中国の薬局

中国における薬学は、医薬品の調剤、標準化、調剤に関わる活動を含み、その範囲は、医薬品として使用される植物の栽培、薬効のある化合物の合成、薬剤の分析などを含みます。中国の薬剤師は、錠剤、カプセル剤、注射用滅菌液などの薬剤の剤形を調製する責任を負っています。彼らは医師、歯科医師、獣医師の処方箋に基づいて薬剤を調合します。薬理学的な活動も、中国の薬学と密接に関連しています。

中国における薬学診療には、伝統中国医学（TCM）と現代薬学という二つの主要な流れがあります。病院薬局と地域薬局は、両方の流れで使用される医薬品の調剤を担当しています。

約50の薬科大学が薬学教育を提供しており、その半数は西洋医学、残りの半数は伝統中国医学のアプローチを提供しています。どちらのタイプの薬科大学も、専門分野を選択するオプションを備えた4年間のカリキュラムを提供しています。大学院への進学も可能です。卒業生の多くは病院薬局で働いています。病院薬局は、医薬品や輸液の大量製造に携わっています。一部の病院ではバルク調剤システムを採用していますが、他の病院では個々の患者に投与する薬剤を調剤しています。

最近、中国では臨床薬学サービスが整備され、研修コースも開始されました。また、薬学部では臨床薬学に特化したカリキュラムも整備されています。

中国の医療制度における薬剤師の潜在的な貢献に対する認識が高まることで、薬剤師教育の機会が拡大し、国の膨大なニーズに対応できるようになることが期待されます。また、臨床薬学サービスの発展によって、提供されるケアの質が向上することも期待されています。

古代史

中国における薬学の起源は古く（中国の錬金術を参照）、伝説によると、神農（紀元前2000年頃）は数百種類の生薬を探し出し、その薬効を研究しました。彼は多くの生薬を自ら試し、365種類の生薬を記録した最初の『本草経』を著したと言われています。彼は数百種類の生薬を口に含み、その薬効を検証したと言われています。

神農の著作として最もよく知られているのは『神農草根経』です。これは中国最古の薬局方と考えられており、鉱物、植物、動物由来の365種類の薬草が掲載されています。神農は数百種類もの薬草（そして毒草）を自ら実験し、その特性を特定したとされており、これは伝統中国医学の発展に極めて重要な役割を果たしました。

神農は、中国の薬師ギルドによって今も守護神として崇拝されており、野原、沼地、森から持ち込まれた多くの薬草、樹皮、根を研究していたと考えられます。これらは今日の薬学においても認識されています。「八卦」は、創造と生命を象徴する数学的なデザインです。薬用植物には、ポドフィルム、ダイオウ、朝鮮人参、ストラモニウム、シナモンの樹皮、そして麻黄（マオウ）などがあります。

処方と調剤の分離

他の国々、特に西洋諸国の一般的な慣行とは異なり、薬剤師と医師の職務は完全に分離されていません。中国の医師は自ら薬を調剤することが認められており、特に伝統中国医学においては、薬剤師業務と医師業務が一体化している場合もあります。医療科学分野における専門化の傾向が高まるにつれ、薬剤師と医師の職務を分離するという考えは議論されてきました。韓国、日本、台湾などの他の国々では、処方行為と調剤行為を法的に分離するために、管轄権の分離に成功しています。この法律では、処方箋医薬品を一般向けに供給できるのは薬剤師のみであり、薬剤師は医師と業務提携したり、医師に「キックバック」金を支払ったりすることは禁じられています。この分野の改革は、中国の規制当局によって検討されています。

薬剤師の役割

1980年代の経済改革期以降、中国の医薬品産業の発展は、新しく効果的な薬剤の導入につながりました。同時に、薬剤師の役割も変化しました。薬剤を即席で調合する余地は大幅に減少し、それに伴い、かつて薬剤師がブジー、カシェ、丸剤、膏薬、液剤の調合に用いていた調合技術の必要性も低下しました。しかしながら、薬剤師は、助言や情報提供、適切な剤形の処方、保管、提供、そして調剤または供給された医薬品の 有効性と品質の保証を通じて、処方者の意図に応え続けています。

将来、薬剤師は医療システムにおいてより不可欠な存在となることが期待されています。薬剤師は、単に薬を調剤するなどの日常的な業務だけでなく、専門知識とスキルを活かして患者ケアにさらに深く関わることが求められます。

病院薬局

1949年以降、中国の医療は向上し、病院の数も増加しました。かつては医薬品が不足していましたが、現在では中国は必要な医薬品の約75%を自国で生産しています。中国には伝統医学の長い歴史があり、伝統医学と西洋医学の概念を融合させようとする試みはあるものの、両者の実践は依然として分断されています。中国のすべての病院薬局は、院内における医薬品の安全かつ効果的な使用を保証し、研究を行う責任を負っています。中国の工場では多くの医薬品が製造されていますが、病院薬局はさらに多くの医薬品を製造しなければなりません。

