噛みタバコ
アメリカのレッドマンのルーズリーフ噛みタバコとデンマークのペレット化されたオリバーツイストディップ

噛みタバコは、煙の出ないタバコ製品の一種で、頬と下の歯茎の間に挟んで風味を引き出します。粗く刻まれた熟成タバコに風味が付けられ、多くの場合甘味も加えられています。ディッピングタバコのように細かく挽かれていません。噛みながら、 不要な汁を吐き出します。

噛みタバコはニコチンの供給源であるため、非常に中毒性があります。[ 1 ]噛みタバコをやめることは、禁煙と同じくらい困難です。[ 2 ]

噛みタバコの使用は、歯科疾患、口腔がん、食道がん、膵臓がん、冠状動脈性心疾患などのさまざまな有害な影響、および死産、早産、低出生体重を含む生殖への悪影響を引き起こす可能性があります。 [ 3 ] [ 4 ]噛みタバコは、従来の燃焼製品よりも健康リスクが低いです。[ 5 ]しかし、紙巻きタバコの健康的な代替品ではありません。[ 2 ]リスクのレベルは、製品の種類や生産地域によって異なります。[ 5 ] [ 6 ]噛みタバコの使用に安全なレベルはありません。[ 2 ]世界的に、毎年65万人の死因となっています。[ 7 ] 2019年の世界疾病負担分析では、世界中で15歳以上の2億7,390万人が噛みタバコを使用しており、ほとんどの使用者は南アジアに住んでいると推定されています。[ 8 ] 2024年のメタ分析では、噛みタバコの世界的な普及率は1990年以降増加しており、多くの国で15～19歳の間で特に使用が一般的であることが指摘されている。[ 9 ]

種類

噛みタバコは、葉っぱのまま、または小さな長方形の「プラグ」状に圧縮された状態で販売されます。現代の噛みタバコのほとんどは、葉の乾燥、切断、発酵、そして甘味料や香料などの加工工程を経て製造されます。歴史的に、南北戦争時代に人気を博したアメリカの噛みタバコのブランドの多くは、葉巻の切り抜きから作られていました。

ルーズリーフ

ルーズリーフタイプの噛みタバコは、最も広く入手可能で、最も頻繁に使用されている噛みタバコです。細かく刻まれたタバコの葉から作られ、通常は甘味料が加えられ、時にはフレーバーが付けられ、通常3オンス（約91g）の密封袋に入れて販売されることが多いです。ルーズリーフタイプの噛みタバコは、添加された甘味料の影響で、ベタベタとした食感があります。一般的なルーズリーフタイプの噛みタバコブランドには、America's Best Chew、Levi Garrett、Beech-Nut、Stoker'sなどがあります。

プラグ

レッドマンプラグ噛みタバコ

プラグ式噛みタバコは、タバコの葉を四角いレンガ状の塊（プラグ）に押し固めたものです。このプラグから葉を噛み砕いたり切り取ったりし、手や道具で噛んだり刻んだりして巻いて喫煙します。これはハシシのパルテに似ています。プラグ式噛みタバコの人気は低下しており、ルーズリーフの噛みタバコよりも入手しにくくなっています。歴史的には、プラグ式噛みタバコはパイプで吸うか、噛むかのどちらかでしたが[ 10 ]、今日ではこれらは異なる製品として認識されています。

ねじれ

ツイスト噛みタバコは、葉をロープ状に撚り合わせたものです。ほとんどのルーズリーフタバコとは異なり、ツイスト噛みタバコは通常甘味料が添加されていません。ツイストした葉は噛み砕くか、切ってから噛みます。ツイスト噛みタバコは広く入手できるものではなく、主にアパラチア地方で見られます。歴史的には、ツイストはパイプで吸ったり、すり潰して嗅ぎタバコにしたりすることもありました。[ 11 ]

