| 中心動脈 | |
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| 詳細 | |
| ソース | ウィリス輪 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
脳の中心動脈（穿通動脈、神経節動脈とも呼ばれる）は、ウィリス動脈輪から分岐する多数の小動脈と、しばしば前後の穿通物質を通って脳実質内に流入する隣接動脈から構成される。これらの動脈は、脳底部の構造と大脳半球の内部構造に血液を供給する。これらは主に4つのグループに分けられる。前内側中心動脈、前外側中心動脈（レンズ核線条体動脈）、後内側中心動脈（傍正中動脈）、および後外側中心動脈である。
前内側中心動脈
前内側中心動脈[1]（前内側穿通動脈または前内側神経節動脈とも呼ばれる）は、前大脳動脈と前交通動脈から始まり、前穿通物質（の内側部分）を通って大脳半球物質に入り、視交叉、（視床下部の前核、視索前野、視索上核） 、分界板、透明中隔、脳弓柱（の前部）、脳梁吻、被殻（の前部）、尾状核頭、帯状皮質に血液を供給する動脈である。[2]
前外側中心動脈
前外側中心動脈またはレンズ核線条体動脈[3]（前外側穿通動脈、前外側神経節動脈、線条体動脈、または外側線条体動脈とも呼ばれ、ラテン語ではaa. centrales anterolaterales [4]またはaa. lenticulostriatae [4] ）は、主に中大脳動脈（のM1起始部）から発生する小動脈のグループで、前穿孔物質を通って脳に入り、基底核の一部に動脈供給を行います。[2]これらは終末動脈です。[要出典]
これらの動脈の名前は、それらが栄養を供給する構造、すなわちレンズ核と線条体に由来しています。[要出典]
分布
ALCAは以下のものを供給している：[5] [2]
遠位内側線条動脈（ホイブナー回帰動脈）は中大脳動脈または前大脳動脈から発生し、尾状核と被殻の前部/前部、および内包の前脚と膝に血液を供給する。[2]
臨床的意義
レンズ核線条体動脈の閉塞はラクナ梗塞を引き起こします。この梗塞は、高血圧に起因する硝子体動脈硬化症に起因する場合が最も多く、対側の麻痺（筋力低下）や顔面および体幹の感覚喪失につながる可能性があります。
後内側中心動脈
後内側中心動脈または傍正中動脈[6]（後内側穿通動脈または後内側神経節動脈[2]とも呼ばれる）は、後大脳動脈および後交通動脈の枝である。後穿通物質を通って脳実質に入り、間脳の大部分と一部の皮質下終脳構造に血液を供給する。
視床穿通動脈[ 7]は、視床の一部に血液を供給する後内側中心動脈である。[2] [8] [4]フランス医学アカデミーの医学辞典によると、1本の視床穿通動脈が後大脳動脈（の前交通（P1）節）から発生し、前方の穿孔物質を貫通して視床の腹側部分に到達し、血液を供給する。[8]ソボッタ解剖学教科書（2018年）では、後交通動脈から発生し視床の前部に血液を供給する前視床穿通動脈と、複数の視床核に血液を供給する後視床穿通動脈を区別している。[4]
起源
PMCAは後大脳動脈（PCA）の近位（前交通部（P1）[9]）から発生し、[2] [4] [9] 、後交通動脈の全長に沿って[2] [2] [10] [5] ： 372 （後者から発生する枝は、別個の解剖学的実体とみなされる場合がある[4]）。したがって、PMCAは脳底動脈の分岐部またはその近くから発生します。[5] ： 378 PMCAはPCAの最初の枝です。[5] ： 377
コース
PMCAは混ざり合って中脚窩に広範な静脈叢を形成し[11]、後部穿孔物質を通って脳実質に入り、[4] [11] [9] 、その経路に沿って内包の後部も通過します。[12]
分布
PMCAは間脳の大部分を支配している。[4]
PMCAは以下の場所に配布されます: [2] [4] [5] : 380
- 淡蒼球
- 第三脳室（側壁）、
- 視床（一部は視床穿通動脈経由）[10]
- 視床下
- 視床下部[9]
- 乳頭体[9] [10]
- 下垂体
- 視交叉[10]および視索[10]
- 塊茎シネレウム[10]
- 内包後脚[9]
- 中脳[5] : 380
臨床的意義
椎骨動脈に沿って進む塞栓は、典型的には脳底動脈へと進み、最終的に脳底動脈の分岐部で閉塞し、両側のPMCA（および上小脳動脈）を閉塞する。PMCAのこのような閉塞は、速やかに中脳橋接合部レベルの網様体の梗塞（昏睡につながる）と、両側の動眼神経（CN III）の線維破壊（両眼の開散と固定散瞳につながる）を引き起こす。[5] : 377-378