病院は合意処方プログラムを導入しており、医薬品を大量に製造し、再包装して、必要に応じて地域内の他の病院薬局に配布しています。品質は化学的に評価され、設備が利用可能な場合は最新の技術を用いて評価されます。現在、ほとんどの大規模病院には、滅菌溶液を製造するための自動化設備が備わっています。各病院には医療用品委員会が設置され、医療用品の調達と医薬品の適正使用を監督しています。

政府の決議により、すべての病院薬局は研究を行うことが義務付けられています。研究の主な焦点は、伝統医学と西洋医学の融合です。伝統医学と西洋医学の概念は、別々の薬学部で教えられています。薬学部の学部課程のほとんどは4年制ですが、最近、一部の薬学部では5年制に変更されました。中国の病院薬剤師にとっての課題は、薬学の理論的および技術的知識の発展と、研究に必要な科学技術情報システムの拡充です。

教育

薬学の理学士（ BPharm ）取得までの課程は、少なくとも4年間です。1年目、そして多くの場合2年目は、一般教養科目を含む教育課程で、文系学部で提供されることが多いです。多くの教育機関では、薬学、薬理学、または関連分野の理学修士号や博士号を取得できる、薬学および関連科学の大学院課程も提供しています。これらの上級課程は、特に薬学分野の研究、製造、または教育のキャリアを目指す人を対象としています。

薬物療法は生物学と物理学の広範な知識を包含するため、薬学研修にはこれらの科学の理解も含まれています。例えば、薬学部の4年間の基礎カリキュラムには、物理​​学、化学、生物学、細菌学、生理学、薬理学、その他多くの専門科目が含まれています。薬剤師は専門職であると同時にビジネスにも従事するため、マーチャンダイジング、会計、コンピュータ技術、薬学法学といった専門分野の研修も行われます。[要出典]

科目:

薬学教育の発展

中国における高等薬学教育は急速に発展してきた。1978年以降、教育管理と研修モデルにおいて一連の改革が実施され、伝統中国薬学の特色ある高等教育、新興臨床薬学の教育、伝統中国薬学と西洋薬学の融合の潮流、4年制大学教育と大学院教育の改革など、薬学教育の分野において多くの変化がもたらされてきた。[1]

伝統的な中国薬学の高等教育

中薬学は数千年の歴史を有しています。中薬の科学的治療効果は国内外で大きな注目を集めています。近年20～30年の間に、化学薬品の毒性や副作用、そしてそれらによって引き起こされる薬物性疾患を背景に、「自然回帰」の傾向が見られます。一方で、新規化合物の探索と合成の難しさから、中薬学と薬学はより一層の注目を集めています。中薬の現代化によってのみ、その利用は世界規模で可能となります。中薬の現代化とは、現代科学技術の知識を応用し、中薬の理論と基礎内容を研究することを意味します。中薬に関する情報は、現代の科学的な指標や用語で表現され、標準化された品質測定方法や近代化された薬剤形態も含める必要があります。中薬学の高等教育の課題は、中薬の現代化を担う高度な人材を育成することです。

中国には、伝統中国薬学の5つの専門分野と38のプログラムがあります。これらの専門分野には、研修目標、コアコース、そして就職志向があります。すべての専門分野のコアコースには、2つの共通の特徴があります。(i) 伝統中国医学、伝統中国薬学、そして伝統中国本草製剤の基礎理論。(ii) 高度な数学、コンピューター応用、数理統計、物理学、物理化学、分析化学を含む現代科学の基礎知識の教育に重点を置いています。

新興臨床薬学の教育

医学と薬学の発展に伴い、より多くの国内外の医薬品が中国の医療市場に流入してきました。その中には、数多くの新薬とその新しい剤形が含まれています。臨床医にとって、その応用に関する知識の把握や、合理的な臨床使用と治療効果の安全性の研究は負担となっています。これらの問題の解決は薬剤師に頼らざるを得ません。臨床薬学教育が注目を集め始めたのは、このためです。1987年、国家教育委員会は臨床薬学専攻の開始を承認しました。開始以来、4クラスの学生が在籍しています。彼らは5年制の学生でした。中国で教育を受けた臨床薬剤師は、薬物の臨床応用とその治療効果のモニタリングに従事しています。臨床薬学専攻の最初のクラスの学生は1994年に卒業しました。

他の薬科大学・短期大学（学部）も臨床薬学の専門化を進めており、通信教育の拡充、臨床薬学大学院課程の開設、病院薬剤師など長年にわたり医薬品の臨床応用に携わってきた薬剤師のための短期上級コースの開設などを進めている。こうした取り組みは、中国における臨床薬学の発展を促進している。[2]

伝統的な薬局と現代的な薬局の融合

西洋医学と薬学が中国に伝来して以来、中国には二種類の薬学が存在してきました。(i)伝統中国薬学と (ii)西洋薬学です。これらはそれぞれ異なる理論と研究アプローチを持つ異なる薬学体系です。前者は全体性、流動性、曖昧さを重視する総合的な研究を基盤とし、後者は微細概念、安定性、正確さを重視する分析的な研究を基盤としています。どちらの体系にも長所と短所があります。中国では、これら二つの体系を融合させることで、人類の生命科学の向上に向けた新たな体系が形成されると考えられてきました。