健康への影響

噛みタバコは喫煙より危険性は低いものの、依存性があり、大きな健康リスクを伴い、安全な使用量はなく、喫煙の安全な代替品ではありません。[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] 2024年米国公衆衛生局長官によるタバコ関連の健康格差に関するファクトシートでは、タバコの使用量は減少しているにもかかわらず、農村部や南部および中西部に住む人々のタバコ使用率が高いなど、人口グループ間で格差が残っていると指摘されています。[ 16 ] [ 17 ]世界では、毎年65万人がタバコが原因で亡くなっており、その大部分が東南アジアで発生しています。[ 18 ] [ 19 ]

噛みタバコの使用は、歯科疾患、心血管疾患、喘息、女性生殖器系の変形などの軽度の健康被害を引き起こす可能性があります。[ 20 ]また、致命的な冠動脈疾患、致命的な脳卒中、および致命的ではない虚血性心疾患のリスクも高めます。 [ 21 ] [ 22 ]

噛みタバコをやめることは禁煙と同じくらい難しい。[ 2 ]噛みタバコが禁煙に役立つという科学的証拠はない。[ 23 ] [ 24 ]

癌

噛みタバコは口腔がん、食道がん、膵臓がんの原因となる。[ 25 ]噛みタバコによる口腔がんのリスク増加は米国などの国で見られるが、特に無煙タバコの使用が一般的である東南アジア諸国で多く見られる。 [ 26 ] [ 27 ]

噛みタバコを含むすべてのタバコ製品には、発がん性化学物質が含まれています。[ 2 ] [ 28 ]噛みタバコに含まれるこれらの発がん性化合物は多岐にわたり、製品の種類や製造方法によって異なります。[ 29 ]噛みタバコ製品には、28種類の発がん性物質が含まれていることが知られています。[ 29 ]

心血管疾患

噛みタバコの使用は、致死的な冠状動脈性心疾患と脳卒中のリスクを高めます。[ 30 ] [ 31 ] 2010年には、無煙タバコの使用により20万人以上が冠状動脈性心疾患で亡くなりました。[ 32 ]また、噛みタバコの使用は、ヨーロッパではそうではありませんが、アジアでは使用者の間で致命的ではない虚血性心疾患のリスクを大幅に高めるようです。[ 30 ]

妊娠中の影響

噛みタバコは、死産、早産、低出生体重など、生殖に悪影響を及ぼす可能性があります。[ 30 ] [ 33 ]妊娠中に使用される噛みタバコ製品に含まれるニコチンは、出生前の赤ちゃんの脳の発達に影響を及ぼす可能性があります。[ 33 ]

噛みタバコと野球

1845年に野球のルールが初めて制定された当時、噛みタバコの発がん性は知られていませんでした。当時、噛みタバコは選手やコーチの間で広く使用されていました。[ 34 ] 1900年代初頭には、無煙タバコの使用が選手の間で蔓延しました。野球における噛みタバコの使用は、20世紀半ばまで着実に増加し、紙巻きタバコが普及し、一部の選手の無煙タバコの使用に取って代わるまで続きました。

禁煙したジョー・ガラジオラ氏は噛みタバコについて警告した。

「私は彼らにこう言います。『私の言うことが気に入らないかもしれないが、肺がんは肺がんで死ぬのです』」…「口腔がんは、少しずつ死んでいくのです。首を手術し、顎を手術し、喉を手術するのです。」[ 35 ]

ビル・タトルはメジャーリーグの選手で、野球と噛みタバコ反対運動の両方で名を馳せた。タトルはデトロイト・タイガース、カンザスシティ・アスレチックス、ミネソタ・ツインズで外野手として活躍した。彼はタバコを熱心に噛む人で、野球カードにもタバコのせいで頬が膨らんだ写真が描かれていた。無煙タバコを使い始めて40年近く経ったとき、タトルの口の中に腫瘍ができて、皮膚を突き破ってしまった。亡くなる数年前、タトルは多くの歯、顎骨、歯茎、右頬骨を切除した。また、味蕾も切除した。[ 36 ]タトルは晩年の数年間、テレビカメラに映る場所では噛みタバコをしないようメジャーリーグのチームに働きかけ、子供たちが噛みタバコを目撃して影響を受けないようにした。彼はまた、友人で元メジャーリーグ選手のジョー・ガラジオラが運営する全米スピットタバコ教育プログラムにも尽力した。タトルは5年間の癌との闘病の末、1998年7月27日に亡くなった。[ 37 ]

