光線過敏症

日光中毒
レモンによる光線皮膚炎の症例
専門	皮膚科、免疫学

光線皮膚炎は、日光中毒または光アレルギーとも呼ばれ、アレルギー性皮膚炎の一種です。アレルゲンが光によって活性化されることでアレルギー反応が誘発され、その後の曝露で発疹などの全身症状を引き起こします。2回目以降の曝露では、光アレルギー性皮膚疾患が引き起こされ、多くの場合湿疹が見られます。これは日焼けとは異なります。

いくつかの変異体は局所的な曝露によって引き起こされ、他の変異体は薬剤によって引き起こされ、さらに他の変異体は体内でアレルゲン前駆体を生成する病状によって引き起こされます。

兆候と症状

光線皮膚炎は、腫れ、呼吸困難、灼熱感、小さな水疱に似た赤いかゆみのある発疹、皮膚の剥離を引き起こすことがあります。吐き気も起こることがあります。また、かゆみが長期間続く斑点が現れることもあります。これらの部分には、通常、顔の近くまたは顔に、見苦しいオレンジ色から茶色の色合いが形成されることがあります

原因

多くの薬や病状が日光過敏症を引き起こす可能性があります。以下がその例です。

• 一部の薬に使用されているサルファ剤。抗生物質、利尿薬、COX-2阻害薬、糖尿病薬など。^[1]
• ソラレン、コールタール、光活性染料（エオシン、アクリジンオレンジ）。
• ムスクアンブレット、メチルクマリン、レモンオイル（香料に含まれる場合があります）。
• PABA（日焼け止めに含まれる成分）。
• オキシベンゾン（日焼け止めにも含まれるUVAとUVBの化学遮断剤）^[2]
• サリチルアニリド（工業用洗剤に含まれています）。
• セントジョーンズワート。
• ヘキサクロロフェン（一部の処方抗菌石鹸に含まれています）。
• テトラサイクリン系抗生物質（例：テトラサイクリン、ドキシサイクリン、ミノサイクリン）。
• 過酸化ベンゾイル。
• レチノイド（例：イソトレチノイン）。
• 一部のNSAID（例：イブプロフェン、ナプロキセンナトリウム）。
• フルオロキノロン系抗生物質：症例の 2% にスパルフロキサシン。
• アミオダロンは心房細動の治療に使用されます。

薬物以外の原因でこの症状を引き起こす可能性のあるものには、次のようなものがあります。

• ポルフィリン症
• 狼瘡
• ペラグラ（ビタミンB3欠乏症）^[3]

光線皮膚炎は、アミ・マジュス、パースニップ、ジャイアントホグウィード（Heracleum mantegazzianum）、ヘンルーダ（Ruta graveolens）、ミカン科の顕花植物ディクタムヌス属（ Dictamnus albusという一種のみ）などの植物によっても引き起こされることがあります。植物によって引き起こされる光線皮膚炎は、植物性光線皮膚炎と呼ばれます。

予防

予防には、反応を引き起こす可能性のある化学物質への曝露を避けること、例えば手袋の着用、日光を避けること、または患部に日焼け止め^{（できればSPF30以上、UVAカットレベルの高いもの）}を塗ることなどが含まれます。また、上記のようなリスク要因に対処することも予防に含まれます

参照

• 植物性光皮膚炎
• 光線過敏症
• 日光蕁麻疹

参考文献

1. サルファ剤アレルギーの症状とリスク
2. Rodriguez E, Valbuena MC, Rey M, Porras de Quintana L. 2006. コロンビア国立皮膚科学研究所で診断された光アレルギー性接触皮膚炎の原因物質. Photodermatol Photoimmunol Photomed 22(4): 189-192
3. 「光線過敏性皮膚炎：原因、症状、治療法」www.medicalnewstoday.com 2021年8月19日2025年7月26日閲覧。
4. アーカイブされたAAD - 太陽とあなたの肌、「アレルギー反応」セクション
5. “AAD - 日焼け止め”. 2014年7月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年4月26日閲覧。

外部リンク