リチャード・シェフラー
リチャード・M・シェフラー
生まれる（1943年7月11日）1943年7月11日
ブルックリン、ニューヨーク
配偶者たち）リン・パリンジャー（1980年生まれ、1998年離婚）
マーガレット・ケロッグ
​
（ 2018年卒業） 
子供たちザカリー・シェフラー、ウィリアム・ケロッグ・キャタートン（継子）
受賞歴カリフォルニア大学バークレー校名誉会員協会「年間最優秀名誉会員」賞（2024年）、バークレー賞（2018年）、チャールズ大学金メダル（2015年）、チリ・ポンティフィシア・カトリカ大学フルブライト奨学生（2012～2013年）、カルロス3世大学経済学優秀教授（2013年）、カール・A・タウベ賞（2004年）、チャールズ大学フルブライト奨学生（1993年）
学歴
母校ニューヨーク大学（経済学博士）
学術研究
規律医療経済学、公共政策

リチャード・マイケル・シェフラー（1943年7月11日生まれ）は、アメリカの医療経済学者であり、医療経済学を国内外の公共政策に応用することに注力してきた。カリフォルニア大学バークレー校（UCバークレー）公衆衛生大学院およびゴールドマン公共政策大学院の医療経済学・公共政策の特別教授。また、キャンパスに併設された研究主導型のニコラス・C・ペトリス医療市場・消費者福祉センターの創設所長でもある。[ 1 ]

幼少期と教育

シェフラーは1943年7月11日に生まれ、ニューヨーク州ブルックリンで3人の妹と共に育った[ 2 ] 。幼稚園から8年生までアーネスト・S・ジェンキンス高校に通った。幼い頃から数学と工学に興味を持ち、マグネットスクールであるブルックリン工科高校に通った。1965年にホフストラ大学で経済学の学士号、1967年にブルックリン・カレッジで経済学の修士号、 1971年にニューヨーク大学で経済学の博士号（優等学位）を取得した[ 3 ]。

学歴

博士号取得後、シェフラーはノースカロライナ大学チャペルヒル校の経済学部に最初の教授として着任した。[ 1 ]また、デューク大学経済学部および政策科学・公共政策研究所の客員教授も務めた。 [ 2 ] 4年後、ワシントンD.C.の米国科学アカデミーの客員研究員に就任し、[ 1 ]医療経済学を連邦政府の医療政策問題に適用することに焦点を当てた。その後、ジョージ・ワシントン大学経済学部で教鞭を執った。[ 1 ]

1981年、シェフラーはカリフォルニア大学バークレー校で1年間の客員教授職に就き、その後、公衆衛生大学院社会・行政保健サービス学科の准教授に就任し、終身在職権を取得しました。その後、公衆衛生大学院とゴールドマン公共政策大学院の両方で終身在職権を持つ、医療経済学および公共政策の特別教授に就任しました。

1986年、シェフラー氏はカリフォルニア大学バークレー校に公衆衛生学と公共政策学の共同修士課程を設立しました。2年後には、保健サービスと政策分析の博士課程を設立しました。このプログラムは、全米研究会議によって全米第2位にランクされています。[ 4 ]シェフラー氏はプログラム委員長を2度務め、2012年には公衆衛生大学院の教員委員長に選出され、学術面で教員を代表しました。1993年から2003年までは、カリフォルニア大学バークレー校とカリフォルニア大学サンフランシスコ校で保健政策研究博士課程のプログラムディレクターを務めました。[ 5 ]

シェフラー氏は、仕事はバークレー校にとどまっていたが、海外での研究活動も行った。2003年には世界銀行の客員研究員を務めた。 [ 6 ]また、ロンドン・スクール・オブ・エコノミクス、[ 7 ]バルセロナのポンペウ・ファブラ大学、チリ・ポンティフィカ大学、マドリード・カルロス3世大学の客員教授も務めた。 [ 8 ]シェフラー氏は、1993年にチェコ共和国プラハのカレル大学、2012～2013年にはチリのサンティアゴにあるチリ・ポンティフィカ大学でフルブライト奨学生を務めた。[ 9 ] 2013年にはマドリード・カルロス3世大学で優秀教授賞を受賞した。 [ 10 ] 2015年には、長年にわたる国際的な科学・教育協力への継続的な支援が認められ、プラハのカレル大学から金メダルを授与された。[ 6 ]

