聴診三角

聴診三角
聴診三角
	可視人間の男性の聴診三角形（ピンク色で表示）
	聴診三角形の構造を示す可視人間の男性の断面#1428
詳細
識別子
ラテン	三角筋聴診
TA98	A01.2.05.006
TA2	267
FMA	75022
	解剖学用語

聴診三角は、肩甲骨の内側縁に沿って位置し、背部の筋肉が比較的薄くなっている部分で、肺の音をより良く聴診できるようになっています。内側は僧帽筋、外側は肩甲骨、下側は広背筋によって囲まれています。

境界

次のような境界があります。

内側では僧帽筋の下部によって
下方では、広背筋によって
外側では肩甲骨の内側縁

三角形の浅い底部は、脊柱起立筋の外側部によって形成されます。これらの筋肉の深部には、第6 肋骨と第7肋骨の骨部、そして内肋間筋と外肋間筋があります。

臨床的意義

聴診三角は、肺の聴診や胸部の検査による評価に有用である。^{[ 1 ]}この三角では背部の筋肉が比較的薄いため、胸郭後壁が皮膚表面に近くなり、聴診器で呼吸音がより明瞭に聞こえる。左側では、胃の噴門がこの三角の奥深くに位置している。X 線が発見される以前は、食道腫瘍を確認するために、この三角上で嚥下した液体の音を聴診していた。第 6 肋間と第 7 肋間の胸郭後壁の三角底をよりよく露出させるため、患者は腕を胸の前で組み、肩甲骨を外側に回転させながら、胎児の姿勢に似た体幹の前屈姿勢をとるように求められる。

聴診三角は、手術のアプローチ経路として用いることができる。^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}また、肋骨骨折後の痛みの緩和に用いられる菱形肋間神経ブロックや開胸手術にも用いられる。この神経ブロックは通常、菱形上肋間筋と菱形筋の間の筋膜面に局所麻酔薬を注入することによって達成される。^[⁴^]^[⁵^]^[⁶^]

参考文献

パブリックドメイン この記事には、グレイの解剖学（1918年）第20版の434ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

^ Malik, Nazish; Tedder, Brandon L.; Zemaitis, Michael R. (2020) 「解剖学、胸郭、聴診三角」、StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID 30969656 、 2020年11月2日取得
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外部リンク

解剖写真:01:02-0103 SUNYダウンステート医療センター
ithaca.edu の概要と図

[1] Malik, Nazish; Tedder, Brandon L.; Zemaitis, Michael R. (2020) 「解剖学、胸郭、聴診三角」、StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID 30969656 、 2020年11月2日取得

[2] Horowitz, Michael D.; Ancalmo, Nelson; Ochsner, John L. (1989年5月). 「聴診三角法による開胸術」 . The Annals of Thoracic Surgery . 47 (5): 782– 783. doi : 10.1016/0003-4975(89)90148-3 . ISSN 0003-4975 . PMID 2730202 .

[3] Gandy, Kimberly L.; Hoffman, George M.; Vanderwal, Patrick; Tweddell, James S. (2010-01-01), Anderson, Robert H.; Baker, Edward J.; Penny, Daniel J.; Redington, Andrew N. (eds.), "CHAPTER 13 - Surgical Techniques" , Paediatric Cardiology (Third Edition) , Philadelphia: Churchill Livingstone, pp. 219– 237, doi : 10.1016/b978-0-7020-3064-2.00013-8 , ISBN 978-0-7020-3064-2、 2020年11月2日取得{{citation}}: CS1 maint: ISBNによる作業パラメータ（リンク）

[4] Yayik, Ahmet Murat; Aydin, Muhammed Enes; Tekin, Erdal; Ulas, Ali Bilal; Ahiskalioglu, Ali (2012年12月). 「多発肋骨骨折に対する代替平面ブロック：菱形肋間筋および鋸筋下ブロック（RISS）」 . The American Journal of Emergency Medicine . 37 (12): 2263.e5–2263.e7. doi : 10.1016 / j.ajem.2019.158429 . ISSN 0735-6757 . PMID 31526541. S2CID 202673902 .

[Ökmen-5] Ökmen, K (2019年4月1日). 「開胸術後の鎮痛における菱形肋間ブロックの有効性」 . The Korean Journal of Pain . 32 (2): 129– 132. doi : 10.3344/kjp.2019.32.2.129 . PMC 6549589. PMID 31091512 .

[6] Chen, R; Su, S; Shu, H (2022年3月16日). 「乳房手術および胸腔鏡手術における鎮痛のための菱形肋間ブロックの有効性と安全性：メタアナリシス」 . BMC Anesthesiology . 22 (1): 71. doi : 10.1186/s12871-022-01599-4 . PMC 8925179. PMID 35296252 .

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