松果体

松果体
松果体細胞腫
専門	腫瘍学
処理	外科的切除、放射線療法

松果体腫は、脳のメラトニン産生部位である松果体の腫瘍です。小児の松果体腫が松果体の細胞を破壊すると、思春期早発症を引き起こす可能性があります。

兆候と症状

松果体は概日リズムを調節する役割を果たすホルモンであるメラトニンを産生します。松果体腫はこのホルモンの産生を阻害し、不眠症を引き起こす可能性があります。^[要出典]

多くの場合、上方注視麻痺に加え、輻輳、眼振、眼瞼退縮（コリアー徴候とも呼ばれる）、対光近距離解離（瞳孔は調節するが光に反応しない）などの眼所見がみられ、これらが唯一の身体的症状となります。これらは総称してパリノー症候群^[1]または背側中脳症候群と呼ばれます。これは、上丘と第3脳神経レベルの中脳蓋における垂直注視中枢の圧迫によって引き起こされます。精査には通常、右図に示すような神経画像検査が含まれます。^[要出典]

松果体腫は視床下部の抑制経路の遮断を引き起こし、β-hCGの分泌とそれに伴うライディッヒ細胞の刺激（内分泌症候群）につながることがある。^[要出典]

その他の症状としては、水頭症、歩行障害、思春期早発症などが挙げられます。^[要出典]

原因

松果体腫は、一次性松果体細胞（松果細胞腫、松果体芽腫）、星状細胞（星状細胞腫）、または生殖細胞（胚細胞腫）の増殖によって引き起こされることがあります。 ^[2] 胚細胞腫は松果体で最も一般的な腫瘍です。^[要出典]

• 
• 

診断

処理

松果体腫は、腫瘍の位置によっては手術による切除が不可能な場合があり、放射線療法で治療されることがあります。放射線療法は腫瘍を死滅させる効果があり、治療を受けた患者の50%は高齢まで生存します。

予後

松果体腫には様々な種類がありますが、最も予後が良いのは松果体細胞腫です。^[3]

参考文献

1. Gaspar N, Verschuur A, Mercier G, Couanet D, Sainte-Rose C, Brugières L (2003年9月). 「悪性松果体胚細胞腫瘍に伴う可逆性難聴。症例報告」. J. Neurosurg . 99 (3): 587–90 . doi :10.3171/jns.2003.99.3.0587. PMID  12959450.
2. 「eMedicine - 中枢神経系の胚細胞腫：Daniel D Mais医師による記事」 。 2007年12月3日閲覧。
3. Deshmukh VR, Smith KA, Rekate HL, Coons S, Spetzler RF (2004). 「松果体細胞腫の診断と管理」. Neurosurgery . 55 (2): 349–55 , discussion 355–7. doi :10.1227/01.NEU.0000129479.70696.D2. PMID  15271241.

外部リンク

• 00322コーラス