オーストラリアの海外研修医
オーストラリアで研修を受けた海外医師（OTD）とは、海外で基礎的な医療研修を修了した医師のことです。歴史的に、オーストラリア、特に地方部では、資格のある医師が不足する時期がありました[ 1 ]。そのため、オーストラリア政府は、このような卒業生のオーストラリアへの移住を奨励してきました。
オーストラリアはこれまで相当数の海外からの医師を受け入れ、現在も彼らに頼り続けています。中でも最も多いのはイギリス、インド、マレーシア、中国、ニュージーランドからの医師です。近年、オーストラリアで海外生まれの医師の数は増加傾向にあります（ただし、全員が海外で研修を受けているわけではありません）。2011年には、一般開業医の半数以上（56%）と専門医の半数弱（47%）が海外生まれで、それぞれ2001年の46%と37%から増加しています。一方、2011年のオーストラリアの就労人口全体のうち、海外生まれの人は3分の1未満（28%）でした。[ 2 ]
ライセンスと登録
オーストラリアで医師免許を取得したい海外の医学部卒業生は、オーストラリア医師会（AMC）に申請して適切な評価経路を手配しなければなりません。[ 3 ]標準的な経路では、医師がAMC多肢選択式質問（MCQ）試験やAMC臨床試験など一連の評価を受けます。[ 4 ] AMC MCQ試験は、コンピューター適応型採点によって編成された150のMCQで構成されています。
AMC 臨床試験では、2 つのパイロット ケースを含む 16 のケースのうち 10 に合格する必要があります。
必要な試験に合格し、AMC認定を取得したOTDは、オーストラリアの専門研修のポジションに応募することができます。[ 5 ]
オーストラリアは、オーストラリア医師会の管轄下ですべての医師を対象とした全国登録プロセスを確立中です。
2010年にオーストラリア保健高齢化大臣は、海外の医学部卒業生の登録と認定プロセスに関する調査プロセスを開始し、2012年に報告書を発表しました。 [ 6 ]勧告には、特に専門家のトレーニングと資格取得のためのOTDの認定における手続きの公平性、透明性、効率性に関する措置が含まれていました。
移民政策
オーストラリアは1950年代から移民制限政策をとっており、移民希望者は教育や職業などいくつかの特性に基づいて審査される。[ 7 ]移民は白豪政策 を通じて白人に限定されていたが、1966年から1973年頃に白豪政策が終了したことで[ 8 ]現代の最初の非白人移民（例えばインド出身者）の多くは海外で医師の研修を受けた人々となった。 [ 9 ]
医師の移住はしばしば奨励されてきたが、地方での医師不足が続いているにもかかわらず、一部の方面から抵抗があった。[ 10 ]
オーストラリア医師会はOTDの重要性を認識していたが、現地で医師を訓練する必要性を強調した。[ 11 ]
2016年に熟練移民リストが更新され、OTDの移民を制限するために41の医療専門分野が削除されました。[ 12 ]しかし、2017年現在、33の医療専門分野がリストに残っており、[ 13 ] 9つは削除対象となっています[ 14 ]。
論争
オーストラリアでは、海外で研修を受けた医師の資格を得るのは、現地で研修を受けた医師の資格を得るよりも難しいと主張する人もいますが、[ 15 ]厳格なプロセスにもかかわらず、特にOTDや非白人の医師が差別に直面しているという認識があります。[ 16 ] [ 17 ]
基本的な医療行為免許取得は一つのハードルですが、専門医の認定は一部のOTDにとってはるかに困難であることが証明されています。あるケースでは、オーストラリア救急医学会が、白人の88%が合格したのに対し、非白人の合格率はわずか6.8%だったとして批判されました[ 18 ] 。2017年、同会はヘレン・ゾーク博士を委員長とする調査を開始しました[ 19 ]。
ある調査によると、オーストラリアではOTDは非OTDに比べて苦情が24％多く、不利な結果が41％多いことが示されましたが、この調査では、不利な結果につながる苦情が必ずしも欠陥のある慣行の客観的な尺度ではないことが認められています。[ 20 ]
OTD に関連する注目を集めた事例としては、次のようなものがあります。
- ジャヤント・パテル医師はバンダバーグ基地病院での診療中に重大な過失があったと告発されたが、オーストラリア高等法院によって重大な告発の多くが取り消された。ただし、同医師は詐欺というより軽い罪状については有罪を認め、医師としての活動は禁止された。
- 2007年のグラスゴー国際空港襲撃事件に関連してオーストラリア連邦警察に不当逮捕されたモハメド・ハニーフ医師は、釈放され、補償を受けた。しかし、彼のルームメイトであるモハメド・アシフ・アリ医師は、ハニーフ医師に対する家宅捜索で、無関係の履歴書の矛盾と、モハメド・アシフ・アリ医師に関するゴム印の所持が発覚し、停職処分を受けた。[ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]
