| 呼吸代償 | |
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| 重炭酸塩分子 | |
| 専門 | 呼吸器科 |
呼吸性代償は、脳幹呼吸中枢による調節であり、肺胞換気を変化させることで血漿pHを正常値（7.4）に戻そうとし、体内の酸塩基平衡を維持しようとします。呼吸性代償は通常数分から数時間以内に起こり、腎性代償（数日かかる）よりもはるかに速いですが、正常値を回復させる能力は劣ります。[要出典]
代謝性アシドーシスでは、化学受容器が酸塩基バランスの変化を感知し、血漿pHが正常範囲（<7.4）より低くなります。化学受容器は求心性線維を脳幹呼吸中枢に送ります。脳幹呼吸中枢は肺胞換気（過換気）を増加させ、二酸化炭素（CO2 ）を呼吸で排出できるようにすることで、血漿pHを上昇させます。[1]代謝性アシドーシスにおける呼吸性代償量は、ウィンターズの式を用いて推定できます。[2]代謝性 アシドーシスの代償による過換気は、アシドーシスの是正後も24～48時間持続し、呼吸性アルカローシスにつながる可能性があります。[3]この代償過程は数分以内に起こることがあります。[4]
代謝性アルカローシスでは、化学受容器が酸塩基平衡の乱れを感知し、血漿pHが正常範囲（7.4超）を超える。化学受容器は求心性線維を脳幹呼吸中枢に送り出す。脳幹呼吸中枢は肺胞換気を低下させ（低換気）、動脈血二酸化炭素（CO2 ）圧を上昇させ、結果として血漿pHを低下させる。[1]しかし、呼吸を低下させることには限界があるため、呼吸による代償は代謝性アルカローシスに対する代償としては、アシドーシスに対する代償よりも効果が低い。[4]
呼吸性脳幹中枢は、代謝性酸塩基平衡異常（代謝性アシドーシスおよび代謝性アルカローシス）のみを代償することができます。呼吸性酸塩基平衡症候群（呼吸性アシドーシスおよび呼吸性アルカローシス）のバランスを保つには、腎臓による代償が必要です。腎臓は、呼吸性酸塩基平衡異常と代謝性酸塩基平衡異常の両方を代償することができます。[要出典]
参考文献
- ^ ab 「生理学、酸塩基平衡」。StatPearls。StatPearls 。 2021年。
- ^ 「ケース1：酸塩基チュートリアル、コネチカット大学保健センター」。2017年10月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年5月9日閲覧。
- ^ DiBartola, Stephen P. (2012-01-01), Willard, Michael D.; Tvedten, Harold (eds.), 「6 - 電解質および酸塩基平衡障害」, Small Animal Clinical Diagnosis by Laboratory Methods (Fifth Edition) , Saint Louis: WB Saunders, pp. 112– 125, ISBN 978-1-4377-0657-4、2022年6月10日取得
{{citation}}: CS1 maint: ISBNによる作業パラメータ（リンク） - ^ ab 「酸塩基平衡障害」. courses.lumenlearning.com . 2022年6月10日閲覧。