殿堂入り外野手トニー・グウィンは2014年6月16日に唾液癌で亡くなった。彼は、この癌は生涯にわたる噛みタバコやディップタバコの使用に関連していると主張した。[ 38 ]

2016年のMLB団体交渉協定では、メジャーリーグの新規選手全員が無煙タバコを使用することを禁止した。[ 39 ] [ 40 ] 2016年の労働協約に関する報道では、この制限はメジャーリーグに新しく入団する選手に適用され、既存の選手には適用されないと説明されている。[ 41 ]

これとは別に、地方自治体の政策により、プロスポーツ会場での禁煙規則が拡大され続けている。2025年10月、デトロイト市議会は、デトロイトのプロスポーツスタジアム（コメリカパークを含む）での無煙タバコ（ニコチンポーチを含む）を禁止する条例を承認した。これに従わない場合は、軽犯罪と100ドルの罰金が科せられる。[ 42 ]

若者への影響

選手が試合中にタバコ製品を使用することを禁止すべきかどうかについては議論がある。メジャーリーグベースボール選手会はタバコは合法的な物質なので試合中の使用は容認できるとして反対している。しかし、ハーバード公衆衛生大学院のグレゴリー・コノリー教授は「選手による無煙タバコの使用は、特にスポーツ界の若い男性の間で青少年に強力な模範となる効果があり、彼らの中には将来プロのアスリートとして活躍してもタバコに依存し続ける者もいる」と述べている。[ 43 ]コノリーによると、マイナーリーグ選手の4分の1は試合中の噛みタバコの使用許可を支持しておらず、メジャーリーグ選手の3分の1は噛みタバコの廃止を支持している。[ 43 ]健康への懸念から、MLBは2011年のセントルイス・カージナルス対テキサス・レンジャーズ間のワールドシリーズで噛みタバコの使用を禁止するよう要請された。

統計

野球選手による噛みタバコの普及が、若者、特に10代の喫煙の急増につながったと多くの人が考えています。さらに、10代の若者による無煙タバコの使用が増加しており、タバコ使用者にとってより有害で危険な一方で、10代の若者によるタバコ製品全体の使用は減少しています。これは、特に白人男性とヒスパニック系男性に当てはまります。[ 43 ] 1970年には、65歳以上の男性の無煙タバコ使用率は、18歳から24歳の5倍でした（人口の12.7％が65歳以上の男性使用者、2.2％が18歳から24歳の男性使用者でした）。より具体的には、18歳から24歳の男性のモイストスナッフ使用率は1％から6.2％に増加しましたが、65歳以上の男性使用率は4％から2.2％に減少しました。[ 44 ]

米国疾病予防管理センターが2009年に実施した調査によると、調査前の30日間に無煙タバコを1日以上使用していた米国の高校生は8.9%だった。[ 45 ]使用率は男性(15.0%)が女性(2.2%)より高く、白人(11.9%)が黒人(3.3%)やヒスパニック(5.1%)より高かった。高校生の使用率が最も高かった5州は、ワイオミング州(16.2%)、ノースダコタ州(15.3%)、サウスダコタ州(14.6%)、モンタナ州(14.6%)、ウェストバージニア州(14.4%)だった。[ 45 ]最近では、2024年全国青少年タバコ調査(NYTS)で、米国の高校生の現在の無煙タバコ使用率は1.5%(中学生は0.8%、全体では1.2%)と推定された。[ 46 ]

CDCは、米国の成人のうち、2021年に無煙タバコ製品を現在使用していると報告した人は2.1％（約520万人）と推定しており、成人の使用率は中西部（3.2％）と南部（2.3％）で最も高かった。[ 47 ]

ブランド

Notable chewing tobacco brands include:

History

Historical advertisement of Grimm & Triepel Kruse chewing tobacco (1895)

Chewing is one of the oldest methods of consuming tobacco. Indigenous peoples of the Americas in both North and South America chewed the leaves of the plant long before the arrival of Europeans.

