートランド、ペンドルトン）を対象に実施された国勢調査では、約750人の患者が登録されていた。[ 58 ] 2005年3月、州はオレゴン州立病院の青少年治療病棟を閉鎖し、[ 59 ]現在では18歳以上の患者のみを対象とする。2008年の同病院の患者の約3分の2は、犯罪で有罪判決を受けており、また精神異常者でもあった。その他の患者は、自傷行為や他者への危害を加える恐れがあった。[ 47 ]

管理と人事

スタン・マズール・ハートは1991年から2004年まで病院の管理者を務め、[ 60 ]マーヴィン・フィックルが2004年から2008年まで務めた。[ 61 ]グレッグ・ロバーツは2008年から2018年まで病院長を務め、副病院長のネーナ・ストリックランドはオレゴン州立病院の暫定病院長であった（2010年4月2日発効）。ストリックランドは、当時薬物依存症および精神衛生担当副部長であったリチャード・ハリスの要請により辞任したロイ・J・オールの後任となった。これは、病院が患者のモイセス・ペレスに対して適切なケアと治療を提供できなかったという州の報告書の発表を受けてのことである。オー氏は2008年2月25日から学長を務めていた。[ 62 ]オレゴン州保健局の依存症・精神保健部門の責任者であるハリス氏は、[ 63 ]セーラム、ポートランド、ペンドルトンの州立病院の責任者を務め、さらに郡政府と協力して州全体の精神保健および依存症サービスを提供するスタッフも担当していた。[ 64 ] 2018年2月1日、オレゴン州保健局はドロレス・マテウチ氏を病院の新しい学長に任命したことを発表した。[ 65 ]

文化の中で

この病院は、ミロシュ・フォアマン監督の1975年のアカデミー賞受賞映画『カッコーの巣の上で』の主な撮影場所として使用されました。[ 40 ] [ 66 ] 1976年、写真家のメアリー・エレン・マークと作家のケイ・フォルジャー・ジェイコブスは、ペンシルベニア・ガゼット紙からこの病院の記事を書くよう依頼されました。 [ 67 ]マークとフォルジャーは、女性患者たちと一緒に警備病棟で1ヶ月以上暮らし、その様子はマークが出版した写真集「病棟81」に記録されています。[ 68 ]

著名な患者

参照

注記

  1. ^ 2013年の再建時点で、病院のベッド数は620床です。しかし、設立以来、ベッド数は変動しており、ピーク時には2,974床に達しました。 [ 4 ]
  2. ^マンガンで製造された古いガラスは、太陽光で紫色に変わります。歴史的背景については、「歴史を歩く：ビクトリアの歴史的な歩道のプリズム」をご覧ください。

参考文献

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引用文献

ウィキメディア コモンズには、オレゴン州立病院に関連するメディアがあります。

研究リソース

写真

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