中華人民共和国の建国以来、過去の経験を整理・要約する作業が相当程度行われてきた。この分野における進歩には以下のようなものがある。

1. 伝統的な漢方薬の有効成分の研究。

数百種類の生薬の有効成分の化学構造が解明され、現在では一部の有効成分は合成や化学構造の改変が可能になっています。新薬の研究が進むだけでなく、漢方薬の生薬の作用機序も解明され、漢方薬学と西洋薬学の融合が促進されています。

2. 伝統的な漢方薬の配合製剤の研究。

漢方薬の配合処方は、中医学の医師が最もよく用いる処方です。本草綱目（『本草綱目』）には1万2000もの処方が掲載されています。これらの処方の配合には特徴的な規則性があり、すべての処方の成分が全体として効果を発揮します。これは、症状だけでなく全身の症候群にも対応しています。中薬の配合処方に関する近代的な研究は、中医学の近代化における重要な内容であり、中薬学と西洋薬学の融合の前提条件の一つとなっています。成分と製剤の選択、製造手順（製剤の変更を含む）、品質管理、臨床実験および薬理実験が体系的に研究されてきました。処方の配合処方の規則性に科学的根拠を与える、数多くの新薬とその新しい製剤が開発されました。西洋医学による治療において科学的指標が明らかになっていた疾患の中には、中薬を用いて治療され、治癒したという報告もあります。一部の漢方薬の複合製剤の治療効果は、西洋薬のそれと臨床的に比較可能であり、現代の科学的指標で表現されています。これは、漢方薬の複合製剤の物質的基盤となり、その治療効果の表現の現代化に貢献しています。

中薬学と西洋薬学の融合に向けた取り組みが継続的に行われています。中薬学と西洋薬学の融合に携わることができる人材を育成するため、中薬学と西洋薬学を融合して教育・研究する教育機会が整備されています。学生は中薬学と西洋薬学（臨床医学の知識と技能を含む）の両方の基礎と実験技能を身につけます。この育成には、(i)中薬学と西洋薬学を融合させた専門課程の6年制で修士号を取得する制度と、(ii)薬学の学士号取得者に中薬学の学士号を授与する2年制の大学院課程の制度があります。

4年間の学部教育

中華人民共和国建国初期の数年間、ソ連からセメスター制のコースと運営モデルが導入されました。これは当時の中国の計画経済のニーズを満たすものでした。このモデルは、学生の入学選考や配属、コースの編成など、国家が計画する行政措置への依存を強調していました。このように高度に中央集権化され、統一された運営方法は、大学の学校運営における活力と活力を刺激することができませんでした。1978年以降、中国では急速かつ深刻な変化が起こり、従来の教育モデルと経済システム改革のペースとの間に差異が生じました。その変化は以下の通りです。

社会主義市場経済の導入により、セメスター制で狭い専門分野の知識を身につけた学生は、市場経済が求める幅広い専門知識を持つ人材の需要を満たすことができなくなりました。さらに、中国の大学生数は薬学人材の需要を満たすには不足しています。一部の地域や部署では、中国政府から派遣された卒業生の専門分野が特定の要件を満たしていないという理由で、採用を拒否しています。雇用部署は、専門分野に精通し、様々な職務に適応できる学生を求めています。学生はより多くの選択科目を選択し、自発的に雇用市場のニーズを学ぶことが奨励されています。

授業体系はより包括的になりました。薬学を含む世界は、高度に発達し複雑な技術という大きな課題に直面しています。その結果、複雑で学際的な科学が出現しました。しかし、授業時間数は限られています。そのため、セメスター制の必修科目が新たにカリキュラムに追加され、新たな内容の選択科目を増やすことが難しくなっています。

単位制はセメスター制の問題点のいくつかを解決しました。基礎が重視され、専門分野が軽視されるようになりました。具体的には以下のとおりです。

1. 薬学の異なる分野を専攻する学生は、数学、化学、生物学、コンピュータサイエンスといった共通の基礎科目を履修します。これらの科目の講義時間と履修要件は統一的に設定されており、これにより、すべての薬学生にこれらの科目から幅広く確固たる基礎理論を身につけることができます。単位制に基づくカリキュラムは、必修科目の70%未満とし、全科目の20～30%を占める選択科目の割合を増やすよう規定されています。これにより、学生は自分の興味や将来の仕事に必要な科目を自由に選択することができます。

2. それぞれのプログラムに応じて、特定の科目がモジュールに分割されました。例えば、薬物の分析や検定を学ぶ学生は、分光分析、製剤分析などのコースを選択できます。病院薬学を学ぶ学生は、病院製剤、臨床薬理学などの関連分野を選択できます。学生は、国の建設要件、社会発展のニーズ、そして個人の関心に応じて、モジュール内の科目を選択できます。優秀な学生は、学業成績が芳しくない学生やパートタイムで学ぶ学生よりも、より多くの科目を選択し、より早く学業を修了することができます。

