歯周病検査は、歯周組織（歯肉）の臨床検査です。歯科および関連分野では日常的に行われており、世界中で様々な手法が用いられています。
1978年に世界保健機関（WHO）が発表した報告書に基づき、コミュニティ歯周病治療ニーズ指標（CPITN）とWHO 621（「トリンティ」）と呼ばれる歯周病プローブが作成されました。このプローブは、直径0.5mmのボール型先端部と、3.5～5.5mmの位置に最初の着色バンドを備えています。さらに、8.5～11.5mmの位置に着色バンドが存在する場合もあります。CPITNは臨床診療と研究のための世界標準を提供することを目的としていましたが、そこからいくつかの異なる歯周病スクリーニングツールが派生しました。歯周病スクリーニング・記録（PSR）は、米国、カナダ、ブラジルでますます利用されています。基本歯周病検査（BPE）は、英国とニュージーランドで広く使用されています。一次必須歯周病検査（PEPE）は、オーストラリアで使用されています。これらの検査はすべてWHO 621プローブを使用しています。[1]
基本的な歯周病検査
これは1986年の導入以来、英国歯周病学会が推奨している技術です。これは、個人の歯周病の状態と治療の必要性を大まかに素早く把握するためのスクリーニングツールですが、正確な歯周病診断を提供するものではありません。[2]
BPE では、口の中のすべての歯が六分儀（つまり 6 つの部分）に分けられます。つまり、右上の第二大臼歯から右上の第一小臼歯、右上の犬歯から左上の犬歯、左上の第一小臼歯から左上の第二大臼歯、右下の第二大臼歯から右下の第一小臼歯、右下の犬歯から左下の犬歯、左下の第一小臼歯から左下の第二大臼歯です。親知らずは、歯冠周囲炎や埋伏によって、口の残りの部分の全体的な歯周状態を反映しない孤立した歯周欠陥が生じる可能性があるため、六分儀には含まれません。六分儀で採点するには、少なくとも 2 本の歯が存在している必要があります。六分儀に歯が 1 本しか存在しない場合、その歯は隣接する六分儀に含められます。
プローブを「歩かせながら」、歯肉溝／歯周ポケット（歯と歯茎の間の隙間、歯茎の境界より下）の深さを約20～25グラム（20～25ニュートン）（鉛筆で書くときの力とほぼ同じ）の力で測定します。六分儀で得られた最も悪い所見によって、その六分儀のBPEスコアが決定されます。BPEは通常、6つのボックスからなる表に記録されます（図を参照）。スコアは以下のとおりです。
| コード | 説明 | 処理 |
|---|---|---|
| 0 | 疾患なし（歯肉ポケット<3 mm） | 何もする必要はありません |
| 1 | プロービングで出血するが、歯肉ポケットは3 mm未満 | 口腔衛生指導。プロービング時の出血は通常、歯垢誘発性歯肉炎の存在を示しているため。 |
| 2 | 歯周ポケットは3mm未満だが、歯石（歯垢）は存在するが、「オーバーハング」修復物などのプラーク保持因子の有無にかかわらず存在する | 口腔衛生指導、歯垢保持因子の除去（例：マトリックスバンドの正しい使用によるレッジド修復の交換、専門家による歯のクリーニングによる歯石の除去） |
| 3 | 浅い歯周ポケット4～5mm（つまり、プローブの最初のバンドが部分的に見える） | 歯周病の状態をより詳しく検査する必要がある |
| 4 | 深い歯周ポケット > 6 mm（プローブの最初のバンドが消失） | 歯周病の状態をより詳しく検査する必要がある |
| * (スコアに星が追加されます。例: 4*) | 歯周欠損部分岐部 | 歯周病の状態をより詳しく検査する必要がある |
CPITNインデックス
| コード | 説明 |
|---|---|
| 0 | 疾患なし（歯肉ポケット<3 mm） |
| 1 | プロービングで出血するが、歯肉ポケットは3 mm未満 |
| 2 | 歯周ポケットは3mm未満だが、歯石（歯垢）は存在するが、「オーバーハング」修復物などのプラーク保持因子の有無にかかわらず存在する |
| 3 | 浅い歯周ポケット 4 - 5.5 mm（つまり、プローブの最初のバンドが部分的に見える） |
| 4 | 深い歯周ポケット > 6 mm（プローブの最初のバンドが消失） |
PSRインデックス
PSR（歯周病スクリーニングおよび記録）システムは、1992年に米国で初めて導入されました。これは、CPITNインデックスに基づいています。[引用が必要]
| コード | 説明 |
|---|---|
| 0 | 疾患なし（歯肉ポケット<3 mm） |
| 1 | プロービングで出血するが、歯肉ポケットは3 mm未満 |
| 2 | 歯周ポケットは3mm未満だが、歯石（歯垢）は存在するが、「オーバーハング」修復物などのプラーク保持因子の有無にかかわらず存在する |
| 3 | 浅い歯周ポケット（つまり、プローブの最初のバンドが部分的に見える） |
| 4 | 深い歯周ポケット > 5.5 mm（プローブの最初のバンドが消失） |
| * (スコアに星が追加されます。例: 4*) | 考慮すべき追加の問題を示します。例：根分岐部、著しい歯肉退縮、動揺 |
スペイン語歯周病検査
16、11、25、32、36、45番目の歯については、次のように評価されます。
• プロービング深さ (PS - 深さ)
• プロービング時の出血（BOP: +/-）
• 咬翼の付着部の喪失（水平骨欠損/垂直骨欠損）
（これらの歯が欠けている場合は、すぐ隣の歯を基準とするか、それができない場合は臨床的に最も近い歯を基準とします。）
参考文献
- ^ RAPP GE; et al. 「ブラジル製WHO-621歯周プローブの技術的評価」Braz Dent J (2002) 13(1): 61-65 ISSN 0103-6440.
- ^ 基本歯周病検査（BPE）英国歯周病学会、2011年