The Southern United States was distinctive for their production of tobacco, which earned premium prices globally. Most farmers grew some for their own use, or traded with neighbors who grew it. Commercial sales became important in the late 19th century, as major tobacco companies arose in the South, becoming one of the largest employers in Winston-Salem, North Carolina, Durham, North Carolina, and Richmond, Virginia. Southerners dominated the tobacco industry in the United States. So much so that a concern as large as the Helme Tobacco Company, headquartered in New Jersey, was headed by former Confederate officer George Washington Helme. In 1938, R. J. Reynolds marketed 84 brands of chewing tobacco, 12 brands of smoking tobacco, and the top-selling Camel brand of cigarettes. Reynolds sold large quantities of chewing tobacco, even though that market peaked around 1910.[48]

Pete, in the 1928 cartoon Steamboat Willie, biting into a plug of chewing tobacco

A historian of the American South in the late 1860s reported on typical usage in the region where it was grown, paying close attention to class and gender:[49]

噛みタバコはほぼ普遍的だった。この習慣は、戦前、アメリカ南部の農業従事者の間で広く行われていた。兵士たちは戦場でタバコに慰めを見出し、帰還後も口の中でタバコを回し続けた。生活の大半を屋外で過ごす間、タバコを噛む者は他人に迷惑をかけることもなく、自分の土地に唾を吐きかけ、自宅や公共の建物には唾壺が用意されていた。茶色や黄色の放物線が、これらの受容器に向けて左右に投射されたが、清潔な生活を送る上で必要な慎重な狙いは、ほとんど見過ごされていた。流行の教会の座席でさえ、こうした身近な道具が備え付けられていた。ジョンソン大統領の恩赦を求めてホワイトハウスの控え室に座り、大統領の好意を待つ間、大勢の南部の男たち（彼らは上流階級の男たち（南軍の将校や農園主で、資産が2万ドル以上あり、大赦の対象となっていた）だった）が恩赦を求めて出頭し、ホワイトハウスの控え室の床は唾でびしょ濡れになった。1865年に南部を訪れた観察眼のある旅行者は、12歳以上の男女の7割が何らかの形でタバコを吸っていると考えていると述べた。女性たちは裸足で、汚れた木綿のワンピースを着て、椅子を後ろに傾け、葦の茎やガチョウの羽根を取り付けたトウモロコシの芯で作ったパイプをくゆらせ、小屋の戸口でくつろいでいた。8、9歳の少年や成人したばかりの少女もタバコを吸っていた。女性や少女たちは、家の中や玄関先、ホテルの客間、路上で「水浴び」をしていた。

ベネット・プレイスでシャーマンとジョンストン将軍、ブレッケンリッジ将軍との間で降伏交渉が行われていた際、ブレッケンリッジ将軍はシャーマンからウイスキーを一口飲まされる前と飲んだ後に激しく噛んでいた。

噛みタバコは今でも使用されており、主にアメリカ南部の一部の地域では若い男性が使用していますが、他の地域や年齢層でも使用されています。2006年9月、バージニア州の上院議員選挙の共和党と民主党の候補者は共に噛みタバコの使用を認め、それが子供たちに悪い手本となることに同意しました。[ 50 ]

19世紀後半、アメリカ西部で噛みタバコが流行した頃、スピトゥーンと呼ばれる器具が、私的な場所でも公共の場所（例えば、パーラーや客車など）でも、至る所で見られました。スピトゥーンの目的は、タバコを口に含んだ際に溜まった余分な汁や唾液を溜めることでした。しかし、噛みタバコの人気は年々衰退し、スピトゥーンはもはや西部開拓時代の遺物となり、博物館以外ではほとんど見かけなくなりました。スピトゥーンは今でもアメリカ上院の旧議場の床に置かれ、伝統として大切にされています。