中国の高等薬学教育では、単位制度を実施することで、一般教育と専門教育を組み合わせることで、専門分野に精通し、多様なスキルを持つ学生をより多く育成してきました。

大学院教育

1995年には、修士課程が113課程、博士課程が48課程ありました。薬学専攻には、博士課程の学生の指導教員を務める教授が136名いました。1995年に修士課程に入学した学生数は1990年と比較して70%増加し、博士課程に入学した学生数は277.5%増加しました。中国では経済発展に対応するため、大学院教育の改善に向けたいくつかの措置が講じられてきました。例えば、病院、工場、研究機関、企業など、専門職人材を必要とする雇用主は、実務経験のある従業員を大学で研修させることが可能です。これらの従業員は卒業後、元の職場に戻ります。大学の教授陣は、研究者と協力してこれらの学生を指導します。彼らの論文のテーマは通常、彼らの職務に関連しています。雇用主は、研究室や施設を提供し、授業料の一部も負担します。これは、大学、雇用主、そして学生のすべてに利益をもたらす人材育成のアプローチです。[3]

科学研究の促進と優秀な研究者の育成のため、政府は移動研究ステーションの設置を承認しました。中国ではこれまでに6つの移動研究ステーションが設置され、ポスドク学生が5つの薬学専門分野で研究を行っています。これらのステーションは、学術交流の促進、高度な専門人材の育成、そして海外で研修を受けた学生の帰国を促す上で重要な役割を果たしています。[4]

薬学分野の大学院教育は急速に発展しているものの、大学院生の数は依然として限られており、大学院生と学部生の比率は0.05対1となっている。医薬品研究、医薬品産業・商務、医薬品の検査・臨床応用、薬学教育・管理など、多くの分野で高度な学位を持つ卒業生が求められているが、これらの専門分野からの卒業生数はここ数年、比較的少ない。[5]

新たな研修アプローチが試みられており、例えば、高等薬学教育を6年制とし、中学校卒業生を入学させ、卒業後に修士号を授与するといったものがある。このシステムの特徴は、(i) 学習期間を短縮する（1年未満）、(ii) 継続的な学習により一部の科目の繰り返しを避け、基礎を強化し、知識の幅を広げる、(iii) この基礎研修アプローチは科目指向であるため、教員や学部のスキルの利点を最大限に活用できる、(iv) 最初の4.5～5年間で学生は学部および大学院の研究課程を修了し、その後1～1.5年間で指導教員の指導の下で論文を執筆する、といった点である。[6]

薬学部とプログラム

中国の薬学部は、好景気と継続的な教育改革に伴い、劇的な変化を経験しています。過去10年間、高等教育システムにおける大きな構造変化の一つとして、複数の医学部・薬学部が複数の主要大学と合併したことが挙げられます。これらの薬学部を取り巻く環境は、独立系大学や医学部といった形態から、総合大学や学際的な大学に所属する形態へと劇的に変化しています。これは、20世紀に米国で起こった状況と類似しています。当時、一部の州立大学が薬学教育に進出したり、独立系の薬学部と合併したりしました。

1995年末の統計によると、中国には51の薬学高等教育機関（大学および専門学校を含む）がある。これら51の機関には95のプログラムがあり、3,968人の国家計画学部生が在籍している。1995年には、中国の保健医療経済が急速に発展し、薬学分野でより多くの人材が必要になったため、一部の専門分野の在籍学生数は1990年より増加した。さまざまな専門分野を学ぶ学生数が大幅に増加し、例えば、医薬品分析は64.5％、微生物薬学は122％、中国伝統薬学の薬理学は200％、医療および製薬企業管理は300％、中国伝統薬本草薬学は64.2％増加した。

リスト

  • 参照（中国）

安徽省：

北京：

重慶：

福建省：

広西チワン族自治区：

広東省：

貴州省：

甘粛省：

河北省：

河南省：

黒龍江省：

香港：

湖北省：

湖南省：

江蘇省：

江西省：

吉林省：

遼寧省：

マカオ：

内蒙:

寧夏：

  • 寧夏医科大学

青海省：

陝西省：

山西省：

山東省：

上海：

四川省：

天津：

新疆ウイグル自治区：

雲南省：

浙江省：

TCMカレッジ

ライセンスと規制

中国で免許が必要な薬剤師として働くには、認可された薬学部を卒業し、特定の経験要件を満たし、政府の指定する 中国薬剤師協会が実施する試験に合格する必要があります。

薬事法には、一般的に、薬局業務、液体の販売、麻薬の調剤、危険薬物の表示および販売に関する規制が含まれます。薬剤師は、業務を行う国の食品医薬品法の規定の範囲内で医薬品の販売および調剤を行います。これらの法律では、医薬品に使用される製品、その純度、投与量、その他の関連データを定義した国家薬局方を医薬品の基準として認めています。

薬学に関連する責任を負う規制機関は次のとおりです。

研究

中国の薬学部における薬学研究は、医薬品として用いるための新規化学物質の有機化学合成に加え、医薬品として有用な可能性のある植物成分の単離・精製も含みます。薬学研究には、医薬品の剤形の処方、その安定性、分析法、標準化の研究も含まれます。