シェフラーは、カリフォルニア州司法長官から200万ドルの助成金を受け、ニコラス・C・ペトリス医療市場・消費者福祉センターを設立しました。[ 11 ]カリフォルニア大学バークレー校に所属するこの医療経済センターは、特に低所得者層を対象とした医療市場、アクセス性、品質、そして経済性に関する実証研究を行っています。1999年、シェフラーは医療市場・消費者福祉の寄付講座教授として、ペトリスセンターを正式に開設しました。

シェフラー氏は2018年に教職を退任しましたが、名誉教授としてペトリス・センターの所長を務めています。彼は引き続き、公共政策に影響を与えることを目指し、プライベート・エクイティ、公的オプション、市場競争に関する研究プロジェクトを主導しています。その功績を称えるため、バークレー大学医学部はリチャード・シェフラー健康経済学賞を設立し、毎年、健康経済学分野で最も優れた博士論文を執筆した学生に授与しています。[ 12 ]

寄稿と出版物

シェフラー氏は、300本を超える論文を発表しながら、12冊の本の執筆と編集を行っています。彼は、World Scientific Series in Global Health Economics and Public Policy: Volume 3 [ 13 ]の唯一の編集者であり、 World Scientific Series in Global Health Economics and Public Policy: Volume 7の3人の編集者の最初の一人でした。[ 14 ] 2025年には、クリスタル・ハリアントによるテイラー・スウィフトのビジネスモデルに関するユニークな本であるThe Glory of Giving Everythingの序文を執筆しました。この本では、芸術家の成功が根底にある経済原則に左右される可能性があることが示されています。 [ 15 ] Google Scholarの引用数は10,000件を超え、Google h指数は53であり、[ 16 ]彼の研究は4つの大きなカテゴリーに分類されます。

医療従事者

シェフラーの専門分野の一つは労働力政策である。2003年、彼は60カ国以上から2000人以上の会員を擁する国際医療経済学会（IHEA）の会長に選出され、サンフランシスコで開催されたIHEA会議で議長を務めた。[ 17 ]シェフラーの研究は、各国の医療制度の資金調達を中心に展開しており、最近では特にアフリカ、米国、その他のOECD諸国における労働力不足に焦点を当てている。彼は経済モデルを用いて、米国だけでなく世界全体の医師と看護師の不足と過剰を推定した。さらに、彼の研究はプライマリケア、看護師、そして医師助手の重要性を強調した。彼は、米国における医療提供において医師助手の活用が及ぼす影響を検討した最初の経済学者の一人である。[ 2 ]

シェフラー氏はペルー、チリ、ブラジルなどの地域で労働力政策について多くの国の顧問を務めたほか、イタリアのベラージオにあるロックフェラー財団の客員研究員でもあり、そこで2008年にスタンフォード大学出版局から出版され、高い評価を得た著書『 Is There a Doctor in the House? Market Signals and Tomorrow's Supply of Doctors』を執筆した。[ 18 ]経済と政策のレンズを通して、専門分野や地域を超えて将来の医師供給に影響を与える要素を調査した。そして、効率性を改善し医師不足に対処する方法を提案した。シェフラー氏はまた、アフリカの保健制度に関する『The Labor Market for Health Workers in Africa』を共著し、ワシントンD.C.の世界銀行で発表した。[ 19 ]

2018年にHealth Economics, Policy and Law誌に掲載された「OECDにおける医師と看護師の不足と余剰の予測：今後の課題」には、その後の分析が掲載されました。[ 20 ]シェフラーは、介入がなければ医師と看護師の需給の不均衡が表面化すると示しました。2030年には、OECD加盟32カ国で約40万人の医師が不足し、23カ国で約250万人の看護師が不足すると予測されました。

