| 小児グラスゴー・コーマ・スケール | |
|---|---|
| 同義語 | 小児グラスゴー昏睡スコア |
| 目的 | 子どもの意識レベルを評価する |
小児グラスゴー・コーマ・スケール（イギリス英語）または小児グラスゴー・コーマ・スコア（アメリカ英語）あるいは単にPGCS は、小児患者の意識レベルを評価するために使用されるグラスゴー・コーマ・スケール（GCS）に相当します。成人患者の評価の多くは乳児には適さないため、グラスゴー・コーマ・スケールは若干修正されて PGCS を形成しました。GCSと同様に、PGCS は、眼球反応、言語反応、運動反応の 3 つの検査で構成されています。3 つの値は個別に、またそれらの合計が考慮されます。 PGCS の最低値（合計）は 3（深い昏睡または死亡）で、最高値は 15（完全に覚醒しており意識のある人）です。小児 GCS は、救急医療サービスでよく使用されます。
挿管された患者、意識不明の患者、または言葉を話せない患者の場合、運動反応が尺度の最も重要な要素であると考えられている。[1]
コマスケール
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 目 | 目を開けない | 痛みの刺激に反応して目を開く | 会話に反応して目を開く | 自発的に目を開ける | 該当なし | 該当なし |
| 口頭 | 口頭での応答なし | 慰めようもなく、動揺している | 一貫して慰めようもなくうめき声をあげる | 泣いても慰められる、不適切なやり取り | 微笑む、音に反応する、物を追いかける、交流する | 該当なし |
| モーター | 運動反応なし | 痛みへの拡張（除脳反応） | 乳児の痛みに対する異常な屈曲（皮質反射） | 乳児は痛みから逃げる | 乳児が触れることを避ける | 乳児が自発的または意図的に動く |
合計スコアが8未満の場合、死亡リスクが著しく高くなります。12以下の場合は重度の頭部外傷を示します。8未満の場合は、挿管と人工呼吸が必要になる可能性があります。6以下の場合は、頭蓋内圧モニタリングが必要になる可能性があります。[1]
乳児・小児用修正グラスゴー・コーマ・スケール
| 評価対象エリア | 乳児 | 子供たち | スコア |
|---|---|---|---|
| 目を見張る | 応答なし | 応答なし | 1 |
| 痛みに反応してのみ開く | 痛みに反応してのみ開く | 2 | |
| 言語刺激に反応して開く | 言語刺激に反応して開く | 3 | |
| 自発的に開く | 自発的に開く | 4 | |
| 口頭での応答 | 応答なし | 応答なし | 1 |
| 痛みに対するうめき声 | 理解できない単語や特定できない音 | 2 | |
| 痛みに対する叫び | 不適切な言葉 | 3 | |
| イライラした泣き声 | 混乱した | 4 | |
| クークーと喃語 | 方向性があり、適切 | 5 | |
| 運動反応 | 応答なし | 応答なし | 1 |
| 痛みに対して除脳姿勢（異常伸展）で反応する | 痛みに対して除脳姿勢（異常伸展）で反応する | 2 | |
| 痛みに対して皮質骨の姿勢（異常な屈曲）で反応する | 痛みに対して皮質骨の姿勢（異常な屈曲）で反応する | 3 | |
| 痛みに反応して引っ込む | 痛みに反応して引っ込む | 4 | |
| 触れると引っ込む | 痛みの刺激を局所化する | 5 | |
| 自発的かつ意図的に動く | 命令に従う | 6 |
参照
参考文献
- Merck Manual . 「乳児・小児用修正グラスゴー昏睡スケール」 . 2008年5月3日閲覧。
- ^ ab 「乳児・小児用修正グラスゴー昏睡スケール」メルクマニュアル. 2023年2月16日閲覧。
