医療用アラーム

医療用警報装置 [ 1 ]は、緊急の対応を必要とする危険の存在を知らせ、救急医療従事者を呼ぶために設計された警報システムです。医療用警報装置は、個人緊急対応システム（PERS）または医療警報装置とも呼ばれます。特に、人が助けを呼ぶことができない状況に対応する必要性を認識することが重要です。[ 2 ]

典型的なシステムには、緊急時に作動可能な無線ペンダントまたは送信機が搭載されています。[ 3 ]医療用アラームが作動すると、信号はアラーム監視会社の中央局、他の緊急機関、または登録された電話番号に送信されます。その後、医療従事者がアラーム作動現場に派遣されます。高齢者や一人暮らしの障害者は医療用アラームを頻繁に使用/必要としており、中には詐欺的なマーケティングの被害に遭った人もいます。[ 4 ]

起源

家庭用警報システムの概念は1970年代に考案され、開発されました。アメリカでの導入は、ボストン大学を休学し、高齢者の人格を研究していた心理学者アンドリュー・ディブナーによって1973年に考案されました。[ 5 ]ドイツでは、1970年代初頭、ヴィルヘルム・ホルマンが、病人、高齢者、独居者、障害者のための外来・非外来ケアのための包括的な構造の開発を構想しました。

ディブナー[ 6 ]は1974年にライフライン・システムズ社を設立した。同社はすべての機器を自社で製造し、1984年までに従業員数は225名となり、48州で約4万2000人にサービスを提供した。[ 5 ] 1975年、アメリカン・インターナショナル・テレフォン・カンパニーは緊急用家庭用電話システムを提供した。ユーザーは首にメダルを装着し、それを押すと、事前にプログラムされたメッセージが複数の電話番号に送信される仕組みだった。[ 7 ]

ホルマン氏の「ホームアラート」（Hausnotruf）のコンセプトは、AEG-Telefunken Backnang GmbH の協力を得て、1980 年初頭に国際的に発表されました。1982 年、フランクフルト アム マインのWirtschaftsclub Rhein Main eV (ラインマインビジネスクラブ) により、 Hausnotruf PERS システムがドイツ経済のフランクフルトイノベーション賞を受賞しました。

2012年のスイスの推計によると、当時約5万台の緊急通報装置が使用されていたと報告されている。[ 8 ]

プロバイダーの種類

医療用警報装置の提供者にはいくつかの異なる種類があります。

  • ボランティアによって運営される病院プログラム。
  • 高齢者の自宅での生活をサポートする企業。
  • 患者のオンボーディング、物流管理、設置、継続的な教育、定期的なテスト プログラムを提供するフル サービス企業。
  • スマートフォン アプリを利用して個人の連絡先リストにアラートを伝達する、個別に調整されたサービスです。
  • 大学やCCRCなどの組織によって運営されるクローズドシステム

デバイスの種類

アラームをトリガーするために使用できるさまざまなデバイスが多数あります。

  • 首にかけるペンダント[ 9 ]
  • ベルトに装着する小型装置[ 10 ]
  • リストバンド[ 11 ]
  • 住宅に設置されたモーションセンサー
  • 室内のレーダー探知機[ 12 ]
  • スマートウォッチ[ 13 ]

アクティブデバイスは、ユーザーが何らかの行動をとらないと警報状態を発動できません。一方、パッシブシステムはユーザーを監視し、転倒や活動不足などのアルゴリズムに基づいて警報を発します。アクティブデバイスの弱点は、ユーザーが警報を発動させるためには意識的でなければならないことです。パッシブデバイスとアクティブデバイスのどちらも、ユーザーがデバイスを装着する必要があります。設置型システムは高価で導入が困難な場合があります。

機能性

GSM対応医療用警報装置

医療警報システムは、

  • 個人用デバイス
    • 首やベルト、手首に装着する無線送信機
    • スマートフォンで実行され、ポケットに入れて持ち運べるアプリケーション
    • デバイスにはスピーカーとマイクが搭載されている場合があります
  • センサー
    • 転倒検知センサー
    • 動きセンサー
    • ドア開閉センサー
    • 電子レンジなどの機器の使用センサー
  • コミュニケーション
    • 携帯電話の電波が届く範囲であればどこでも操作できる携帯データアクセス
    • 通常の電話、Wi-Fiネットワーク、ISDN回線、または携帯電話データネットワークに接続された家庭用基地局。基地局にはスピーカーとマイクが内蔵されている場合がある。
  • データ
    • 一部のシステムは警報装置のGPS位置情報を送信します
    • 一部のシステムでは、アラームが作動したときに追加の個人情報（年齢、病歴など）を送信するように設定できます。
  • 応答者
    • クラスB EMTオペレーター
    • 地元の911サービス
    • 友人または家族

さらに、家庭内に設置してベースステーションと連携できる様々なアクセサリ（緊急ボタン、転倒センサー、煙探知機、一酸化炭素探知機、浸水探知機、動体検知器など）があります。ベースステーションは、アナログまたはデジタルISDN接続で接続できます。停電時には、これらのデバイスはバッテリーで動作するため、安全性がさらに高まります。

