薬物サイバネティクス
Upcoming field of study

ファーマサイバネティクス（ファーマサイバネティクス、サイバネティックファーマシー、サイバーファーマシーとも呼ばれる）は、情報科学とインターネット技術の応用と評価を通じて薬物や医薬品の使用をサポートし、患者の薬学的ケアを改善する科学を説明する新しい分野です。[1]これは、医学と薬学、コンピュータサイエンス（情報科学、サイバネティクス、インタラクティブデジタルメディア、人間とコンピュータと環境の相互作用）、心理学の領域を統合して、薬物と医薬品の管理を改善し、薬物関連の問題を防止または解決する技術革新を設計、開発、適用、評価する学際的な分野です。

用語

「ファーマコ」はギリシャ語の「ファルマコン」に由来し、薬物または毒物を意味します。[2]一方、「サイバネティクス」はギリシャ語の「クベルネテス」に由来し、「操舵の技術」を意味します。[3] ノーバート・ウィーナーは、サイバネティクスを「動物と機械における制御とコミュニケーション」の科学または研究と初めて定義しました。[3] [4]それ以来、アメリカサイバネティクス協会はこの分野を「制御とコミュニケーションの原理の設計または発見と応用」とさらに定義しています。[4]

サイバネティクスは、人類学、社会学、システム理論、心理学、生物学、コンピュータサイエンス、工学など、多くの分野に応用されてきました。サイバネティックシステムの特徴は、内因的目標と外部環境との関係性にあります。[5] 1970年代には、整形手術に満足していない患者に前向きな結果目標を設定する手段として、サイバネティクスが医療分野に応用されました。[6] 「ニューサイバネティクス」または「セカンドオーダーサイバネティクス」の出現により、この概念はさらに拡張され、サイバネティックシステムとそれらと相互作用する人々、そして社会全体にまで及ぶようになりました。[7]

サイバネティクスには「サイバースペース」という概念も含まれており、SF作家ウィリアム・ギブソンは著書『ニューロマンサー』の中で、サイバースペースを、様々な人々や組織にリンクされた、アクセスのしやすさが変化する情報の仮想的な表現として描いています。[8] [9] [10]この概念は映画『マトリックス』とその続編でも繰り返されています。映画では、コンピュータープログラマーのネオ（キアヌ・リーブス）が、知覚力のある機械によって作り出されたマトリックスの世界で暮らし、人間はその世界を現実として認識しています。「サイバースペース」という言葉は、今ではコンピューター、情報科学、インターネット技術、そしてこれらの技術とのインタラクションを通じたユーザーエクスペリエンスに関連するあらゆるものを表すために、広く使われています。

コンテクスト

医療における情報科学とインターネット技術の人気の高まりにより、薬剤師ケアと健康関連の成果を改善するためのさまざまなソフトウェア、ツール、アプリケーションが医療従事者と患者向けに開発されました。ファーマコインフォマティクス（またはファーマシーインフォマティクス）は、 eヘルス内の分野であり、情報科学とインターネット技術の使用を通じて薬物関連の問題をターゲットとしています。[11]ファーマコサイバネティクスは、テクノロジーの科学と人間、コンピュータ、環境の相互作用を融合することでさらに一歩進んでおり、医薬品と薬物使用の支援、および薬物関連の問題の軽減または防止に関して技術革新を設計、開発、適用、評価することができます。 ファーマコサイバネティックスのアプローチは、患者のケアと安全をターゲットとしており、ユーザーとサイバネティックシステムまたは環境の間での情報と知識の流れ、ユーザーが目標を達成するために取る行動、ユーザーのインタラクション、およびフィードバックを考慮に入れています。[1]この分野では、医薬品や薬物療法の管理に関連する技術や人間・コンピュータ・環境の相互作用を扱うための高度なスキルと専門知識だけでなく、臨床知識と経験も必要です。[1]

薬剤師ケアとは、患者の薬物療法に関する投薬/薬剤関連の問題を特定し、解決し、予防することです。[12]これらの問題は様々なカテゴリーに分類されており、アメリカとヨーロッパのシステムでは若干異なります。

