強膜レンズ
| 強膜レンズ | |
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 強膜レンズのアーチ型部分を示す側面図。 | |
| その他の名前 | 強膜コンタクトレンズ、眼表面補綴物 |
強膜レンズ（スクレラルコンタクトレンズとも呼ばれる）は、強膜に装着され、角膜上に涙で満たされた空間を作り出す大型のコンタクトレンズです。強膜レンズは、他の治療法では効果が得られない様々な眼疾患の治療を目的として設計されています。
用途
医療用途
強膜レンズは、重度のドライアイ症候群、小眼球症、円錐角膜、 [ 1 ]角膜拡張症、スティーブンス・ジョンソン症候群、シェーグレン病、[ 2 ]無虹彩症、神経栄養性角膜炎（無感覚角膜）、LASIK後の合併症、眼の高次収差、角膜移植後の合併症、透明変性症など、増加している眼疾患や損傷を持つ人々の視力を改善し、痛みや光に対する過敏症を軽減するために使用できます。手術合併症、歪んだ角膜インプラント、化学傷害、火傷などの眼の損傷も、強膜レンズの使用によって治療できます。[ 3 ]
強膜レンズは、他の小さな角膜タイプのレンズでは目が敏感すぎるが、乱視などの視力矯正のためにより硬いレンズを必要とする人にも使用されることがあります。[ 4 ]
特撮
貯留層を使用しない強膜レンズの変種は、映画やテレビ番組の実写効果としてよく使用され、珍しい色の目を持つ登場人物を表現するための衣装デザインの一部としても使用されています。
眼球運動測定
眼科学や認知科学の実験では、眼球運動を測定するために、ミラーが埋め込まれた強膜レンズ、またはワイヤコイルの形で磁場センサーが埋め込まれた強膜レンズ（強膜コイルと呼ばれる）がよく使用されます。
デザイン
現代の強膜レンズは、酸素透過性の高いポリマーで作られています。そのユニークな設計は、白目の部分である強膜にフィットし、強膜によって支えられるというものです。この独特な配置の理由は、通常、特定の患者に関係しており、患者の角膜は敏感すぎてレンズを直接支えられない場合があります。角膜コンタクトレンズと比較すると、強膜レンズは外側にかなり膨らんでいます。角膜とレンズの間の空間は人工涙液で満たされています。薄い弾性容器に収容された液体は、変形した角膜の凹凸にフィットし、視力を快適に回復させます。これにより、患者はBCVA（最高矯正視力）を得ることができます。
強膜レンズは、角膜とレンズの間に液体で満たされた空間を作るという点で、角膜コンタクトレンズとは異なります。レンズの補綴的応用は、眼表面を覆う、あるいは「包帯」のようにして、重度の眼表面疾患を管理するための治療環境を提供することです。[ 5 ]強膜レンズの外向きの膨らみと、角膜とレンズの間に液体で満たされた空間は、角膜の凹凸にも適合し、角膜表面の凹凸を中和する可能性があります。[ 6 ]
使用法
挿入
強膜レンズは、指で直接、手持ちのプランジャーで、またはスタンドに設置された固定式のライト付きプランジャーで眼内に挿入することができます。強膜レンズを挿入する前に、滅菌生理食塩水または処方された混合液でレンズを充填します。レンズを挿入する際には、レンズから少量の液体を滴下させます。これは、レンズを眼に装着した後にレンズの下に気泡が入らないようにするためです。気泡が入った場合は、通常、レンズを一度取り外し、再度挿入することをお勧めします。その後、レンズを正しい方向に回転させます。正しい方向は、レンズの「上」または「下」にマークが付いていることがよくあります。「左用」強膜レンズには2つの点が、「右用」強膜レンズには1つの点が付けられています。まれに、「右用」強膜レンズには青色の着色が施され、「右用」であることを示す場合もあります。
取り外しと保管
スクレラルレンズは、指または小さなレンズ取り外し用プランジャーを使って取り外します。レンズは洗浄・消毒してから再装着します。スクレラルレンズは就寝中に装用することはできませんが、多くの装用者は夜間に消毒しています。通常のコンタクトレンズとは異なり、スクレラルレンズの多くは、長期間使用しない場合は乾燥した状態で保管できます。
歴史
強膜レンズは、1880年代初頭にまで遡る典型的なレンズです。当初、これらのレンズは、眼の型を取るための物質を用いて設計されました。その後、レンズは型に沿って成形されました。当初は吹きガラスが使用され、1920年代にはすりガラス、 1940年代にはポリメチルメタクリレートが使用されるようになりました。 [ 7 ]初期の強膜レンズは酸素透過性が悪く、装用者の角膜に供給される酸素量が大幅に制限されていました。そのため、初期の強膜レンズは1970年代まで使用されなくなりました。
参考文献
- ^シン、ローハン・ビル;ああ、しずか。シャルマ、ナムラタ。ウォレタ、ファシカ A. Hafezi, ファルハド州;デュア、ハーミンダー S.ジャンジ、ヴィシャル（2024-10-24）。「円錐角膜」。Nature は病気のプライマーをレビューします。10 (1) 81.土井: 10.1038/s41572-024-00565-3。ISSN 2056-676X。PMID 39448666。
- ^ 「シェーグレン症候群財団、シェーグレン症候群患者の眼科治療に関する臨床実践ガイドラインを発表」シェーグレン症候群財団。2016年2月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年2月25日閲覧。
- ^ Caceres, Vanessa (2009年6月). 「強膜レンズを改めて見直す」 . ASCRS EyeWorld . 2019年2月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年5月18日閲覧。
- ^ジェムールズ、グレゴリー（2014年3月27日）「強膜コンタクトレンズ - 説明」 LaserFit . 2014年5月18日閲覧。
- ^ Rosenthal, Perry; Croteau, Amy (2005-05-01). 「流体換気式・ガス透過性強膜コンタクトレンズは、そうでなければ全層角膜移植が必要となる重度の眼表面疾患および多くの角膜疾患の管理に効果的な選択肢である」. Eye & Contact Lens . 31 (3): 130– 134. doi : 10.1097 / 01.icl.0000152492.98553.8d . ISSN 1542-2321 . PMID 15894881. S2CID 25310215 .
- ^ 「Excellus Health Plan, Inc - ガス透過性強膜コンタクトレンズ」（PDF） Excellus Health Plan, Inc. 2016年2月24日閲覧。
- ^カーナン、ジェイソン. 「強膜レンズの歴史と文化」 . Sclera XL. 2018年9月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年7月23日閲覧。
外部リンク