中脳レベルの単一PMCA塞栓症は中脳の小さな梗塞を引き起こし、ウェーバー症候群を引き起こす可能性がある。[5] : 378
鈎骨ヘルニアはPMCAの圧迫を引き起こし、デュレ出血を引き起こす可能性がある。[要出典]
後外側中心動脈
後外側中心動脈[13]（後外側穿通動脈、後外側神経節動脈とも呼ばれる）は、後大脳動脈の最初の前交通節（P1）より遠位（すなわち、後交通動脈の起源より遠位）から発生する動脈である。[2]
これらは以下の場所に配布されます: [5] [2]
参照
参考文献
- ^ 『アナトノミナ』。ターミノロギア・アナトミカ.org 。2024 年 7 月 2 日に取得。
- ^ abcdefghijkl スタンドリング、スーザン（2020年）『グレイの解剖学：臨床実践の解剖学的基礎』（第42版）ニューヨーク、p.419、ISBN 978-0-7020-7707-4. OCLC 1201341621.
{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link) - ^ 『アナトノミナ』。ターミノロギア・アナトミカ.org 。2024 年 7 月 2 日に取得。
- ^ abcdefghi ワシュケ、イェンス;ベッカーズ、トビアス M.パウルセン、フリードリヒ。アーノルド、ヴォルフガング。ベックマン、インゴ編。 （2018年）。ソボッタ解剖学教科書: ラテン語命名法付き英語版(第 1 版)。ミュンヘン：エルゼビア。 p. 622.ISBN 978-0-7020-6760-0。
- ^ abcdefghi Kiernan, John A.; Rajakumar, Nagalingam (2013). Barr著『人間の神経系：解剖学的視点』（第10版）. フィラデルフィア: Wolters Kluwer Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-4511-7327-7。
- ^ 『アナトノミナ』。ターミノロギア・アナトミカ.org 。2024 年 7 月 2 日に取得。
- ^ 『アナトノミナ』。ターミノロギア・アナトミカ.org 。2024 年 7 月 2 日に取得。
- ^ ab "視床穿孔動脈 - Dictionnaire Médical de l'Académie de Médecine". www.academie-medecine.fr 。2024 年 7 月 2 日に取得。
- ^ abcdef "後大脳動脈の後内側中心動脈 - Dictionnaire Médical de l'Académie de Médecine". www.academie-medecine.fr 。2024 年 7 月 2 日に取得。
- ^ abcdef "後交通動脈の後内側中心動脈 - Dictionnaire Médical de l'Académie de Médecine". www.academie-medecine.fr 。2024 年 7 月 2 日に取得。
- ^ ab カーペンター, マルコム B. (1985).神経解剖学コアテキスト（第3版）. ボルチモア: ウィリアムズ＆ウィルキンス. p. 409. ISBN 0683014552。
- ^ Sinnatamby, Chummy S. (2011). Last's Anatomy (第12版). Elsevier Australia. ISBN 978-0-7295-3752-0。
- ^ 『アナトノミナ』。ターミノロギア・アナトミカ.org 。2024 年 7 月 2 日に取得。
- ^ “視床原生動脈 - Dictionnaire Médical de l'Académie de Médecine”. www.academie-medecine.fr 。2024 年 7 月 2 日に取得。
さらに読む
- タオ・ル、ヴィカス・ブーシャン共著『USMLEステップ1対策 2017年版』（p.484）ニューヨーク：マグロウヒル・エデュケーション、2017年。
外部リンク
- ロヨラ 神経医学教育/neurovasc/navigation/mcall.htm
- http://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_8/chapter_43.html
