
リハビリテーションカウンセリングは、身体障害や障がいを持つ人々が個人的、職業的、自立した生活の目標を達成できるように 支援することに重点を置いたカウンセリングの一種です。
リハビリテーション・カウンセラーは、個人開業、リハビリテーション施設、病院、大学、学校、政府機関、保険会社など、先天性または後天性の障害を持つ人々が治療を受けている様々な組織で活躍しています。時が経つにつれ、社会福祉がより心理療法志向へと変化していくにつれ、リハビリテーション・カウンセラーは、特に特別な集団に関わるコミュニティ活動にますます力を入れています。職業支援サービスを通じてコミュニティ活動のみに注力するリハビリテーション・カウンセラーもいれば、州によっては認定リハビリテーション・カウンセラー(CRC)とライセンス・プロフェッショナル・カウンセラー(LPC)の両方の資格を取得し、心理療法に重点を置くリハビリテーション・カウンセラーもいます。
歴史的に、リハビリテーション・カウンセラーは主に就労年齢の障害を持つ成人を対象としてきました。今日では、リハビリテーション・カウンセリング・サービスの必要性は、あらゆる年齢層の障害を持つ人々に広がっています。リハビリテーション・カウンセラーは、公共の福祉プログラムや民間の診療所において、障害を持つ人々に対し、一般カウンセリングや専門カウンセリングを提供することもあります。[ 1 ]
当初、リハビリテーションの専門家は、公衆衛生看護、ソーシャルワーク、スクールカウンセリングなど、様々な人間サービス分野から採用されました。教育プログラムは1940年代に登場し始めましたが、リハビリテーションカウンセリングプログラムへの連邦政府の資金提供が1954年に開始されて初めて、この専門職は成長し、独自のアイデンティティを確立することができました 。
特定の学士号は必要とされないが、リハビリテーションカウンセリングの大学院生の大多数は、リハビリテーションサービス、心理学、社会学、またはその他のヒューマンサービス関連分野の学士号を取得している。最低限修士号が必要であるため、リハビリテーションカウンセラーは大学院レベルで訓練を受け、ほとんどが修士号を取得し、少数は博士課程に進学する。[ 2 ]リハビリテーション教育評議会(CORE)[ 3 ]は、以前は適格なリハビリテーションカウンセラー教育プログラムを認定していたが、カウンセリングおよび関連教育プログラム認定評議会(CACREP)が2017年にこの機能を引き継いだ。すべてのプログラムが認定要件を満たしているわけではない。認定されていないプログラムの卒業生は、州の免許や国家資格の申請が困難になることがある。リハビリテーションカウンセラーは、以下の分野で訓練を受ける。
認定リハビリテーションカウンセラー教育プログラムでは、通常、60単位の学術的および現場での臨床研修が提供されます。臨床研修は、少なくとも1学期の実習と、最低600時間の監督付きインターンシップ経験で構成されます。臨床現場での実習は、地域、州、連邦、民間の様々なリハビリテーション関連プログラムで受講可能です。
リハビリテーションカウンセラー認定委員会 (CRCC) では、教育要件を満たし、認定リハビリテーションカウンセラー (米国では CRC、カナダでは CCRC) になる能力とスキルがあることを示す試験に合格したカウンセラーに認定を付与します。認定を受けるには修士号が必要です。リハビリテーションカウンセラーとしての認定は州法または連邦法で義務付けられていませんが、州/連邦の職業リハビリテーションシステムで働くことを希望する者に対しては、連邦法で認定試験の受験資格が義務付けられています。一部の州では、認定リハビリテーションカウンセラー (LRC) があり、LRC は他の認可されたソーシャルサービス専門家と同レベルに位置付けられます。他の州では、CRC によってリハビリテーションカウンセラーがプロフェッショナルカウンセラー (LPC) としての免許を取得する資格を得られます。認定は多くの雇用主にとって非常に望ましいものです。
文化的、民族的に多様な人々への地域奉仕、専門職としての機能、批判的思考、擁護、応用研究活動、倫理基準は、リハビリテーションカウンセラーの準備と開発の全過程に組み込まれています。[ 4 ]リハビリテーションカウンセラーは障害を取り巻く医学的問題を理解する能力に長けていますが(資格認定や免許によって証明されています)、障害の社会モデルの訓練も受けています。このモデルでは、社会が人々に障害を与える主な要因であることを意味する、体系的な障壁、否定的な態度、社会による排除(意図的または偶発的)が特定されます。リハビリテーションカウンセラーは、職場以外では地域社会で障害者の擁護者であることが多く、その多くが何らかの形で地域社会と関わっています。カウンセラーのかなりの割合が障害を持っているため、カウンセリングプロセスではセルフアドボカシースキルが重視されることが多いです。リハビリテーションカウンセラーは、アメリカ障害者市民連合や全米黒人ろう者擁護団体など、障害者の人権や公民権を支援する多くの著名な組織の指導者の中にいます。[ 5 ]
アメリカ合衆国では、多くのリハビリテーション・カウンセラーが様々な分野で活躍しています。リハビリテーション・カウンセラーの主な配置先は、州のリハビリテーション・プログラムにおける職業カウンセラー、社会福祉機関における管理者、そして大学レベルでの障害カウンセラー/スペシャリストです。