医学界から広く注目を集めている医薬品研究のもう一つの側面は、様々な剤形の薬剤の体内への「利用性」（バイオアベイラビリティ）です。血液や臓器における薬剤濃度を正確に測定する方法によって、製造方法をわずかに変更したり、錠剤に少量の不活性成分を配合したりすることで、消化管からの吸収が減少または完全に阻害され、薬剤の作用が無効化される可能性があることが明らかになっています。剤形のバイオアベイラビリティを試験するための独創的な方法が考案されています。このようなin vitro（試験管内）法は有用で、その指標となるものですが、バイオアベイラビリティを最終的に試験するには、薬剤の剤形に対する患者の反応を調べる必要があります。

中国における新医薬品のライセンス制度では、新製品の効能と安全性を、その用途に合致する形で確立するために、実験室および臨床試験における、より広範かつ費用のかかる調査と試験がますます求められています。特許の付与や商標登録によるイノベーションの所有権は、国内製薬産業の成長と国際的な発展においてますます重要になっています。

ジャーナル

  • カタログ定期刊行物リスト「医薬品」 - 王方データ

薬学の研究成果は通常、次のような雑誌に掲載されます。

  • 中央薬科大学
  • 薬物有害反応ジャーナル
  • 中国伝統中国医学薬学ジャーナル
  • 中国薬学ジャーナル
  • 中国薬剤師
  • 中国薬局
  • 中国抗生物質ジャーナル
  • 中国臨床薬学ジャーナル
  • 中国医薬品応用・監視ジャーナル
  • 中国病院薬学ジャーナル
  • 中国現代応用薬学ジャーナル
  • 中国自然薬ジャーナル
  • 中国新薬ジャーナル
  • 中国新薬・臨床治療ジャーナル
  • 中国薬学分析ジャーナル
  • 中国薬学ジャーナル
  • 中国薬疫学ジャーナル
  • 中国薬学ジャーナル
  • 中国の伝統薬と漢方薬
  • ヘラルド・オブ・メディシン
  • 北京中医薬大学ジャーナル
  • 中国薬学ジャーナル（月刊誌。現在12,000の病院薬局に配布され、全国で約20万人の薬剤師が読んでいる。[5]）
  • 中国薬科大学ジャーナル
  • 中国本草学ジャーナル
  • 伝統中国医学ジャーナル
  • 医薬品ケアと研究
  • 薬学教育
  • アジア社会薬学ジャーナル

アジア薬学ジャーナルは、瀋陽薬科大学と中国医薬技術国際発展協会によって共同で設立されました。本誌は香港アジアメッド出版社から英語で年間6号発行され、国際的に配布されています。掲載料はかかりませんが、必要に応じて翻訳および英訳費用を徴収する場合があります。

小売薬局
  • 中国ドラッグストア業界誌 ilib.cn

組織

薬学関連団体は数多く存在します。中国薬学会（CPA）は、薬剤師と薬学科学者の全国組織であり、中国における薬学および薬学科学の発展を代表し、貢献することを使命としています。CPAは1907年に設立され、現在では約3,000人の上級個人会員と35の団体会員を擁しています。CPAは、団体会員を通じて、全国で10万5,000人を超える薬剤師と薬学科学者を結びつけ、代表し、貢献しています。CPAは国際薬学連盟（IPF）の会員でもあります。

薬学の歴史、教育、軍事的側面に特別な重点を置いている学会も存在します。

小売（地域）薬局

中国では約12万軒の薬局が営業している。そのほとんどは200平方メートル未満の小規模だが、1,000平方メートル以上の大規模薬局もいくつかある。大半は医薬品（処方薬および一般用医薬品）、漢方薬、健康食品（登録証の冒頭の「鑑施」の文字で指定）、家族計画用品の取り扱い免許を取得している。一部の薬局は化粧品の取り扱い免許も取得している。中国政府が化粧品に分類する商品を薬局の営業免許に追加するのは比較的簡単である。中国の薬局では、シャンプー、おむつ、マニキュア、電池など、米国の薬局でよく見られる商品は取り扱っていない。しかし、輸入スキンクリーム、特殊なヘアケア商品（染料やマスクなど）、女性用衛生商品などは販売している。

WTO規則が発効した2003年1月以前のすべての薬局は、法律により政府所有でなければなりませんでした。国有薬局企業の多くは合併してチェーン店やフランチャイズ店を設立し、さらに多くの企業が日常的な経営を起業家に委託し、起業家は利益のわずかな割合を政府に支払うようになりました。北京と上海では、地方政府は約3年前から新規薬局の開設申請の承認を停止しましたが、チェーン店の店舗数の増加は許可しています。そのため、これらの市場で「新規」の薬局を開設する場合は、既存の店舗と提携する必要があります。上海では、薬局は既存の薬局から一定距離以内にチェーン店を開設することを禁じる規則にも従わなければなりません。

