出生前性別判定とは、出生前に胎児の性別を判定するための出生前検査です。
方法
出生前性別判定は受胎前に着床前遺伝子診断によって行うことができますが、この方法は着床前にも行われるため、必ずしも出生前性別判定として分類されるとは限りません。
- 細胞フリー胎児DNA検査は、母親の静脈穿刺を行い、その中に含まれる微量の胎児DNAを分析する検査です。これは着床後検査としては最も早期の検査です。2011年に発表されたメタアナリシスでは、妊娠7週以降に実施される限り、この検査は98%以上の信頼性があると示されています。 [1] [2]
- 絨毛膜絨毛採取（CVS）と羊水穿刺は、どちらも比較的侵襲性の高い検査です。原則として、妊娠8週目と9週目から実施可能です。これらの検査は難易度が高く、胎児に損傷を与えるリスク（特に妊娠初期に実施した場合、流産や先天異常につながる可能性）があるため、妊娠初期に実施されることは非常に稀です。米国では、 CVSと羊水穿刺は妊娠11週目と15週目以降に行われることが最も一般的です。 [要出典]
- 産科超音波検査（経膣または経腹）では、胎児の性別を示す指標として矢状徴候を確認することができます。受精後65日目と69日目（妊娠12週）から実施可能で、90%の症例で結果が示されます。2001年の研究によると、この検査結果の正確度は約4分の3に相当します。 [3]男性の場合の正確度は約50%、女性の場合ほぼ100%です。受精後70日目（妊娠13週）以降に実施すると、ほぼ100%の症例で正確な結果が得られます。 [3]
アプリケーション
出生前性別判別の潜在的な用途には以下が含まれます。
- 疾患検査：単一遺伝子疾患に対する特異的遺伝子検査を補完するものであり、例えばX連鎖疾患など、性別に連鎖する遺伝性疾患に非常に有用です。このような場合、疾患自体の特定の兆候を検査するよりも、出生前性別判定によって子どもの疾患の可能性を除外する方がはるかに容易な場合があります。一般的なX連鎖劣性疾患には、デュシェンヌ型筋ジストロフィー、脆弱X症候群、血友病などがあります。
- 子育てにおける性別に依存するあらゆる側面に対する準備。
- 性別選択は、着床前遺伝子診断後に希望する性別の胚のみを選択することで行われる場合もあれば、着床後検査後に検査結果と個人の希望に応じて性別選択的中絶を行うことで行われる場合もある。2006年の調査によると、PGDを提供する米国の体外受精クリニックの42%が、医学的理由以外の性別選択のためにPGDを実施している。 [4]これらのクリニックのほぼ半数は、「家族のバランスをとる」、つまり一方の性別の子どもを2人以上持つ夫婦がもう一方の性別の子どもを希望する場合のみ、性別選択を実施しているが、半数は性別選択を家族のバランスをとることだけに限定していない。インドでは、この慣行は男性の胚を選択するために行われてきたが、これは違法である。 [5]医学的理由以外の性別選択が倫理的に許容されるかどうかについての意見は大きく分かれており、欧州生殖・胎芽学会タスクフォースが統一的な勧告を策定できなかったという事実がその例である
法的地位
インド
インドでは1994年、妊娠前および出生前診断技術法によって出生前性別判定が禁止された。[6]この法律は性別選択的中絶を防止することを目的としており、インド保健家族福祉省によると、性別選択的中絶は「生活のあらゆる面で家父長制の強い影響があったインドの長い歴史にその起源がある」という。出生前性別判定はインドにおける児童性比の驚くべき低下を引き起こしており、これもまた禁止につながった要因の一つである。[7]しかし、インド最高裁判所はインド政府による同法の実施と執行が不十分であると非難した。 [8]時が経つにつれ、以前は一般的だった女児胎児殺害に代わって、出生前性別判定を受ける家族が増えるという代替効果が生まれてきた。
中国
中国政府は、将来の女児殺害を防止するため、3つの法律を制定しました。1994年の母子保健法は、女児を保護するため、胎児の性別判定を禁止し、胎児の性別に基づく選択的中絶のための技術の使用を禁止しました。[9]婚姻法と女性保護法は、いずれも女児殺害を禁止し、女性の権利を保護しています。[10]また、「Care for Girls（女の子のためのケア）」と呼ばれるキャンペーンも開始され、女性のみの家庭に経済的支援を提供し、男女平等を推進しています。[9] 2016年5月1日、性別判定と性別選択的中絶は禁止されました。医師は、将来の親が子供の性別を知り、中絶や遺棄する可能性を防ぐため、胎児の性別を明らかにすることを国家によって禁じられています。[11]
参照
参考文献
- ^ Devaney SA, Palomaki GE, Scott JA, Bianchi DW (2011). 「細胞フリー胎児DNAを用いた非侵襲的胎児性別判定」. JAMA . 306 (6): 627– 636. doi :10.1001/jama.2011.1114. PMC 4526182. PMID 21828326 .
- ^ ロバーツ、ミシェル (2011年8月10日). 「赤ちゃんの性別判定血液検査は『正確』」BBCニュースオンライン.
- ^ ab Mazza V, Falcinelli C, Paganelli S, et al. (2001年6月). 「超音波検査による胎児の早期性別判定：体外受精後の妊娠における縦断的研究」. Ultrasound Obstet Gynecol . 17 (6): 513–6 . doi : 10.1046/j.1469-0705.2001.00421.x . hdl : 11380/741241 . PMID 11422974. S2CID 37709826.
- ^ スザンナ・バルーク、デイビッド・カウフマン、キャシー・L・ハドソン（2008年5月）「胚の遺伝子検査：米国の体外受精クリニックの実践と展望」『不妊治療と不妊症』89 (5): 1053–1058 . doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.05.048 . ISSN 0015-0282.
- ^ 1994年PNDT法第57号
- ^ 「妊娠前および出生前診断技術（性別選択の禁止）法」（PDF）2010年11月27日閲覧。
- ^ 「インド保健省のPNDT法に関するFAQページ」（PDF） 。 2016年3月3日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2010年11月27日閲覧。
- ^ Warrier, Vishnu S. (2014年9月22日). 「最高裁、PNDT法の施行における「ずさんさ」を理由に中央政府を非難」The Lex-Warrier: Online Law Journal . ISSN 2319-8338 . 2021年6月15日閲覧。
- ^ ab 「アジアで6000万人の少女が行方不明、乳児殺害と中絶が原因」Fox News 2015年3月25日2023年4月23日閲覧。
- ^ 「BBC - 倫理 - 中絶：女児殺害」www.bbc.co.uk . 2023年4月23日閲覧。
- ^ 「禁止された非医学的必要な胎児の性決定および選択性の手動終了妊娠の決定」。2021年6月8日閲覧。