緊急時には、ユーザーは電話に手を伸ばすことなく、個人用デバイスのアラートボタンを押すだけで救助要請を発信できます。パッシブアラート機能を備えたシステムでは、一定時間動きが検出されなかった場合、または転倒が検知された場合に救助要請を発信します。基地局が電話回線を共有している場合、基地局は通話中の通話を終了し、電話で救助要請を開始することができます。

一部のシステムでは、警報が警報システム運営者（公的救助機関または民間警備会社）のオフィスに届き、被災者のデータ（住所、健康状態、家族の連絡先）が表示されます。一方、システム運営者が不在のシステムもあり、ユーザーは家族、近隣住民、または地元の緊急対応要員の電話番号を入力するだけです。緊急対応要員が同席している場合は、マイク/スピーカーを通じてユーザーと会話し、緊急事態の種類と深刻度を説明し、今後の対応について話し合うことができます。

サービスの内容や必要な緊急援助の種類に応じて、親族や近隣住民への情報提供が可能です。必要に応じて、医療機関やかかりつけ医に連絡したり、救急医療サービスに警報を鳴らしたりすることも可能です。一部のモニタリングサービスでは、USB医療警報装置をクライアントに提供し、到着した救急隊員が重要な医療情報をすぐに入手できるようにしています。

一部のユニットはユーザーが選択した番号に電話をかけることができるため、親戚や近所の人に直接電話をかけることができ、監視サービスの費用を節約できます。[ 14 ]

一部のシステムでは、居住者がドアを開けられない場合でも緊急要員が家に入ることができるよう、利用者が家の鍵を隣人やシステム事務所に預けるのが一般的です。鍵は金庫に保管され、不正使用を防ぐため番号のみが刻印されています。

この「アクティブアラーム」に加えて、「パッシブアラーム」（「セーフティクロック」と呼ばれることもあります）というオプションもあります。これは、いわゆるデッドマンスイッチの原理に基づいています。デバイスによっては、ユーザーが1日に数回押すボタンがあり、これによりユーザーの健康状態を確認できます。この確認が長期間（通常約12時間）行われない場合、電話連絡が入るか、担当者が自宅に確認に来ます。システムを提供する企業によっては、緊急時以外の用途にも対応している場合があります。定期的に電話をかけてユーザーと会話するソリューションもあります。

監視

警報が発生した場合、一部のシステムでは911などの地域の緊急サービスに電話をかけます。また、友人や家族の登録番号に電話をかけるシステムもあります。さらに、登録した連絡先にSMSメッセージを送信するシステムもあります。[ 15 ]

一部のシステムでは、24時間365日体制の専門家による監視を提供しています。医療用警報器の監視サービス（中央局）は、訓練を受けた専門家が常駐するコールセンター施設です。これらの専門家は、医療用警報器システムからの通話をいつでも受け付けます。アンダーライターズ・ラボラトリーズ（UL）認定の監視サービスセンターは、冗長性を高めるために内部バックアップシステムを備えています。一部の監視サービスでは、訓練を受けた医療オペレーターが医療要請の重症度をより適切に評価できるようにしています。しかしながら、多くの発展途上国では、医療用警報器への対応が遅れています。

新しい転倒検知技術は、腕時計、ペンダント、補聴器、壁掛け式デバイスなどに組み込まれており、個人が装着する必要がありません。[ 16 ]

転倒検知

転倒の検出は、転倒中と転倒後の両方を含む複数の観点から行うことができます。

  • 観察、落下を見る。[ 12 ]
  • 事件後、床や階段の下にうつ伏せになっている人物を目撃した。[ 17 ]
  • 人体に装着された装置、検出器、またはセンサーによって突然の動きを検知する。[ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]

費用

ハードウェアの1回限りの費用に加え、継続的な費用が発生することが多く、場合によってはアクティベーションごとに料金が発生することもあります。これらの費用の一部または全部は、保険料の割引や、月額払いではなく年間前払いによって賄われる場合があります。[ 5 ]

  • 一度限りの支出：センサーへの直接的な支出とは別に、基地局や自動ダイヤラーのオプションもあります。[ 4 ] [ 6 ]
  • 継続料金：料金はゼロ（自己監視）からプロの監視サービスまで様々です。[ 18 ] [ 6 ]

詐欺

虚偽の約束、不適切な請求、 Do Not Call法違反など、様々な詐欺行為で、連邦および州政府から企業に対する告訴が行われています。 [ 19 ] [ 20 ] [ 4 ]運用上、システムに不具合が生じ、サービスが適時に提供されないと、罰金などの他の問題が発生する可能性があります。[ 18 ]