地方商工行政機関および地方保健局は、薬局を監督・規制しています。小売店の監視には、販売されている製品の種類の抜き取り検査、消費者からの苦情への対応、小売価格が登録価格と一致していることの確認などが含まれます。政府の監視官は、製品がラベル表示などの政府規制に準拠していること、そして販売促進資料や広告資料が規制に準拠し、登録されているかどうかも確認します。

中国の薬局は、医薬品小売市場の開放に伴い、劇的な変化を遂げています。計画されている改革により、中国の薬局小売は処方薬の販売量を大幅に増やし、病院薬局は最終的に入院患者向けの処方薬の調剤のみに限定されることになります。薬局小売の事業は、ヨーロッパや北米のドラッグストアモデルと同様に、処方薬の大量販売と、OTC医薬品、健康食品、家族計画用品、美容製品などの高利益率のヘルスケア・パーソナルケア製品の販売がますます増加するでしょう。

病院で受付やレジ待ちの列に並ぶ代わりに、利便性の高いドラッグストアで市販薬を購入する患者が増えています。また、期待される利益のため、多くの医薬品卸売業者が小売市場に参入しています。国内製薬大手の三九企業集団は、13億元（1億5,700万米ドル）を投じて8,000～10,000店舗の開設を計画しています。

チャイナ・ネプスターは、直営店舗数で中国最大のドラッグストアチェーンです。2007年9月現在、同社は62都市に1,791店舗を展開しています。ネプスターは今後5年間で5,000～10,000店舗のチェーン展開を計画しています。薬局サービスに加え、一般用医薬品、漢方薬、パーソナルケア製品、栄養補助食品など、幅広い商品を取り扱っています。また、自社ブランドで1,108種類のプライベートブランド製品も提供しています。6月30日までの6ヶ月間で、チャイナ・ネプスターは売上高1億2,430万ドルに対し、優先配当金支払い後の利益460万ドルを計上しました。[7]

2003年時点で、中国にはチェーン店を持つ医薬品企業が196社あり、年間売上高は約80億元（9億6,700万米ドル）に達しています。しかし、チェーン店の多くは小規模です。重慶市にある中国最大級のドラッグストアの一つ、ピースファーマシーでさえ、チェーン店はわずか300店しかありませんでした。中国のドラッグストアでは、医薬品に加えて医療機器も販売されています。これは、自己診断やセルフヘルスケアのための製品を好む消費者の需要に応えるためです。

急速な合併や買収、小売業界の拡大により、このセクターは徐々に統合されていくと予想されます。

どの町にも薬局があり、軽い怪我や病気の相談に応じてくれます。規模の大きい薬局では、診察やアドバイスを提供する専用のカウンターを設けている場合もあります。症状を説明すれば、スタッフが対応してくれる場合が多いです。信頼できるアジア製品や西洋製品の品揃えは充実しており、漢方薬で自己治療することも可能です。避妊薬や抗生物質も広く入手可能です。

リスト

中国のドラッグストア業界の主要プレーヤーは以下のとおりです[6]。

  • PGファーマ、上海
  • 中国ネプスター、深圳に拠点を置く
  • イスラエルの会社であるスーパーファームは、2007年現在、中国に約65店舗を展開している。
  • ワトソンズは香港に拠点を置くハチソン・ワンポアが所有している。
  • 深センアコード薬局株式会社
  • 深センアソシエイト薬局株式会社
  • 広州製薬会社
  • 建民チェーンドラッグストア
  • 広州財芝林チェーンドラッグストア
  • 遼寧省成達有限公司
  • 杭州武林薬局有限公司
  • 寧波思明大耀芳有限公司
  • 湖南老白興ビッグドラッグストアチェーン有限公司
  • 湖南志林医薬（グループ）有限公司
  • 湖北即薬産業株式会社
  • 重慶同君閣大型ドラッグストアチェーン株式会社
  • 上海華市薬局有限公司
  • 北京ゴールデンエレファント薬局チェーン株式会社

適正薬局業務

社会と国民経済の発展に伴い、国民の健康管理水準とセルフメディケーション意識は徐々に向上しています。そのため、病院だけでなく地域の薬局においても、特に薬剤師ケアを担う質の高い薬局サービスへの需要が高まっています。

中国非処方薬協会（CNMA）は、医薬品メーカーと販売業者、特に非処方薬メーカーと地域薬局の組合です。[8] CNMAは、医薬品ケアと薬剤師資格制度に基づき、政府と会員組織の支援の下、「開発途上国のための国際優良薬局規範（GPP）」と「薬局サービス品質基準」、および入手可能な他の国のGPP文書を参考に、特に地域薬局向けのGPPの優良薬局規範と評価基準を策定しました。

薬剤経済学

サービスに対する需要が高まる中、資源が限られているため、中国では医療の実施に大きな変化が起こっており、特に最近では医薬品の価格設定と償還にそれが顕著に表れています。

一部の貧困地域では、医薬品支出が医療費全体の30%を超えることもあり、近年、医薬品に対する監視と管理が強化されていることは明らかです。医薬品経済学的研究は、医療提供者が費用対効果の高い決定を下すために様々な治療法を比較検討する際に、あるいは規制当局が新製品の価値を見積もり、償還水準を設定する際に用いられ、世界の医薬品市場の将来像を決定づけるものです。