参照

参考文献

  1. ^ Vidyasagaran, AL; Siddiqi, K.; Kanaan, M. (2016). 「無煙タバコの使用と心血管疾患リスク：系統的レビューとメタアナリシス」 （PDF） . European Journal of Preventive Cardiology . 23 (18): 1970– 1981. doi : 10.1177/2047487316654026 . ISSN  2047-4873 . PMID  27256827. S2CID  206820997 .
  2. ^ a b c d e Lipari, R. N; Van Horn, S. L (2017年5月31日). 「無煙タバコの使用と使用開始の傾向：2002年から2014年」 . 薬物乱用・精神衛生サービス局. PMID 28636307 . パブリックドメインこの記事には、パブリック ドメインであるこのソースからのテキストが組み込まれています。
  3. ^ Vidyasagaran, AL; Siddiqi, K.; Kanaan, M. (2016). 「無煙タバコの使用と心血管疾患リスク：系統的レビューとメタアナリシス」（PDF） . European Journal of Preventive Cardiology . 23 (18): 1970– 1981. doi : 10.1177/2047487316654026 . ISSN 2047-4873 . PMID 27256827. S2CID 206820997 .   
  4. ^ Gupta, Ruchika; Gupta, Sanjay; Sharma, Shashi; Sinha, Dhirendra N; Mehrotra, Ravi (2019-01-01). 「無煙タバコ使用者における冠動脈性心疾患リスク：世界規模のデータの系統的レビューとメタアナリシスの結果」 .ニコチンとタバコ研究. 21 ( 1): 25– 31. doi : 10.1093/ntr/nty002 . ISSN 1469-994X . PMC 6941711. PMID 29325111 .   
  5. ^ a b Hajat, C.; Stein, E.; Ramstrom, L.; Shantikumar, S.; Polosa, R. (2021年12月4日). 「無煙タバコ製品の健康への影響：系統的レビュー」 . Harm Reduction Journal . 18 (1): 123. doi : 10.1186/s12954-021-00557-6 . ISSN 1477-7517 . PMC 8643012. PMID 34863207 .   
  6. ^ Abrams, David B.; Glasser, Allison M.; Pearson, Jennifer L.; Villanti, Andrea C.; Collins, Lauren K.; Niaura, Raymond S. (2018). 「危害の最小化とタバコ規制：ニコチン使用に関する社会の見方を再構築し、迅速に命を救う」. Annual Review of Public Health . 39 (1): 193– 213. doi : 10.1146/annurev-publhealth-040617-013849 . ISSN 0163-7525 . PMC 6942997. PMID 29323611 .    この記事には、David B. Abrams、Allison M. Glasser、Jennifer L. Pearson、Andrea C. Villanti、Lauren K. Collins、および Raymond S. Niaura によるテキストが組み込まれており、CC BY 4.0ライセンスの下で利用可能です。
  7. ^チュー、アースタ;アローラ、モニカ。ジャイナ教、ネーハ。ヴィディヤサガラン、アイシュワリヤー。リードショー、アン。シェイク、アジズ。エックハルト、ヤッペ。シディキ、カムラン。チョプラ、マンシ。ミシュ、マスマ・ペルビン。カナーン、モナ。ラーマン、ムハンマド・アジズ。メロトラ、ラヴィ。フケ、ルマナ。フォーバーガー、サラ（2023年6月）。「無煙タバコの使用に対するタバコ規制政策の世界的な影響: 系統的レビュー」。ランセット グローバル ヘルス。11 (6): e953 – e968。土井：10.1016/S2214-109X(23)00205-X。hdl : 20.500.11820/e0442377-9f02-4360-8d09-292d86110e45 . PMID 37202029 . 
