小児眼科
小児眼科は、小児の眼疾患、視覚発達、視力ケア を扱う眼科の専門分野です。
トレーニング
米国では、小児眼科医とは、医学部を卒業し、1年間のインターンシップ、3年間の眼科レジデンシー、そして1年間の小児眼科および斜視のフェローシップを修了した医師を指します。米国の小児眼科フェローシップは、米国小児眼科学・斜視学会（AAP）の認定を受けています。
臨床専門知識
小児眼科医は、子供の視覚系の発達と、視覚の発達を妨げるさまざまな病気に焦点を当てています。小児眼科医は、子供に影響を与えるさまざまな眼疾患の管理についても専門知識を持っています。小児眼科医は、複雑な眼科手術を行う資格があるだけでなく、眼鏡や薬を使用して子供の眼の問題を管理する資格もあります。多くの眼科医や他の医師は、子供特有のニーズがあるため、眼の問題の検査と管理のために小児患者を小児眼科医に紹介しています。明らかな視力の問題に加えて、頭を回す、頭を傾ける、目を細める、または好みの頭の姿勢 (斜頸) のある子供は通常、評価のために小児眼科医に紹介されます。小児眼科医は、斜視の状態に精通しているため、 通常、眼球運動障害 (眼振や斜視など) のある成人の管理も行います。
子供の目の問題
小児は様々な眼の問題を抱えますが、その多くは成人の眼疾患とは全く異なります。小児眼科医は、以下の疾患の治療に特化した訓練を受けています。
- 感染症（結膜炎）。
- 斜視は、人口の2～4%にみられる眼のずれで、弱視と関連していることが多いです。「寄り目」と呼ばれる、内側を向いた視線は斜視の一例です。斜視という用語は、上向き、下向き、または外向きの視線など、他の種類のずれにも適用されます。
- 弱視（別名：怠惰な目）は、片方の目の視力がもう片方の目よりも著しく優れている場合に発症し、脳が良い方の目に頼り、弱い方の目を無視し始めます。弱視は人口の4%に影響を及ぼし、片方の目の屈折異常がもう片方の目と1.5ジオプター以上異なる場合（不同視）、または片方の目の位置が長期間ずれている場合（斜視）に臨床診断されます。弱視の治療には、著しい屈折異常の矯正と、強い方の目を遮蔽する（遮蔽療法）など、脳が弱い方の目に意識を向けるように促す技術の適用が含まれます。
- 涙管が詰まる。
- 眼瞼下垂
- 未熟児網膜症
- 眼振
- 視覚的不注意[ 1 ]
- 小児白内障
- 小児緑内障
- 視覚の発達異常
- 遺伝性疾患は、罹患した小児にしばしば眼の問題を引き起こします。遺伝性症候群の約30%は眼に影響を及ぼすため、小児眼科医による診察は遺伝性疾患の診断に役立ちます。多くの小児眼科医は、遺伝性症候群の小児を治療する多職種医療チームに参加しています。
- 視力や涙液排出管系に影響を及ぼす先天異常は小児眼科医によって評価され、場合によっては外科的に矯正されることがあります。
- 眼窩腫瘍
- 近視、遠視、乱視などの屈折異常は、多くの場合、眼鏡やコンタクトレンズの処方箋で矯正できます。
- 調節不全
- 輻輳不全と眼精疲労
- 失読症や注意欠陥障害を含む教育における視覚問題の評価 。
小児眼科医は、斜視の治療において 視能訓練士と連携して働くことが多いです。
歴史
フランク・D・コステンベイダーは、世界初の小児眼科医として広く知られるアメリカの医師である。 [ 2 ]コステンベイダーとマーシャル・M・パークス（彼の教え子で、後に「小児眼科学の父」として知られるようになる）は、ワシントンD.C.の小児病院（現在は国立小児医療センターとして知られている）で、あらゆるサブスペシャリティの最初の眼科フェローシップ研修プログラムを開始した。[ 3 ] [ 4 ]パークスは、そのキャリアを通じて多くの小児眼科医を指導し、小児眼疾患の質と管理の改善を目的とする全国組織である米国小児眼科学・斜視協会 の設立に尽力した。時が経つにつれて、米国全土で小児眼科医の研修のための30以上のプログラムが開発された。米国小児眼科学・斜視学会は、米国小児科学会と協力して、小児眼疾患および視力検査ガイドラインに関する問題に取り組んでいます。
その他の著名な小児眼科医としては、ジャック・クロフォード、ジョン・T・フリン、デビッド・S・フレンドリー、ユージン・R・フォーク、デビッド・ガイトン、ロビソン・D・ハーレー、ユージン・ヘルヴェストン、 アーサー・ジャンポルスキー、バリー・ジェイ、フィリップ・ナップ、バートン・J・クシュナー、ヘンリー・メッツ、マリリン・T・ミラー、ジョン・プラット・ジョンソン、アーサー・ローゼンバウム、ウィリアム・E・スコット、グンター・K・フォン・ノールデン、メッテ・ウォーバーグ、アッバス・バゲリ・ロトファバードなどがいます。
参照
参考文献
- ^赤ちゃんの目 - 発達、視力検査、目の問題について解説
- ^マーシャルMM.「コステンバダー協会の歴史：コステンバダーの挑戦」Wayback Machineで2000年3月19日にアーカイブ（ 2007年9月27日）。
- ^ジョー・ホリー。「DCの医師が若者の目の病気を解明」ワシントン・ポスト、2005年8月21日（日）、C11ページ。
- ^「Marshal M. Parks, MD」Wayback Machineの死亡記事（2007年9月27日アーカイブ）。2006年9月19日アクセス。
外部リンク
