ピーター・クレイゼス・ペル

アイザック・イスラエルス著『ペル』

ピーテル・クラーゼス・ペル教授（1852年2月22日スモーリンガーランド生まれ- 1919年2月15日）はオランダの医師であり、内科教授であった。^{[ 1 ]}

医学教育

ペルはスネークのギムナジウムに通い、その後1869年から1873年までライデンに移り医学を学びました。彼は、ライデンの内科教授であったローゼンシュタイン博士という指導者の助手となりました。ペルは1876年に優秀な成績で卒業しました。博士論文のタイトルは「ジギタリンの発熱効果」でした。^{[ 1 ]}

キャリア

1878年、ペルはアムステルダム大学病院の「臨床主任」に任命され、医師として、また研究者として内科に専念しました。ペルの時代には、これは外科と婦人科以外の医学のあらゆる側面を意味し、内科は非常に広大な分野でした。1880年、ペルは伝染病および生理学的診断学の講師に任命されました。1883年には内科教授に就任しました。1891年、ライデン大学への招聘を受けましたが、アムステルダムに留まることを決意しました。

医学における顕著な貢献

ペルは、1885年にホジキンリンパ腫の患者に極めて稀に発症する周期的な発熱であるペル・エプシュタイン熱を記述したことで最もよく知られている。^{[ 2 ] [ 3 ]}ペルはベルリン臨床週報（Berliner Klinische Wochenschrift）に、12～14日間の発熱期と約10日間の無熱期を交互に繰り返す2人の患者の症例を記述した。ペルは剖検で脾腫（脾臓の腫大）とリンパ節の腫脹を認めた。1887年、ドイツ人医師ヴィルヘルム・エプシュタインも同じ出版物で同様の症例を記述した。この現象が当時「偽白血病」（ペル）と呼ばれていた症状なのか、それとも別の疾患（エプシュタイン）なのかをめぐって、両者の間で論争が繰り広げられた。^{[ 1 ]}

ペルはまた、「ペル・クリーゼ」と呼ばれるようになったものを発見しました。これは「眼および眼球領域に影響を与える神経痛性発作性疼痛を特徴とする、脊髄癆における眼クリーゼ」と定義されています。しかし、「ペル・クリーゼ」という用語は現在では一般的には使われておらず、「癆性眼クリーゼ」という用語が主流となっています。^{[ 4 ]}

ペルは、同時代人であったウィリアム・オスラー卿の意見に共感し、新人医師の教育と訓練は、机で講義を聞くのではなく、患者のベッドサイドで行うべきだと主張した。オスラーは、学生を教室から病棟に連れ出し、経験を通して学ばせたことを自身の最大の功績と考え、今日では近代研修医制度の父と称されている。ペルはベッドサイドでの医学教育の重要性について就任演説で述べ、この実践の導入を彼がいかに重要視していたかを示す好例となっている。さらに、ペルは次のように述べている。「かつては、病気の患者は主に支配的な理論教育の例や実例として機能していたが、現代社会では、患者を注意深く客観的に診察することが最優先される必要がある。」

少し話は変わりますが、ペルは「隣の庭を四つ足の動物が歩いていると誰かが言うと、それが小さなトラやゾウかもしれないが、私は猫や犬を思い浮かべる」とも言っています。この言葉は、今でも病院や医学部でよく使われる逸話「蹄の音が聞こえたら、シマウマではなく馬を思い浮かべなさい」と似ています。ペルが引用したこの言葉が元々ペル自身の言葉だったのか、それともシマウマや馬に関する現代のよくある逸話をアレンジしたものなのかは不明です。

参考文献

1. Bineke Oort-Pel. 「PKPel」 . 2009年11月9日閲覧。
2. 「eMedicine – Pel-Ebstein熱：Ephraim P Hochberg医師による記事」 。 2007年7月8日閲覧。
3. ピーター・マウフ、ジェームズ・アーミテージ、フォルカー・ディール、リチャード・ホッペ、ローレンス・ワイス (1999).ホジキン病.リッピンコット・ウィリアムズ・アンド・ウィルキンス. pp.  327– 328. ISBN 0-7817-1502-4。
4. 「ペルの危機」 。 2009年12月14日閲覧。