  8. ^ケンドリック、パークス・J;レイツマ、マリッサB;アッバシ＝カンゲヴァリ、モーセン。アブドリ、アミール。アブドラヒ、モハメッド。アベディ、アイディン。アビラス、ES;アボヤンズ、ビクター。アデバヨ、オラディメジ M;アドヴァニ、シャイレシュ・M;アヒンコラ、明るいオポク。アフマド、ソハイル。アフマディ、ケイバン。アーメド、ハルーン。アジ、ブディ（2021-07-01）。「204 の国と地域、1990 年から 2019 年における噛みタバコ使用の蔓延における空間的、時間的、および人口統計的パターン: 世界疾病負担調査 2019 からの系統的分析」。ランセット公衆衛生誌。6 (7): e482 – e499。doi : 10.1016/S2468-2667(21)00065-7 . ISSN 2468-2667 . 
  9. ^ 「噛みタバコの健康影響：立証責任に関する研究」（PDF） 。 2026年1月15日閲覧。
  10. ^ 「無煙タバコ」（PDF） . 2025年12月22日閲覧。
  11. ^ 「ロープ＆ツイストタバコの吸い方 - パイプとペンで」。2015年5月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年5月30日閲覧。
  12. ^ 「無煙タバコ製品に関する勧告」（PDF）世界保健機関、2017年、  1～ 9頁。
  13. ^ 「無煙タバコの健康リスク」アメリカ癌協会、2015年11月13日。
  14. ^ 「無煙タバコとがん」米国保健福祉省、国立衛生研究所、国立がん研究所。2010年10月25日。パブリックドメインこの記事には、パブリック ドメインであるこのソースからのテキストが組み込まれています。
  15. ^ロンドン王立内科医会. タバコ諮問グループ (2002).喫煙者を保護し、命を救う：タバコ・ニコチン規制当局の必要性. ロンドン王立内科医会. pp. 5–. ISBN 978-1-86016-177-3。
  16. ^ CDC (2024年10月17日). 「米国における無煙タバコ製品の使用」 .喫煙とタバコの使用. 2026年1月15日閲覧。
  17. ^ 「タバコ関連の健康格差に関するファクトシート」（PDF）2026年1月15日閲覧。
  18. ^ Sinha, Dhirendra N; Suliankatchi, Rizwan A; Gupta, Prakash C; Thamarangsi, Thaksaphon; Agarwal, Naveen; Parascandola, Mark; Mehrotra, Ravi (2016). 「無煙タバコの使用による全死因死亡率および原因別死亡率の世界的負担：系統的レビューとメタアナリシス」. Tobacco Control . 27 (1): tobaccocontrol–2016–053302. doi : 10.1136/tobaccocontrol-2016-053302 . ISSN 0964-4563 . PMID 27903956. S2CID 10968200 .   
  19. ^チュー、アースタ;アローラ、モニカ。ジャイナ教、ネーハ。ヴィディヤサガラン、アイシュワリヤー。リードショー、アン。シェイク、アジズ。エックハルト、ヤッペ。シディキ、カムラン。チョプラ、マンシ。ミシュ、マスマ・ペルビン。カナーン、モナ。ラーマン、ムハンマド・アジズ。メロトラ、ラヴィ。フケ、ルマナ。フォーバーガー、サラ（2023年6月）。「無煙タバコの使用に対するタバコ規制政策の世界的な影響: 系統的レビュー」。ランセット グローバル ヘルス。11 (6): e953 – e968。土井：10.1016/S2214-109X(23)00205-X。hdl : 20.500.11820/e0442377-9f02-4360-8d09-292d86110e45 . PMID 37202029 . 
  20. ^ニアズ、カマル;マクブール、ファヒーム。カーン、ファズルッラー。バハダル、ハジ。イスマイル・ハッサン、ファティマ。アブドラヒ、モハマド (2017)。「無煙タバコ（パアンとグトカ）の消費、蔓延、口腔がんへの寄与」。疫学と健康。39 e2017009。土井：10.4178/epih.e2017009。ISSN 2092-7193。PMC 5543298。PMID 28292008。    この記事には、Kamal Niaz、Faheem Maqbool、Fazlullah Khan、Haji Bahadar、Fatima Ismail Hassan、Mohammad Abdollahi によるテキストが組み込まれており、CC BY 4.0ライセンスの下で利用可能です。
  21. ^ Vidyasagaran, AL; Siddiqi, K.; Kanaan, M. (2016). 「無煙タバコの使用と心血管疾患リスク：系統的レビューとメタアナリシス」（PDF） . European Journal of Preventive Cardiology . 23 (18): 1970– 1981. doi : 10.1177/2047487316654026 . ISSN 2047-4873 . PMID 27256827. S2CID 206820997 .   