ポップカルチャーにおける医療用アラーム

「転んで起き上がれない！」は、1989年のライフコール・メディカル・アラート・システムのテレビCMのキャッチフレーズでした。このCMでは、高齢の俳優が転倒して取り乱し、メディカル・アラート・システムを使って助けを呼ぶ場面が描かれています。このCMの意図せぬユーモアが、多くのコメディのオチとして頻繁に使われました。この商標は競合企業間で所有者が変わったため、現在はライフコールの直接の競合企業であるライフ・アラート・エマージェンシー・レスポンスが所有しており、ライフ・アラートのあらゆる広告チャネルで使用されています。

参照

参考文献

  1. ^ショーン・G・ケネディ（1982年5月30日）「高齢者向け警報システムのテスト実施中」ニューヨーク・タイムズ。 2022年12月15日閲覧。
  2. ^スーザン・B・ガーランド（2020年6月5日）「母は薬を飲んだのか？隔離中の高齢者に目を光らせる」ニューヨーク・タイムズ。2022年12月14日閲覧。
  3. ^トム・キャラハン (1985年6月9日). 「ペンダントが高齢者を守る」 .ニューヨーク・タイムズ. 2022年12月15日閲覧。
  4. ^ a b cバリー・マイヤー（1990年7月14日）「医療警報システムのマーケティングに対する懸念が高まる」ニューヨーク・タイムズ。 2022年12月12日閲覧。
  5. ^ a b c N. R. Kleinfield (1984年6月25日). 「Home Medical Alert System」 . The New York Times . 2022年12月12日閲覧。
  6. ^ a b cリチャード・サンドミール (2019年7月11日). 「メディカルアラートのパイオニア、アンドリュー・ディブナー氏が93歳で死去」 .ニューヨーク・タイムズ. 2022年12月12日閲覧。
  7. ^「緊急ダイヤラー」ポピュラーサイエンス、1975年10月、104ページ。
  8. ^ "Gesundheit - Nottelefone tails untauglich und überteuert" .シュバイツァー・ラジオ・アンド・フェルンゼヘン (SRF)。 2012 年 3 月 6 日。2012 年3 月 6 日に取得。
  9. ^ a b Regterschot, G. Ruben H.; Wahle, Fabian; Geraedts, Hilde; Baldus, Heribert; Zijlstra, Wiebren (2014年8月). 「ペンダントセンサーを用いた椅子からの立ち上がり動作の検出と分析：高齢者の転倒リスク評価アルゴリズム」. 2014年第36回IEEE医学生物学工学会議. 第2014巻. pp.  1830– 1834. doi : 10.1109/EMBC.2014.6943965 . ISBN 978-1-4244-7929-0. PMID  25570333 . S2CID  206627498 .
  10. ^ a b Desai, Kimaya; Mane, Pritam; Dsilva, Manish; Zare, Amogh; Shingala, Parth; Ambawade, Dayanand (2020年10月2日). 「転倒検知のための機械学習ベースのウェアラブルベルト」. 2020 IEEE International Conference on Computing, Power and Communication Technologies (GUCON) . pp.  502– 505. doi : 10.1109/GUCON48875.2020.9231114 . ISBN 978-1-7281-5070-3. S2CID  226266323 .
  11. ^ a b Zhang, Hongtao; Alrifaai, Muhannand; Zhou, Keming; Hu, Huosheng (2020年2月). 「スマートリストバンドの正確な転倒検知のための新しいファジーロジックアルゴリズム」(PDF) . Transactions of the Institute of Measurement and Control . 42 (4): 786– 794. doi : 10.1177/0142331219881578 . S2CID 208003741 . 
  12. ^ a b Amin, Moeness G.; Zhang, Yimin D.; Ahmad, Fauzia; Ho, KC Dominic (2016年3月). 「高齢者転倒検知のためのレーダー信号処理：在宅モニタリングの未来」. IEEE Signal Processing Magazine . 33 (2): 71– 80. Bibcode : 2016ISPM...33...71A . doi : 10.1109/MSP.2015.2502784 . S2CID 14380506 . 
  13. ^ Best Medical Alert Systems、2025年7月28日、 2025年8月12日閲覧。
  14. ^ 「医療アラートの仕組み - 連絡先リストとカスタムプロトコル」 lifestation.com 2020年4月29日閲覧。
  15. ^ 「AtGuardianAngel、高齢者向けに統合コネクテッドヘルスサービスを提供」 healthtechzone.com 2015年12月18日閲覧。
  16. ^「高齢者に最適な転倒検知システム」Seniorsafetyreviews.com。
  17. ^転んで起き上がれない！
  18. ^ a bレイチェル・セリコラ（2020年7月2日）「なぜ専門家による監視付きセキュリティシステムが通常最良の選択肢なのか」ニューヨーク・タイムズ。 2022年12月12日閲覧。
  19. ^アン・カーンズ (2013年3月12日). 「高齢者を狙ったテレマーケターが閉鎖」 .ニューヨーク・タイムズ. 2022年12月15日閲覧。
  20. ^ 「Suit Targets Life Alert」ニューヨーク・タイムズ(出典: Associated Press) 1991年9月13日 . 2022年12月14日閲覧。
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