| 末梢性骨化線維腫 | |
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| 専門 | 歯科 |
末梢性骨化線維腫は骨化線維性エプーリスとも呼ばれ、「細胞線維芽細胞結合組織間質から構成される歯肉結節であり、骨、セメント質様組織、または異栄養性石灰化からなる石灰化産物のランダムに分散した病巣の形成を伴う。この病変は骨化線維腫の一部であると考えられるが、通常は顎の腫瘍であると考えられる。歯肉での発症率が圧倒的に高いため、この疾患は他の 2 つの疾患と関連しているが、同時に発生するからというわけではない。むしろ、これら 3 つは歯肉に頻繁に現れるため、互いに関連している。すなわち、化膿性肉芽腫と末梢巨細胞性肉芽腫である。末梢性骨化線維腫は化膿性線維腫と関連があり、場合によっては線維化と石灰化を経た化膿性肉芽腫の結果であると考える研究者もいる。
末梢性骨化線維腫という用語は、この病変が骨の骨化線維腫とは関連がなく、線維腫ではないため批判されてきた。[1]この用語はアメリカで使用されているが、イギリスではこの病変は骨を含む線維性エプーリスと呼ばれる。[1]
兆候と症状
末梢性骨化線維腫の色は赤色からピンク色まで様々で、しばしば潰瘍を形成します。[2] 無柄性または有茎性で、大きさは通常2cm未満です。発見・診断されるまでに数週間から数ヶ月かかることもあります。[要出典]
この疾患には性差があり、66%が女性に発症します。末梢性骨化線維腫の有病率は10～19歳頃に最も高くなります。歯肉にのみ発生し、下顎よりも上顎に多く見られ、切歯と犬歯の周囲に多く見られます。隣接歯は通常影響を受けません。[要出典]
末梢性骨化線維腫は、顕微鏡下では石灰化産物と線維性増殖が組み合わさって現れます。石灰化部分は、骨、セメント質様、または異栄養性石灰化のいずれかです。さらに、末梢性骨化線維腫が長期間存在する場合、高度に発達した骨またはセメント質が存在する可能性が高くなります。[要出典]
診断
診断は臨床評価に基づいて行われ、組織病理学的検査によって確認されます。
処理
治療は通常、骨に至るまで病変を外科的に切除します。 [2] 隣接歯がある場合は、刺激源となる可能性のあるものをすべて除去するために、歯を徹底的に洗浄します。手術方法としては、従来の治療法、 Nd:YAGレーザー、QMRメスなどが挙げられます。再発率は約16%ですが、[3]最大45%と報告されている研究もあります。[4]再発率が手術手技によって影響を受けるかどうかは不明です。[4]
参考文献
- ^ ab コーソン RA、オデル EW (2002)。Cawson の口腔病理学と口腔医学の要点(第 7 版)。エディンバラ：チャーチル・リビングストン。275 ～ 278ページ 。ISBN 0443071063。
- ^ ab プーナチャ KS、シグリ AL、シロール D (2010)。 「末梢骨化性線維腫：臨床報告」。クリン・デントをコンテンプ。1 (1): 54–6 .土井: 10.4103/0976-237X.62520。PMC 3220071。PMID 22215935。
- ^ Thompson LD, Wenig BM. 診断病理学：頭頸部. Lippincott Williams & Wilkins, 2011; 4:66-67 ( ISBN 1931884617）
- ^ ab Kaplan, GA; Seeman, TE; Cohen, RD; Knudsen, LP; Guralnik, J (1987). 「アラメダ郡研究における高齢者の死亡率：行動および人口統計学的リスク要因」American Journal of Public Health . 77 (3): 307– 312. doi :10.2105/AJPH.77.3.307. ISSN 0090-0036. PMC 1646902. PMID 3812836 .
外部リンク