  22. ^ Gupta, Ruchika; Gupta, Sanjay; Sharma, Shashi; Sinha, Dhirendra N; Mehrotra, Ravi (2019-01-01). 「無煙タバコ使用者における冠動脈性心疾患リスク：世界規模のデータの系統的レビューとメタアナリシスの結果」 .ニコチンとタバコ研究. 21 ( 1): 25– 31. doi : 10.1093/ntr/nty002 . ISSN 1469-994X . PMC 6941711. PMID 29325111 .   
  23. ^ 「無煙タバコとがん」米国保健福祉省、国立衛生研究所、国立がん研究所。2010年10月25日。パブリックドメインこの記事には、パブリック ドメインであるこのソースからのテキストが組み込まれています。
  24. ^ ERS ​​(2019年5月29日). 「タバコの害軽減に関するERSの立場表明」 . ERS ​​- 欧州呼吸器学会. 2024年5月30日閲覧。
  25. ^ Vidyasagaran, AL; Siddiqi, K.; Kanaan, M. (2016). 「無煙タバコの使用と心血管疾患リスク：系統的レビューとメタアナリシス」（PDF） . European Journal of Preventive Cardiology . 23 (18): 1970– 1981. doi : 10.1177/2047487316654026 . ISSN 2047-4873 . PMID 27256827. S2CID 206820997 .   
  26. ^ Aupérin A (2020年5月). 「頭頸部がんの疫学：最新情報」Current Opinion in Oncology . 32 (3): 178– 186. doi : 10.1097/CCO.0000000000000629 . PMID 32209823 . S2CID 214644380 .  
  27. ^ Wyss AB, Hashibe M, Lee YA, Chuang SC, Muscat J, Chen C, 他 (2016年11月). 「無煙タバコの使用と頭頸部がんのリスク：INHANCEコンソーシアムにおける米国の研究の統合分析」 . American Journal of Epidemiology . 184 (10): 703– 716. doi : 10.1093/aje/kww075 . PMC 5141945. PMID 27744388 .  
  28. ^ニアズ、カマル;マクブール、ファヒーム。カーン、ファズルッラー。バハダル、ハジ。イスマイル・ハッサン、ファティマ。アブドラヒ、モハマド (2017)。「無煙タバコ（パアンとグトカ）の消費、蔓延、口腔がんへの寄与」。疫学と健康。39 e2017009。土井：10.4178/epih.e2017009。ISSN 2092-7193。PMC 5543298。PMID 28292008。    この記事には、Kamal Niaz、Faheem Maqbool、Fazlullah Khan、Haji Bahadar、Fatima Ismail Hassan、Mohammad Abdollahi によるテキストが組み込まれており、CC BY 4.0ライセンスの下で利用可能です。
  29. ^ a b Drope, Jeffrey; Cahn, Zachary; Kennedy, Rosemary; Liber, Alex C.; Stoklosa, Michal; Henson, Rosemarie; Douglas, Clifford E.; Drope, Jacqui (2017). 「電子ニコチン送達システム（ENDS）およびその他のニコチン源の健康への影響に関する主要課題」 . CA: A Cancer Journal for Clinicians . 67 (6): 449– 471. doi : 10.3322/caac.21413 . ISSN 0007-9235 . PMID 28961314 .  
  30. ^ a b c Vidyasagaran, AL; Siddiqi, K.; Kanaan, M. (2016). 「無煙タバコの使用と心血管疾患リスク：系統的レビューとメタアナリシス」（PDF） . European Journal of Preventive Cardiology . 23 (18): 1970– 1981. doi : 10.1177/2047487316654026 . ISSN 2047-4873 . PMID 27256827. S2CID 206820997 .   
  31. ^ Gupta, Ruchika; Gupta, Sanjay; Sharma, Shashi; Sinha, Dhirendra N; Mehrotra, Ravi (2019-01-01). 「無煙タバコ使用者における冠動脈性心疾患リスク：世界規模のデータの系統的レビューとメタアナリシスの結果」 .ニコチンとタバコ研究. 21 ( 1): 25– 31. doi : 10.1093/ntr/nty002 . ISSN 1469-994X . PMC 6941711. PMID 29325111 .   
