リカルド・フェリペ・ムニョス
リカルド・フェリペ・ムニョス
職業学者、心理学者、作家。
受賞歴マーティン・ルーサー・キング・ジュニア賞、カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）、ジョージ・サーロ優秀教育賞（UCSF）、UCSFポストドクター協会優秀教員メンター賞、行動認知療法協会優秀メンター賞
学歴
教育心理学学士号、臨床心理学修士号、臨床心理学博士号
母校スタンフォード大学オレゴン大学ユージーン校
学術研究
機関カリフォルニア大学サンフランシスコ校、パロアルト大学、スタンフォード大学

リカルド・フェリペ・ムニョスは、学者、心理学者、そして作家です。パロアルト大学臨床心理学特任教授であり、カリフォルニア大学サンフランシスコ校（サンフランシスコ総合病院（SFGH）所属）医学部心理学名誉教授でもあります。 [ 1 ]スタンフォード大学臨床非常勤教授、カリフォルニア大学バークレー校連携教員も務めています。

ムニョスは2016年、「大うつ病の予防と、世界中のメンタルヘルスを改善するためのインターネット介入の開発への顕著な貢献」により、アメリカ科学振興協会（AAAS）のフェローに選出されました。 [ 2 ]彼の研究プログラムは、特に低所得者層とスペイン語圏の人々が行動健康介入を利用できるようにすることに重点を置いています。彼はパロアルト大学の国際インターネット介入健康研究所（i4Health）[ 3 ]とサンフランシスコ総合病院うつ病クリニック（1985年に心理学フェローのジーン・ミランダとセルジオ・アギラール＝ガシオラと共に設立）の創設ディレクターであり、この分野での教育と研究で数々の賞を受賞しています。彼は多数の科学雑誌論文[ 4 ] 、本の章、そして『 Control Your Depression』[ 5 ] 、 『The Prevention of Depression: Research and Practice』、『Controlling Your Drinking』などの著書を出版しています。[ 6 ]

ムニョスはアメリカ心理学会と心理科学協会のフェローに選出された。[ 1 ]

幼少期と教育

ムニョスは1950年4月30日に生まれ、チョシカで育った。[ 7 ]彼は4人兄弟の長男だった。両親はクララ・ルスとルイス・アルベルト・ムニョスである。[ 8 ]彼が10歳の時、家族はアメリカ合衆国に移住した。彼の家族は、市内のラテン系居住区であるミッション地区に住んでいた。 [ 9 ]

ムニョスは1972年にスタンフォード大学で心理学の学士号を取得しました。卒業論文指導教員はアルバート・バンデューラでした。[ 10 ] [ 11 ]彼は1972年から1977年にかけてオレゴン大学で臨床心理学の修士号と博士号を取得しました。[ 12 ]彼の博士論文指導教員はピーター・ルーインソンでした。

キャリア

ムニョスは1977年に博士号を取得後、カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）のサンフランシスコ総合病院（SFGH）に常駐する教授として研究活動に従事し、2012年に名誉教授に転じ、パロアルト大学の臨床心理学の特別教授に就任しました。また、スタンフォード大学の臨床教授も兼任し、カリフォルニア大学バークレー校心理学部の提携教員も務めています。[ 12 ]

ムニョスは、1987年から2012年までサンフランシスコ総合病院の主任心理学者、1992年から2012年まで臨床心理学研修プログラムのディレクターを務めました。[ 13 ]彼はサンフランシスコ総合病院のうつ病クリニックの創設ディレクターであり、1985年から1995年までそこで勤務しました。 彼は1992年から2012年までUCSF / SFGHラテン系メンタルヘルス研究プログラムを設立し、ディレクターを務めました。[ 14 ]彼は2004年から2012年までUCSF / SFGHインターネットワールドヘルス研究プログラムセンターの創設ディレクターを務めました。[ 15 ]彼は2012年に設立されたパロアルト大学の国際インターネット介入健康研究所（i4Health）の創設ディレクターです。[ 16 ] [ 17 ]

研究

ムニョスは125本以上の査読付き学術誌論文[ 4 ]を執筆し、2万回以上引用されています。彼の研究は、禁煙、うつ病予防、認知行動療法（CBT）、そしてエビデンスに基づくインターネット介入に及び、特にラテン系アメリカ人や低所得マイノリティのメンタルヘルスに焦点を当てています。[ 18 ]

うつ病の予防と治療

ムニョスとその同僚は、1980年代に大うつ病エピソードの発症を予防できるかどうかを検証するための最初のランダム化比較試験を実施しました。 [ 19 ] [ 20 ] 1993年に出版された著書『うつ病の予防：研究と実践』では、この研究について解説し、予防研究を実施するために必要な一連の基本的な科学的概念と研究手順、そしてこの研究分野の倫理的・哲学的含意を提示しています。2010年の『臨床心理学年次レビュー』に掲載された大うつ病の予防に関する論文は、それまでの研究の進歩をまとめています。[ 21 ] [ 22 ]引用数の多い著書『感情調節とメンタルヘルス』では、感情調節がメンタルヘルスの重要な特徴として強調されています。[ 23 ]一般向けのオンライン書籍『現実の健康的な管理』では、個人が心理学的手法を用いてどのように私生活を整えることができるかを説明しています。 [ 24 ]