- 2016年、チンリン・ワン医師は、研修医として受け入れられなかったことを受けて、海外で研修を受けた医師に対する差別を理由にオーストラリア首都特別地域を訴え、勝訴した。 [ 24 ]
- 2017年にシャム・アチャリヤが、2003年からマンリー、ゴスフォード、ワイオン、ホーンズビーの各病院で診療を行っている外国人医師サラン・チタレ博士の身元を盗んだとして起訴された後、逃亡した。[ 25 ] [ 26 ]
- ウガンダ出身の腫瘍専門医兼血液専門医であるキラン・ファドケ医師[ 27 ]は、1年間の調査の後、2017年に腫瘍内科医としての診療を許可された[ 28 ]ものの、血液内科医としての診療は禁止された。懸念されたのは、ファドケ医師が回答する前に、ニューサウスウェールズ州のジリアン・スキナー保健大臣 が内部調査を発表したことであり、同僚によると「公衆衛生システムにおける医師にとって憂慮すべき前例となった」とのことである[ 29 ] 。
参考文献
- ^ 「医師不足で小規模コミュニティが消滅する可能性への懸念」オーストラリア放送協会2017年1月7日。2017年4月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年4月18日閲覧。
- ^ 「主な特徴 - 医師と看護師」オーストラリア統計局。 2017年4月18日閲覧。
- ^ 「IMGガイド：オーストラリア医療評議会への申請」オーストラリア医療評議会、2012年2月27日。2014年7月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年6月7日閲覧。
- ^ 「評価と検査：標準的な経路」オーストラリア医療評議会、2012年2月27日。2014年6月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年6月7日閲覧。
- ^ 「AMC – AMC試験の予備情報と申込書」 2008年6月13日。 2008年6月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2017年4月18日閲覧。
- ^ 「海外研修医の登録手続きと支援に関する調査」オーストラリア議会。2023年10月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年6月2日閲覧。
- ^ “Skilled migration to Australia” . 2017年4月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年4月18日閲覧。
- ^ 「ファクトシート - 『白オーストラリア』政策の廃止」 。 2017年12月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年4月18日閲覧。
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- ^ “Overseas Traininged Doctors” (PDF) . 2024年4月3日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) 。 2024年7月12日閲覧。
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- ^ "「偽医師」シャム・アチャリヤ氏、ニューサウスウェールズ州警察によりインドで追跡されたと報じられる」。2017年3月14日。 2017年4月18日閲覧– シドニー・モーニング・ヘラルド経由。
- ^ “7 News Sydney” . Facebook . 2024年7月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2017年4月18日閲覧。
- ^ 「停職処分を受けた医師が活動停止」オーストラリアン紙2017年4月18日閲覧。
- ^ Aubusson, Kate; Trembath, Murray (2017年4月14日). 「Dr Kiran Phadke cleared to practise oncology after year-long chemo probe」 . 2017年4月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2017年4月18日閲覧– The Sydney Morning Heraldより。
- ^ 「がん医師キラン・ファドケの『命が奪われた』「 .オーストラリアン. 2017年4月19日閲覧。