  32. ^チュー、アースタ;アローラ、モニカ。ジャイナ教、ネーハ。ヴィディヤサガラン、アイシュワリヤー。リードショー、アン。シェイク、アジズ。エックハルト、ヤッペ。シディキ、カムラン。チョプラ、マンシ。ミシュ、マスマ・ペルビン。カナーン、モナ。ラーマン、ムハンマド・アジズ。メロトラ、ラヴィ。フケ、ルマナ。フォーバーガー、サラ（2023年6月）。「無煙タバコの使用に対するタバコ規制政策の世界的な影響: 系統的レビュー」。ランセット グローバル ヘルス。11 (6): e953 – e968。土井：10.1016/S2214-109X(23)00205-X。hdl : 20.500.11820/e0442377-9f02-4360-8d09-292d86110e45 . PMID 37202029 . 
  33. ^ a b「無煙タバコ：健康への影響」米国疾病予防管理センター。2016年12月1日。パブリックドメインこの記事には、パブリック ドメインであるこのソースからのテキストが組み込まれています。
  34. ^バード、パトリック・J.「噛みタバコは野球のそっくりさん」オカラ・スターバナー、1989年4月11日、7Cページ。
  35. ^「禁煙したガラジオラ、噛みタバコについて警告」 2016年2月4日アーカイブ、Wayback Machine、Sports of The Times、George Vecsey著、2010年5月29日発行
  36. ^「無煙タバコ」 KidsHealth.org、Wayback Machineで2010年3月18日にアーカイブ。2010年4月28日。
  37. ^ゴールドスタイン、リチャード. 「ビッグリーグの反タバコ運動家が死去」 No-Smoking.org 2007年9月27日アーカイブ、Wayback Machine、1998年7月30日。
  38. ^ローレンス、アンドリュー. 「トニー・グウィンの最後の日々：がん、タバコ、そして伝説の死」 .スポーツ・イラストレイテッド. 2016年12月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年12月28日閲覧。
  39. ^ 「報道：CBAに新加入選手の無煙タバコ禁止条項」 ESPN.com 2016年12月。2016年12月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年12月28日閲覧。
  40. ^ 「MLBが無煙タバコに一石を投じる」ワシントン・ポスト紙。2016年12月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年12月28日閲覧。
  41. ^ 「AP通信筋：メジャーリーガーの新人選手、無煙タバコ禁止」 AP通信2016年12月1日2026年1月15日閲覧。
  42. ^バレット、マラキ (2025年10月22日). 「無煙ニコチン排出：デトロイト市議会、ジンを野球から排除」ブリッジ・ミシガン. 2026年1月15日閲覧。
  43. ^ a b cスミス、ドナ。「10代の若者の無煙タバコ使用が増加」 2021年1月28日アーカイブ、Wayback Machineにて。ロイター。2010年4月28日。
  44. ^ 「無煙タバコと子供たち」（PDF）2025年12月22日閲覧。
  45. ^ a b「Youth Risk Behavior Surveillance --- United States, 2009」Wayback Machineで2017年9月5日にアーカイブ。疾病予防管理センター – 2010年6月4日。
  46. ^ジャマル・アハメド (2024). 「中高生のタバコ製品使用状況 — 全国青少年タバコ調査、米国、2024年」 MMWR .疾病・死亡率週報. 73. doi : 10.15585/mmwr.mm7341a2 . ISSN 0149-2195 . 
  47. ^ CDC (2024年10月17日). 「米国における無煙タバコ製品の使用」 .喫煙とタバコの使用. 2026年1月19日閲覧。
  48. ^ "globalink" . 2006年9月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年5月30日閲覧。
  49. ^南北戦争以降のアメリカ合衆国の歴史第1巻、エリス・パクソン・オーバーホルツァー著、1917年、93ページ。
  50. ^ウォーレン、フィスク;デール・アイスマン (2006 年 9 月 18 日)。」「『ミート・ザ・プレス』がアレン氏とウェッブ氏の討論会を開催」。バージニアン・パイロット。2007年12月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。
「 https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Chewing_tobacco&oldid=1333958301」より取得