ムニョスとその同僚が開発したうつ病予防マニュアルで用いられている方法は、彼の博士論文指導教員であるピーター・ルーインソンの研究に由来する。2011年の臨床心理学年次レビューにおける彼らの章では、ルーインソンのうつ病治療における行動活性化アプローチの起源と現状について述べている。ルーインソンの「うつ病への対処」コースは、ムニョスがサンフランシスコ総合病院で低所得者層および少数民族を対象としたうつ病予防・治療マニュアルを開発する上で大きな影響を与えた。[ 25 ]彼と彼の学生はまた、低所得のアフリカ系アメリカ人女性のうつ病治療における認知行動療法（CBT）の有効性と適応度についても調査した。[ 26 ]

ムニョスは国立精神衛生研究所の心理社会的介入開発作業グループのメンバーであり、同グループは2002年にこのテーマに関する論文を発表し、イノベーションの促進とアクセスの拡大に焦点を当てた。[ 27 ]

彼はまた、精神疾患の予防と精神的・感情的・行動的発達の促進に焦点を当てた、米国科学・工学・医学アカデミーの3つのコンセンサス委員会の委員を務めた。1994年の報告書は、精神疾患の危険因子はよく知られているものの、精神疾患を予防できるという証拠はまだないと結論付けた。[ 28 ] 2009年の報告書では、一部の精神疾患は予防可能であり[ 29 ]、精神的健康の促進に関する初期の証拠があることがわかった。[ 30 ] 2019年の報告書では、うつ病やその他の精神疾患を予防するために知られているエビデンスに基づく介入を国が実施し、予防介入を拡大すべきであると勧告された。また、介入は個人に限定されず、家族、地域社会、社会介入にまで拡大することが推奨された。[ 31 ]

周産期女性のうつ病予防

ムニョスのもう一つの研究分野は、周産期女性のうつ病予防に重点を置いている。[ 32 ]女性の大うつ病発生率の高さとその広範囲にわたる悪影響を考慮し、ムニョスと彼の同僚は治療だけでは不十分であり、女性のうつ病は予防する必要があると主張している。[ 33 ] 2019年、米国予防サービスタスクフォースは、臨床医が周産期うつ病のリスクがある妊婦と産後の人にエビデンスに基づく介入を提供することを推奨し、関連記事では、サンフランシスコ総合病院のムニョスと同僚がスペイン語と英語で開発した「母親と赤ちゃんのコース」を含む、周産期うつ病の新規症例の発生率を50％以上減らすことが示されている2つの介入を特定した。[ 34 ] [ 35 ]

証拠に基づくインターネット介入

ムニョスは、エビデンスに基づくインターネット介入開発の先駆者である。彼は、1990年代からデジタル介入の開発、評価、普及に研究を集中させてきた。[ 2 ] 2010年の論文で、彼は、健康格差の一部は、人々が消費可能な健康介入、つまり実施のたびに人の時間を必要とする介入に依存していることに起因すると示唆した。完全に自動化されたインターネット介入は消費されないため、比較的低い限界費用で世界中に普及させることができ、健康格差の縮小に貢献できる可能性がある。[ 36 ]臨床試験には、しばしば不十分な有色人種（POC）サンプルしか含まれていなかったため、サンフランシスコ総合病院で特に低所得の民族集団を対象にした治療マニュアルは、同病院だけでなく国内外のいくつかの場所で実証的に評価され、有望な結果が得られている。[ 25 ]これらの介入は、テレビ、 [ 37 ]郵送、[ 38 ]インターネットなど、非伝統的な提供方法も用いてきました。彼の研究グループが開発した、ラテン系女性を含む低所得のマイノリティを対象とした周産期うつ病予防のためのエビデンスに基づく介入は、オンライン介入にも移植されています。 [ 39 ]産後うつ病に関するオンラインランダム化比較試験のデータは、オンラインアウトカム研究への参加者募集におけるキーワードの有効性に関する情報を提供しました。[ 40 ]