科学としての 薬剤経済学は、多くの国でますます適用されるようになり、方法論的ガイドラインとともに進歩し始めています。

中国は今日、世界のあらゆる発展途上国と同様に、医療費の大幅な抑制に直面しています。そのため、薬剤経済学の研究は、国民の健康状態の改善と効率性向上のための資源活用の評価を促進する上で、大きな役割を果たすと考えられます。しかしながら、適切な学術研究センター、製薬業界の投資、そして政府の連携の欠如により、中国における薬剤経済学の研究は現在停滞しています。

中国は、医療制度が薬剤経済学の知識の限界を克服し、旧来の医薬品の価格・償還制度の影響を軽減するにつれ、必然的にこの遅れを解消すると予測されています。世界貿易機関（WTO）加盟に伴い、西洋医薬品の輸入が急増していることも、この分野における中国の最終的な進歩につながるもう一つの原動力となっています。

いくつかの先進国における現在の応用例は、中国における教訓と改革の展開を考察する上での序章となるだろう。中国の医療制度に薬剤経済学をより深く組み込むための、まだ重要ではないものの、心強い措置が講じられている。[9]

研究機関

中国薬剤経済学・成果研究センター（CCPOR）は、北京大学 光華管理学院医療経済管理学部に拠点を置く新設の研究機関である。[7]

上海の 復旦大学の復旦薬物経済研究評価センター（CPRE）[8] 。

中国の薬剤経済学または中国の薬剤経済学ガイドラインプロジェクト - 中国医師協会はこのプロジェクトの執行センターであり、センターは中国の薬剤経済学評価と臨床合理的な薬物使用の開発を改善するために中国の薬剤経済学ガイドラインを専門としています。

偽造医薬品

中国では、2001年に偽造医薬品の摂取により20万人近くが死亡したと報告されている。[10]

高価な医薬品へのアクセスは患者にとって大きな困難を伴い、密輸や自家製造さえも助長しています。国の医療制度では多くの医薬品がカバーされておらず、カバーされている医薬品でも30%の自己負担が必要です。承認プロセスは遅く、官僚的です。2001年から2016年の間に中国食品医薬品監督管理局によって承認された新薬はわずか100種類です。承認された医薬品は、保険適用を受けるために国家償還医薬品リストに掲載される必要があります。価格は他のアジア諸国よりもはるかに高くなっています。[11]

オンライン薬局と通信販売薬局

中国でオンライン薬局が初めて設立されたのは2005年のことでした。2008年末時点で、一般用医薬品の販売許可を取得していたオンライン薬局はわずか10軒でしたが[12]、2017年1月までに639軒に増加しました[13]。オンライン販売は薬局数の増加に伴い増加しました。中国食品医薬品局は、2013年から2016年8月にかけて、第三者プラットフォームを利用して消費者にオンラインで医薬品を販売する3つの事業者を認可する試験的な改革を実施しました。これが、規制の難しさの一因となっていました[14] 。

国際施設

米国薬局方は、上海の張江ハイテクに国際施設を有し、中国企業や規制当局と協力し、医薬品、栄養補助食品、原材料の国際基準への適合と安全性確保に取り組んでいます。この施設は2006年に開設され、2007年に開所されました。[15]（参照：USP-China Quarterly Update）

博物館

  • 胡清玉堂中国薬局博物館

参照

参考文献

  1. ^ 中国薬学年鑑編集委員会（中国薬学年鑑）、p . 94（1993）
  2. ^ 中国薬学年鑑編集委員会（1996年）107～111頁。
  3. ^ Liu, L., Yue, Z., Li, P., 「大学院教育のレビューと展望」, 薬学教育, 8(2), 33-34(1992)
  4. ^ Liang, R., Gui, K., Ju, S., 「製薬専門職員の養成における改革の構想と実施」、同書、13(1), 5-7(1997)
  5. ^ 江 克己、「中国と米国のポスドク研究制度の比較」『学位と大学院教育』2, 70-73(1997)
  6. ^ 中華人民共和国国家教育委員会国立教育発展研究センター『中国における教育の発展と改革』36-53(1989)
  7. ^ 中国ネプスター株、初値で上昇
  8. ^ 中国非処方薬協会
  9. ^ 製薬金融・経済・政策ジャーナル
  10. ^ GPHFニュースII / 2003
  11. ^ 「中国では、絶望的な患者が薬を密輸。あるいは自ら薬を作る」ニューヨーク・タイムズ、2018年11月11日。 2018年12月22日閲覧。
  12. ^ "国家药监局：只有全国10家网上药店合法".
  13. ^ "国家食品药品监督管理局：企业查询 (中国語)".
  14. ^ "互联网三方平台售药试点结束後续经营需要获资格证书 (中国語)". 2016 年 8 月 2 日のオリジナルからアーカイブ。
  15. ^ 米国薬局方、上海に新施設を開設 - 中国ヘルスケアグループ
  • 写真で見る薬学の歴史 ワシントン州立大学薬学部
  • 中国世界薬学学校リスト、国際薬学連盟（FIP）
  • 小売薬局を通じて中国の中流階級にアプローチ - 中国ビジネスレビュー 2001
  • Zhu, Yi-Zhun.、Zhou, FangMing.、Lu, Wei-Yue.、Ye, DeYong.、ZHENG, HaiAn. 「中国における私立薬学部と大学付属薬学部の比較研究 ― 大学設置は薬学教育に有益か？」 2006年7月5日、米国カリフォルニア州サンディエゴのシェラトン・サンディエゴ・ホテル＆マリーナで開催された米国薬学部協会年次総会にて発表された論文。
  • HC Wang、LY Chen、AH Lau.中華人民共和国における薬学の実践と教育. 1993年 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 27, No. 10, pp. 1278–1282.
  • GJ Liu.中華人民共和国における病院薬局の実践. (1982) American Journal of Hospital Pharmacy, Vol 39, Issue 9, 1487–1490
  • 陳宗敏. 「中国改革における高等薬学教育の発展」、中国薬科大学薬学教育研究所、江蘇省南京。アメリカ薬科大学協会、1998年春。
  • チアン・カイ、J・ウォーレン・サルモン。「中国における医薬品の価格設定と償還において、薬剤経済学はどのような役割を果たすのか？」『Journal of Pharmaceutical Finance, Economics & Policy』（第4巻第1号、2005年）

