呼吸障害指数

呼吸障害指数（RDI）または呼吸窮迫指数は、睡眠ポリグラフ（睡眠検査）の所見を報告する際に用いられる計算式です。無呼吸低呼吸指数（AHI）と同様に、睡眠中の呼吸窮迫事象を報告しますが、AHIとは異なり、呼吸努力関連覚醒（RERA）も含まれます。^{[ 1 ]} RERAは、厳密には無呼吸または低呼吸の定義を満たさない睡眠からの覚醒ですが、睡眠中の呼吸を何らかの形で妨げ、覚醒を引き起こす可能性のある呼吸器症状を引き起こします。

RERAは、呼吸困難などの呼吸努力の増加（したがって食道圧の低下）が10秒以上続き、睡眠からの覚醒に至るが、低呼吸または無呼吸の基準を満たさないことを特徴とする。^{[ 2 ]}

診断

RERAを測定するためのゴールドスタンダードは、米国睡眠医学会（AASM）が推奨する食道内圧測定法です。しかし、食道内圧測定は患者にとって不快であり、睡眠を妨げる可能性があり、ほとんどの睡眠センターでは実施が現実的ではありません。

いくつかの研究では、RDIが高いことが日中の過度の眠気と有意に相関しており、この相関は酸素飽和度が85％未満に低下する頻度よりも強いことがわかっていますが、他の研究では、相関は弱く信頼性の低いものしか見つかりませんでした。^{[ 3 ]}最近の研究では、酸素飽和度の低下以外のすべての面で低呼吸の定義を満たすRERAおよび呼吸イベントの患者を治療する方法のより印象的な結果が見つかりました。^{[ 4 ] [ 5 ]}

アメリカ睡眠医学会は、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の重症度を、AHIで使用されるものと同様に、軽度の場合は5～14.9、中等度の場合は15～29.9、重度の場合は30以上で判定するRDIを使用しています。^{[ 6 ]}

式

RDIを評価するための公式は、（RERA + 低呼吸 + 無呼吸）×60 / TST（分）です。つまり、RDIは、睡眠1時間あたりの閉塞性無呼吸、低呼吸、および呼吸関連覚醒の平均エピソード数を意味します。^{[ 7 ]}（TSTは「総睡眠時間」の略です。）

参照

• 無呼吸低呼吸指数
• 閉塞性睡眠時無呼吸症
• 低呼吸
• 無呼吸
• 睡眠時無呼吸症

参考文献

1. リチャードソン, マーク A.、フリードマン, ノーマン R. (編) (2007). 小児睡眠障害の臨床医ガイド, p. 75. ニューヨーク: Informa Healthcare USA, Inc.
2. 「睡眠障害性呼吸」clevelandclinicmeded.com。
3. Verster, Joris C.; Pandi-Perumal, SR; Streiner, David L. 編 (2008).臨床医学における睡眠と生活の質. トトワ, ニュージャージー: Humana Press. p. 83. ISBN 978-1-603-27343-5。
4. シモンズ J.、バーロウ S.、睡眠、第35巻S A135、2012年
5. ジェラルド・H・シモンズ、シャアロン・バーロウ。「低呼吸の検査に酸素飽和度の低下を必要とすることは、NPSG検査の感度を低下させ、多くの患者が治療を受けられない状況を生み出している。検査室でのNPSG検査を維持するには、その改善が必要である」（PDF）。（ポスター）
6. Kapur, Vishesh K.; Auckley, Dennis H.; Chowdhuri, Susmita; Kuhlmann, David C.; Mehra, Reena; Ramar, Kannan; Harrod, Christopher G. (2017-03-15). 「成人閉塞性睡眠時無呼吸症候群の診断検査に関する臨床実践ガイドライン：米国睡眠医学会臨床実践ガイドライン」（PDF） . Journal of Clinical Sleep Medicine . 13 (03): 479– 504. doi : 10.5664/jcsm.6506 . ISSN 1550-9389 . PMC 5337595. PMID 28162150 .   
7. エスピリトゥ, ジョセフ・ローランド・D. (2008-04-20). 「睡眠関連呼吸障害」 . シュミッツ, ポール・G.、マーティン, ケビン・J. (編). 『内科：事実だけ』. マグロウヒル・プロフェッショナル. p. 663. ISBN 978-0-07-159343-4。