リハビリテーション・カウンセラーの需要が最も高いのは、連邦または州が資金提供する職業リハビリテーション・プログラムです。退役軍人給付局には独自の職業リハビリテーション・プログラムがありますが、その他の連邦および州による職業リハビリテーション・プログラムは、米国教育省の一部門であるリハビリテーション・サービス局(RSA)によって資金提供および規制されています。州によって方針は異なりますが、連邦または州制度で働くリハビリテーション・カウンセラーは、通常、リハビリテーション・カウンセリング、特殊教育、または関連分野の修士号を取得し、資格認定を受けているか、資格認定試験の受験資格を有している必要があります。連邦または州による職業リハビリテーション・プログラムへの就職は、雇用を維持するために指定された期日までにこれらの資格要件を満たすことに同意した上で行われます。
リハビリテーション・カウンセラーは、非営利/企業部門で様々な形態で働くことができます。大多数はキャリア・カウンセリングを専門とするカウンセラーとしてスタートしますが、非営利分野で働くリハビリテーション・カウンセラーのほとんどは、スタッフの監督や障害者向けプログラムの指導など、管理職レベルまで昇進します。[ 6 ]障害者を支援するケースマネジメント・プログラムで働くスタッフを監督するリハビリテーション・カウンセラーもいます。リハビリテーション・カウンセラーの中には、自立生活センターで地域活動、支援、外部紹介、障害者向け社会福祉サービスの提供を行う人もいます。 [ 7 ]起業家精神のあるリハビリテーション・カウンセラーはコンサルタントとしても働き、独自の民間サービス機関を設立しています。企業で働くカウンセラーは、地域社会との関係や企業サービスに重点を置き、企業と慈善団体またはサービス・プログラムとの連絡役を務めます。
法律により、すべてのコミュニティカレッジ、カレッジ、大学は、障害のある学生に対して合理的な配慮を行うことが義務付けられています。この要件を満たすため、ほとんどの大学には障害者リソースセンター、特別支援コーディネーター、または同様のオフィスが設置されています。スタッフは、支援/連絡係、コンピューターへのアクセス、カウンセリング(学業、個人、職業)、機器貸出、情報/紹介サービス、学生向け啓発プログラム、ノートテイカー、視覚障害のある学生のためのキャンパス内オリエンテーションと移動訓練、優先登録支援、読み上げ、筆記者、キャンパス内シャトル、手話通訳、試験監督/試験対策、チューターなど、様々なサービスの調整を担当します。
適応型技術設備には、適応型コンピュータ技術(音声起動および音声出力を含む)、補聴装置、障害に関する映画/ビデオテープ、カーツワイルパーソナルリーダー、拡大印刷ソフトウェア、印刷引き伸ばし機(CCTV)、浮き線描画キット、キャンパスの触地図、音声電卓、テープレコーダー/APH音声図書機、聴覚障害者用TDD、車椅子、車椅子アクセスマップなどが含まれますが、これらに限定されません。[ 8 ]
障害の状態を証明する書類を所持し、職員が学生の個々のニーズに応じて必要なサービスにアクセスできるよう訓練を受けている、または必要なサービスに関する知識を有している学生を対象としています。大学レベルは小学校レベルとは異なるため、高校の特別支援教育プログラムで学生が受けたサービスと同じものが、大学レベルでは必ずしも必要ではない場合があります。学習障害、感覚障害(聴覚障害、視覚障害など)、身体障害(脳性麻痺など)、精神障害など、幅広い障害を持つ学生に対応可能です。
法医学リハビリテーションカウンセラーは、法曹界において、証人や弁護人としてコンサルタントとして働くことができます。また、高等教育へのアクセス、社会保障、婚姻解消、人身傷害、労災補償といった分野における障害に関する専門的な情報を提供する法律顧問としても活動します。
リハビリテーションカウンセラー認定委員会 (CORE) が 1,220 人の認定リハビリテーションカウンセラー (CRC) を対象に実施した調査によると、分析した全職種の中で、法医学者/専門家証人の職務に従事する CRC の年収が最も高く (93,000 ドル) なっています。さらに、平均給与を主な就業環境別に分析すると、リストされている全環境の中で、企業または工業に従事する CRC の年収が最も高く (78,000 ドル)、これは州/連邦リハビリテーション機関で働く CRC よりも 30,000 ドル高くなっています。法医学分野での高年収は、公共部門からの転職を希望する CRC にとって重要な魅力となる可能性があります。[ 9 ]学術プログラムでは、認定されたリハビリテーションカウンセリングプログラムの大学院学位が必要であり、学生は以下のことが可能になります。法制度内でカウンセラーが果たす役割について学ぶ。専門家証人に求められる倫理基準に関する専門知識を得る。法廷で専門家の意見を証言する際のプロセスについて学び、この専門分野での成功につながる法医学カウンセラーの仕事のビジネス面を理解します。
2010年時点で、この分野で129,800人が働いていました。リハビリテーションカウンセラーの雇用は28%増加すると予想されており、これは全職業の平均よりもはるかに高い伸びです。[ 10 ]
リハビリテーションカウンセラーをはじめとするリハビリテーション専門家が所属する専門団体には、米国リハビリテーションカウンセリング協会、全米リハビリテーションカウンセリング協会、米国リハビリテーション行動ネットワークなどがあります。リハビリテーションカウンセラーを支援する全国規模の労働組合やロビー活動団体(ソーシャルワーカーや心理学者など)はありませんが、リハビリテーションカウンセラー認定委員会(CRCC)は、この若い分野の専門的発展を目指すリハビリテーションカウンセラーの組織化に尽力しています。