さらに読む

  • ドゥ・リーピン著『中国の薬学における専門職規範または法的制裁』（メルボルン大学、健康と歴史、2004年6月1日：87～96ページ）
  • 香港の薬局 薬学ジャーナル Vol 267 No 7179 p911-936; 2001年12月22～29日
  • 発展途上国における適正薬局運営基準（GPP）
  • 中国山東省統計局の公衆衛生の発展
  • 21世紀の重要課題：薬学教育における国際交流と協力の強化 宗敏、陳、娜、李、泰康、黄. アメリカ薬学教育ジャーナル. 第64巻第2号 (2000)
  • 中国における研究開発と製造業および薬学教育の統合 王強、石志祥、陳宗敏. アメリカ薬学教育ジャーナル. 第64巻第4号 (2000年)
  • 国際製薬ビジネスの教育内容と方法 馬愛霞. アメリカ薬学教育ジャーナル. 第65巻第3号 (2001)
  • 21世紀に向けた高等薬学教育改革の深化 暁明・ウー. アメリカ薬学教育ジャーナル. 第64巻第3号 (2000年)
医薬品安全性監視
  • 王悦他「中国における地域医薬品安全性監視の実践」国際医学リスク・安全性ジャーナル第20巻第1-2号/2008年pp.51-56
  • 周一兵他「中国における医薬品副作用モニタリングの概要」国際薬学医学誌、第20巻第2号、2006年、79-85頁（7）
薬剤経済学
  • 中国における薬剤経済学とアウトカム研究　Shanlian Hu. 医学博士、理学修士、教授、復旦大学公衆衛生学院、ISPOR第2回アジア太平洋会議、2006年3月6日
  • Liu GG; Liu C. 中国における薬剤経済学とアウトカム研究の潜在的利用拡大『医薬品開発と規制』第1巻第3号、2003年、169～177頁(9)
  • 劉宝鵬、チョン・チン・タン、シャオ・ミン・ワン、崔偉。「中国における費用効用分析：先進国との比較における相違点と問題点」『薬理経済学』第25巻第7号、2007年、619-619(1)頁
  • 中国チェーンドラッグストア協会
  • 中国薬剤師会専門病院薬局委員会
  • 中国の臨床薬学ネットワーク
  • ウィンファーム
  • yxbj.com
  • 中国薬局ネットワーク
  • 中国薬局ネットワーク
  • 中国：東西が出会う場所 中国の薬局チェーン、RCVAグループ
  • 国際薬剤師協会
  • 現代中国医学国際協会（MCMIA）
  • 北京ウェイビャオ医薬品標準研究開発センター
  • 中国、海外留学生の薬学学位基準を向上へ（新華社、2007年7月26日）
  • 伝統的な漢方薬の品質と安全性（Aust Prescr 2003;26:128-30）
  • 中国雲南省で偽造抗マラリア薬が発見される USP、医薬品品質情報プログラム
中国の医薬品政策
  • 中国医薬品政策研究 - WHO保健システムとサービス、医薬品と医療技術
国際会議
  • 第7回アジア臨床薬学会議 2007年7月、上海
  • 第67回FIP国際会議 世界薬学・薬学会議
  • 産業薬学部門
  • 薬学カリキュラム開発：進化的プロセスか、それとも革命的プロセスか？PSWC2007準備ワークショップ（2007年4月21日）
人々
  • 著名な橋梁建設者は逝去したが、生涯の仕事は続く。Guo-jie John Liu、MSPharm'50：1915年1月9日～2006年3月21日（ミシガン大学薬学部）
  • 白書：中国で15万人が薬剤師資格を取得 新華社 2008-07-18
比較研究
  • 中国/欧州連合：コミュニティ薬局の概要
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