アメリカ医療システム薬剤師会は薬物関連の問題を8つの主要なカテゴリーに分類している。[12]

  • 未治療の適応症
  • 適応外の薬剤使用
  • 薬の受け取り失敗
  • 不適切な薬剤選択
  • 過少投与
  • 過剰摂取
  • 薬物有害反応
  • 薬物相互作用

欧州医薬品ケアネットワークは、問題と原因によってそれらを分類しています。[13]

問題による分類：

  • 治療効果
  • 副作用
  • 治療費
  • その他の種類の問題

原因による分類：

  • 薬剤の選択
  • 薬剤形態
  • 用量選択
  • 治療期間
  • 薬剤の使用/投与プロセス
  • 物流関連
  • 患者関連
  • その他の原因

サイバー医療の急速な普及は、関連する薬物関連の問題をいくつか引き起こしました。[11]これらには以下が含まれます。

  • 患者と医師の関係におけるデジタルによる非人間化
  • 仮想的な推奨の衝突
  • オンラインでの自己処方の現象

ファーマコサイバネティクスのアプローチは、医療問題の特定から、薬物関連の問題解決を目的とした技術革新の設計、開発、適用、評価に至るまで、デジタルヘルスケアのイノベーションサイクル全体を対象としています。これらの技術革新は、ユーザー中心、経験中心、活動中心の設計に基づく傾向があります。

環境の種類

ファーマコサイバネティクスのアプローチに関連する環境の種類は、ユーリー・ブロンフェンブレンナーの 生態学的システム理論に従います。[1] [14]これらの環境をヘルスケアに適用すると（例えば、慢性疾患の患者が薬物療法に関する情報をインターネットで検索する場合）、次のようになります。

  • マイクロシステム(患者の直接の環境): デスクトップまたはラップトップの物理的特性、マウスの感度、またはタスクの実行時に患者が経験するハードウェアおよびソフトウェアの障害。
  • メソシステム（患者の直接の環境との関係）：患者がタスクを単独で実行するか、他の人と一緒に実行するかは、患者の経験、心理状態、行動に影響を与えます。
  • エクソシステム（患者に間接的に影響を及ぼすものの、患者自身には含まれない外部環境）：家族も患者の病状や薬物療法を理解していれば、励ましやサポートを提供でき、患者は患者との親近感を抱くことができます。これは、服薬コンプライアンスの向上につながる可能性があります。
  • マクロシステム（患者の文化的背景）：ソーシャル ネットワーキング チャネルで他の同様の患者と経験を共有することで、患者の感じる偏見が軽減され、患者の経験に良い影響を与え、経験を向上させることができます。
  • クロノシステム（患者の人生における時空間の次元）：患者が時間の経過とともに同様の経験を持つ他の人々からより多くの精神的サポートを得るにつれて、患者はよりうまく人生に適応できるようになり、ライフスタイルを改善して健康を維持する意欲が高まる可能性があります。

薬物サイバネティックスの格言

薬剤や薬物療法に関する情報を提供する薬剤情報科学ツールやアプリケーションの設計者と開発者向けに、4つの薬剤サイバネティック原則が定義されている。[1] [15] [16]これらの設計原則は、以下の点に関連している。

  1. 医薬品情報の品質：ツール／アプリケーションによって提供される医薬品情報の品質は、正確かつエビデンスに基づいている必要があります。その内容は、研究論文、確立された医薬品データベース、医薬品の添付文書情報など、適切な情報源から得られた情報に基づいている必要があります。
  2. 薬物情報の量: ツール/アプリケーションは、薬物関連の問題が発生する可能性を最小限に抑えるのに十分な知識をユーザーが持つことができるように、薬物または薬物療法に関する適切なコンテンツを提供する必要があります。
  3. 対象ユーザーとの関係: ツール/アプリケーションによって提供される薬剤または医薬品関連のコンテンツは、対象ユーザーに関連し、彼らの疑問を明確にする必要があります。
  4. データの表示方法: ツール/アプリケーションによって提供される情報は、曖昧さや誤解を避ける明確な方法で表示する必要があります。

