肺逆流症
肺動脈弁逆流症
その他の名前肺不全、肺機能不全
人間の心臓の図
専門心臓病学
原因肺高血圧症、感染性心内膜炎[ 1 ]
診断方法心電図、心エコー図[ 2 ]
処理原因によって異なる[ 3 ]（原因を参照）

肺動脈（または肺動脈性[ 4 ]）逆流（または不全、機能不全）は、肺動脈弁の機能不全[ 5 ]により、拡張期に肺動脈から右心室への逆流が起こる状態です。[ 6 ]少量の逆流は通常発生する可能性がありますが、通常は心エコー図でのみ示され、無害です。通常の身体検査で発見されるより顕著な逆流は、病気の医学的兆候であり、さらなる調査が必要です。肺高血圧症に起因する場合は、グラハム・スティール雑音と呼ばれます。[ 7 ]

兆候と症状

肺動脈逆流症は体内の他の要因の結果であるため、目立った症状は最終的には逆流自体ではなく、根本的な病状によって引き起こされます。[ 3 ]しかし、より重度の逆流は右室拡張による拡大に寄与し、後期には右心不全を引き起こす可能性があります。[ 8 ]拡張期減弱性雑音が、左下胸骨縁上で確認されることがあります（最もよく聞こえます）。

原因

リウマチ性心疾患

肺不全の原因には以下のものがあります。

病態生理学

病態生理は肺動脈と右心室の間の拡張期圧の変動に起因し、その差はしばしば非常に小さいものの、逆流を増加させる。胸腔内圧の上昇による肺機能不全の悪化は、人工呼吸器装着患者（急性拘束性右心室生理を有する患者）において関連がある。右心室壁の硬さの変化の原因は十分に解明されていないが、このような硬さは心室肥大に伴って増加すると考えられている。 [ 12 ]

診断

肺動脈逆流症の診断では、心エコー図と心電図の両方を用いて、患者がこの疾患に罹患しているかどうかを確認し、さらに胸部X線検査で右心房または右心室の拡大の有無を確認します。[ 2 ]

処理

肺動脈逆流症の治療においては、肺高血圧症が原因となっているかどうかを判定し、最も適切な治療（原発性肺高血圧症または血栓塞栓症による二次性肺高血圧症）をできるだけ早く開始する必要があります。[ 13 ]さらに、肺動脈逆流症は一般的に基礎疾患の治療によって治療されますが、[ 3 ]場合によっては肺弁を外科的に置換することもあります。[ 14 ]

参照

参考文献

  1. ^ a b c dブッカー, ピーター D. (2005).小児心臓麻酔（第4版）. フィラデルフィア: リッピンコット・ウィリアムズ・アンド・ウィルキンス. p. 430. ISBN 978-0-7817-5175-9. 2015年8月30日閲覧。
  2. ^ a b「肺弁疾患。肺弁疾患について | Patient」。Patient。2015年8月29日閲覧。
  3. ^ a b c McGlothlin, Michael (2006). Current consult . ニューヨーク, NY: Lange Medical Books/McGraw-Hill. p. 269. ISBN 978-0-07144-010-3。
  4. ^ TRハリソン（編）：内科原理、第3版、McGraw-Hill、ニューヨーク/トロント/ロンドン1958年、p.1258。
  5. ^ 「肺不全」 FreeDictionary.Farlex . 2014年. 2015年8月29日閲覧。
  6. ^ White, Charles S.; Haramati, Linda B.; Chen, Joseph Jen-Sho; Levsky, Jeffrey M. (2014-03-01). Cardiac Imaging . OUP USA. p. 402. ISBN 9780199829477。
  7. ^聴診スキル：呼吸音と心音. Lippincott Williams & Wilkins. 2009年10月1日. p. 83. ISBN 9781605474540。
  8. ^ a b c「肺動脈逆流症の臨床症状」 Medscale.com 、 eMedicine 、 2015年8月29日閲覧。
  9. ^ 「肺弁疾患」 . Patient.info . EMISグループ. 2015年8月29日閲覧。
  10. ^アルパート、ジョセフ (2012).心臓病学とプライマリケア医（第3版）. Current Medicine. p. 306. ISBN 978-1-4615-6603-8. 2015年8月29日閲覧。
  11. ^ O'Connor, Nicholas J. Talley, Simon (2014). Clinical examination : a systematic guide to physical diagnosis (Seventh ed.). Sydney [etc.]: Elsevier, Churchill Livingstone. p. 108. ISBN 978-0-72954-147-3. 2015年8月29日閲覧。{{cite book}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)
  12. ^ Chaturvedi, Rajiv R; Redington , Andrew N (2007-07-01). 「先天性心疾患における肺逆流」 . Heart . 93 (7): 880– 889. doi : 10.1136/hrt.2005.075234 . ISSN 1355-6037 . PMC 1994453. PMID 17569817 .   
  13. ^ 「肺動脈逆流症（肺動脈弁逆流症）の治療と管理：アプローチの検討、医療、外科的治療」 emedicine 、 2021年6月14日。 2024年7月12日閲覧。
  14. ^ 「心臓弁手術：MedlinePlus医療百科事典」www.nlm.nih.gov . 2015年8月30日閲覧。

さらに読む

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