肺の根元
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| 肺の根元 | |
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 右肺の縦隔表面。 | |
 左肺の縦隔表面。 | |
| 詳細 | |
| 識別子 | |
| ラテン | 肺根 |
| TA98 | A06.5.01.016 |
| TA2 | 3278 |
| FMA | 268155 |
| 解剖学用語 | |
肺根は、各肺の門から現れる構造の集まりで、縦隔表面のちょうど真ん中の上、肺の心臓の印象の後ろにあります。それは前（前縁）よりも後ろ（後縁）に近いです。肺根は、それを形成する構造によって心臓と気管につながっています。[ 1 ]胸郭は、2層の膜状の膜である胸膜によって肺から隔てられています。肺門は、壁側胸膜（胸郭を覆う）と臓側胸膜（肺を覆う）が接続される大きな三角形の窪みであり、縦隔と胸膜空洞の接合点となっています。
位置
右肺の根は、上大静脈と右心房の一部の後ろ、奇静脈の下に位置しています。左肺の根は、大動脈弓の下、下行大動脈の前を通ります。横隔膜神経、心膜横隔膜動脈・静脈、前肺神経叢はそれぞれ前方に位置し、迷走神経と後肺神経叢は後方に位置しています。[ 1 ]
構造
神経血管
肺の根は、気管支、肺動脈、肺静脈、気管支動脈・静脈、肺神経叢、リンパ管、気管支リンパ節、そして肺胞組織によって形成され、これらはすべて胸膜の反射によって囲まれています。左右の肺の根を構成する主要構造は、前方から後方にかけて、両側で同様の配置になっています。つまり、2本の肺静脈のうち上側のものが前方、肺動脈が中央、そして気管支と気管支血管が後方に位置しています。[ 1 ]左右の配置は対称ではありません。[ 2 ]
右側：（上から下へ）肺動脈、肺動脈管、肺静脈、肺静脈管。[ 2 ]
左側：（上から下へ）肺動脈、主気管支、下肺静脈。[ 2 ]
リンパ
それぞれの肺門には肺門気管支リンパ節があります。
肺靭帯
肺の根元を囲む臓側壁反射は、肺門から下葉の基部近くまで、袖状の襞を形成して下方に伸びており、これを肺靭帯と呼びます。この下側の丸い縁は、下肺靭帯と呼ばれることもあります。各肺の下縁では、胸膜層が互いに接触し、自由曲面の縁で終端しています。肺靭帯は、肺のより大きな下葉を所定の位置に固定し、捻転を防ぐ役割を果たします。
臨床的意義
胸部X線写真では、肺門部の拡大はリンパ節腫脹や腫瘍（結核、気管支癌、リンパ腫、サルコイドーシス）、肺高血圧症、あるいは単に肺血流の増加が原因である可能性がある。[ 3 ]
追加画像
横隔膜神経と迷走神経との関係。
参考文献
- ^ a b c前述の文の1つ以上は、グレイの解剖学（1918年）第20版のパブリックドメインのテキストを含んでいます。
- ^ a b c O'Shaughnessy L (1935-03-02). 「肺根部の手術」. The Lancet . 初版第1巻第5818号. 225 (5818): 476– 480. doi : 10.1016/S0140-6736(01)00729-2 . ISSN 0140-6736 .
- ^ Sarkar S, Jash D, Maji A, Patra A (2013). 「胸部X線写真における不等肺門へのアプローチ」 . The Journal of Association of Chest Physicians . 1 (2): 32. doi : 10.4103/2320-8775.123204 . ISSN 2320-8775 .
外部リンク
- アトラス画像:ミシガン大学医療システムのlung_lymph - 「肺の横断面」
- ウェズリー・ノーマン（ジョージタウン大学）による解剖学レッスンのthoraxlesson2
- seer.cancer.gov の図 (#21)