参考文献

  1. ^ abcde Yap, KY; Chuang, X; Lee, AJM; Lee, RZ; Lim, L; Lim, JJ; Nimesha, R (2009). 「ファーマコサイバネティクスを医薬品文化のインタラクティブな構成要素として：ユーザー、経験、活動を中心としたデザインによる医薬品知識の強化」International Journal of Computer Science Issues 3 : 1– 13 .
  2. ^ Stedman TL. Stedman's Medical Dictionary. 第28版. ボルチモア、メリーランド州: Lippincott Williams & Wilkins; 2005年.
  3. ^ ab Pangaro P. 「サイバネティクス入門」ガイド。http://pangaro.com/published/cyber-macmillan.html から入手可能。
  4. ^ ab アメリカサイバネティクス協会. 基盤 - サイバネティクスの主題：「サイバネティクス」の定義. 出典: http://www.asc-cybernetics.org/foundations/definitions.htm.
  5. ^ コーニング、ペンシルベニア州 (1996). 「シナジー、サイバネティクス、そして政治の進化」.国際政治学評論. 17 (1): 91– 119. doi :10.1177/019251296017001006. S2CID  143822151.
  6. ^ 『サイコサイバネティクス』著者。整形外科医が「心の傷」の治癒に挑戦。ロサンゼルス・タイムズ、1973年11月2日。セクション1-A：B5-1。
  7. ^ Geyer, F. (1995). 「社会サイバネティクスの挑戦」. Kybernetes: The International Journal of Systems & Cyber​​netics . 24 (4): 6– 32. doi :10.1108/03684929510089321.
  8. ^ Adams, PC (1997). 「サイバースペースと仮想空間」. Geographical Review . 87 (2): 155– 171. doi :10.2307/216003. JSTOR  216003.
  9. ^ Trappl R. サイバネティクスとシステムの復活：論文発表：第14回ヨーロッパサイバネティクスおよびシステム研究会議（EMCSR'98）、1998年4月14～17日、ウィーン大学、オーストリアサイバネティック研究協会。
  10. ^ ギブソン・W・著『ニューロマンサー（20周年記念特別版）』ハードカバー版：エースブックス、2004年。
  11. ^ ab Yap, KY; Chan, A; Chui, WK (2009). 「ファーマコインフォマティクスによる腫瘍学における薬剤ケアの改善：薬物療法におけるインフォマティクスとインターネットの進化する役割」Lancet Oncology . 10 (10): 1011– 1019. doi :10.1016/S1470-2045(09)70104-4. PMID  19796753.
  12. ^ ab 「ASHPの薬剤師ケアに関する声明」 . American Journal of Hospital Pharmacy . 50 (8): 1720– 1723. 1993. doi :10.1093/ajhp/50.8.1720.
  13. ^ Pharmaceutical Care Network Europe. 薬物関連問題に関するPCNE分類v6.2. 入手先：http://www.pcne.org/sig/drp/documents/PCNE%20classification%20V6-2.pdf.
  14. ^ Paquette D, Ryan J. Bronfenbrennerの生態システム理論。「アーカイブコピー」（PDF）から入手可能。 2007年9月28日時点のオリジナル（PDF）からのアーカイブ。 2007年9月28日閲覧。{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link)。
  15. ^ Yap, KY; Lim, KJ (2012). 「新旧の融合：サイバー医療による腫瘍学と伝統的なハーブ療法および補完医療の相互作用」. Tang - International Journal of Genuine Traditional Medicine . 2 (2): e18. doi : 10.5667/tang.2012.0004 .
  16. ^ Chan, A; Yap, KY (2010). 「腫瘍薬相互作用の検出と管理：改善できるか？」Maturitas . 65 (3): 181– 182. doi :10.1016/j.maturitas.2009.12.001. PMID  20036470.
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