ニューヨーク・タイムズ紙のティナ・ローゼンバーグとの対談の中で、ムニョス氏はオンライン認知行動療法（CBT）がうつ病予防に効果的なツールだと考えました。健康保険制度の問題点を指摘し、「まだ障害のない人に対面式の認知行動療法の費用を支払う人はいません。オンライン版の導入は明らかに必要です」と述べました。オンライン療法モデルのビジョンについて、「健康問題（喫煙、うつ病など）を縦列、言語（英語、スペイン語など）を横列にしたグリッドを体系的に埋めていくことを夢見ています」と語りました。さらに、「これは今すぐにでも実現可能です」と付け加えました。私たちには知識とデジタルツールがある」と述べている。さらに、対面介入にかかるコストや医療格差を考慮し、彼と彼の同僚は、医療システムが大規模公開オンライン介入（MOOI、MOOCまたは大規模公開オンラインコースに類似）を開発して世界中で行動医療サービスを提供し、これらのMOOIをデジタル薬局と呼ばれるオンラインポータルに収容し、理想的にはすべてのユーザーに無料で公開することを提案している。[ 41 ] [ 42 ]

ムニョス氏と同僚のブランカ・ピネダ氏は、2020年4月15日に最初のデジタル薬局を立ち上げました。[ 43 ]

禁煙

ムニョスは、シャロン・ホールの禁煙維持に関する研究プログラムの一員として、禁煙に関する広範な研究も行ってきた。彼の貢献は、ホールの禁煙法に気分管理アプローチを追加したことである。これは、うつ病の症状が禁煙できないことや再発の可能性と関連している場合があるからである。[ 44 ]彼らは、認知行動療法による介入によって、うつ病の既往歴のある喫煙者の禁煙率を高めることができることを発見した。[ 45 ]彼らはまた、抗うつ薬（塩酸ブプロピオンと塩酸ノルトリプチリン）と心理的介入による禁煙の有効性を調査し、どちらもプラセボと比較して喫煙者の短期的な禁煙には効果的であるが、持続的な禁煙には限定的な効果しかないと結論付けた。[ 46 ]

ムニョスはエリセオ・ペレス＝ステーブルと共同で、スペイン語圏の喫煙者を対象とした禁煙プロジェクトに取り組みました。彼らは、標準的な禁煙介入に気分管理介入を加えた印刷されたパンフレットを、すべて郵便で提供した場合、禁煙率を大幅に向上させることができることを発見しました。[ 47 ]郵便で提供された印刷物を用いてランダム化比較試験を実施できるというこの発見から、ムニョスは当時まだ新しいワールド・ワイド・ウェブを用いて同様の研究を実施できるのではないかと考えました。1997年、ムニョスはTomando Control de su Vida（人生をコントロールする）研究プログラムの一部となる複数の助成金のうち、最初の助成金を申請しました。[ 48 ]

私生活

彼は1979年に結婚し、2人の子供と1人の孫娘がいる。[ 8 ]

賞と栄誉

  • 1991年 – マーティン・ルーサー・キング・ジュニア博士リーダーシップ賞、カリフォルニア大学サンフランシスコ校[ 49 ]
  • 1994年 – リーラ・ローランド予防賞、全米精神衛生協会
  • 2001年 – ジョージ・サーロ優秀教育賞、UCSF精神医学科[ 50 ]
  • 2010年 – スタンフォード大学多文化同窓会殿堂入り[ 51 ]
  • 2011年 – リカルド・パルマ大学名誉博士号
  • 2018年 – 行動認知療法協会優秀メンター賞[ 52 ]

参考文献

本

  • コミュニティ環境における社会心理学的研究（1979年）ISBN 9780875894232
  • うつ病予防：研究の方向性（1987年）ISBN 9780891164524
  • うつ病をコントロールする（1992年）ISBN 978-0671762421
  • うつ病の予防：研究と実践（1993年）ISBN 9780801844966
  • 飲酒をコントロールする（2013年）ISBN 978-1462507597

選択された記事

  • Muñoz, RF, Cuijpers, P., Smit, F., Barrera, AZ, & Leykin, Y. (2010). 大うつ病の予防. Annual Review of Clinical Psychology, 6, 181–212.
  • Dimidjian, S., Barrera Jr, M., Martell, C., Muñoz, RF, & Lewinsohn, PM (2011). うつ病に対する行動活性化療法の起源と現状. 臨床心理学年次レビュー, 7, 1-38.
  • Muñoz, RF, Beardslee, WR, Leykin, Y. (2012). 「重度のうつ病は予防できる」American Psychologist, 67(4), 285.
  • Muñoz, RF, Bunge, EL, Chen, K., Schueller, SM, Bravin, JI, Shaughnessy, EA, & Pérez-Stable, EJ (2016). 大規模オープンオンライン介入：世界中で行動保健サービスを提供するための新たなモデル. 臨床心理科学, 4(2), 194–205.
  • Muñoz, RF, Chavira, DA, Himle, JA, Koerner, K., Muroff, J., Reynolds, J., ... & Schueller, SM (2018). 「デジタル薬局：世界中で医療介入をアクセス可能にするためのビジョン」Mhealth, 4.
  • Muñoz, RF, Le, HN, Barrera, AZ, & Pineda, BS (2021). うつ病のない世界を目指して：周産期うつ病は予防可能. Archives of Women's Mental Health, 24(5), 807–815.

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