同年、『Human Resources for Health』誌に「世界の医療労働市場における不均衡の予測と政策対応の策定」という論文が掲載され、経済モデルを医療従事者の世界的な不足に適用した。 [ 21 ]高所得国および中所得国では、需要が供給を上回るため不足が生じる。低所得国では、需要と供給の両面で不足が生じる。需要が低いのは、これらの国には医療従事者を持続的に雇用する経済的手段がないためである。

メンタルヘルス

シェフラーは、2004年にアメリカ公衆衛生協会から精神保健経済学の研究でカール・A・タウベ賞を受賞した。 [ 22 ]彼の研究は、精神保健の組織と資金調達、そしてそれが精神保健サービスのコスト、質、アクセス性に与える影響について説明した。

シェフラーは、2014年にバークレー大学の心理学者スティーブン・P・ヒンショーと共著でオックスフォード・プレスから出版された。[ 23 ]『ADHDの爆発：神話、薬、お金、そして今日のパフォーマンスへの取り組み』は、注意欠陥・多動性障害（ADHD）の蔓延と治療に対する人々の考え方を変えた。本書は多くの引用とレビューを受け、パブリッシャーズ・ウィークリー誌では「…複雑で、考えさせられる、そして緊急性がある」と評された。[ 24 ]

彼はまた、米国および世界におけるADHD治療薬の影響と成長に関する論文も執筆しました。 2009年にPediatrics誌に掲載された「小学校におけるADHD治療薬の初期使用と学業成績の正の相関」において、シェフラーと共著者らは、薬物治療を受けたADHDの児童は算数と読解の成績が優れていることを発見しました。[ 25 ]シェフラーとヒンショーは、共著者らと共に再び協力し、「ADHDの治療手順における国際的なばらつき：社会的背景と最近の傾向」という論文を2011年にPsychiatric Services誌に掲載し、ADHDのケアと治療の全体像を明らかにしました。[ 26 ]

社会資本と健康

シェフラー氏は社会資本と健康の分野で幅広い研究を行ってきました。彼は共著者と共に、2008年にHealth Economics, Policy, and Law誌に掲載された論文「社会資本、経済、そして健康：新たな証拠」[ 27 ]と、2014年にEastern Economic Journal誌に掲載された論文「社会資本と健康：時代が来た概念」[ 28 ]において、社会資本の定義、研究概要、そしてその意義を明らかにしました。

2007年のSocial Science & Medicine誌に掲載された論文「非特異的な心理的苦痛の軽減における社会資本の役割：欠落変数バイアスのコントロールの重要性」では、メンタルヘルスと社会資本の相互作用が指摘されている。[ 29 ]シェフラー氏らは、中央値以下の所得を持つ人々において、社会資本と心理的苦痛の間に負の相関関係があることを発見した。この研究では、時間に依存しない欠落変数をコントロールする必要性を強調した。なぜなら、コントロール後には相関関係がはるかに強まったからである。2006年にHealth Economics誌に掲載された「コミュニティ社会資本とタバコ需要の実証的関係」では、シェフラー氏らは、宗教団体からの社会資本が高いと喫煙者の喫煙本数は減少するが、コミュニティ全体の喫煙率は影響を受けないことを発見した。[ 30 ]

シェフラー氏は、シンガポールで出版された『世界保健経済と公共政策に関する世界科学シリーズ：第2巻第6章「社会資本の測定」 』の共著者でもある。 [ 31 ]シェフラー氏は序文を執筆し、本書の編集も担当した。彼はインドネシアにおける社会資本を研究し、「インドネシアにおける社会資本と健康」（2006年『世界開発』誌掲載）において、社会資本と健康状態の良好な相関関係を明らかにした。 [ 32 ]シェフラー氏はアルゼンチンにおいても同様の知見を示しており、 2012年『健康経済』誌掲載の「アルゼンチンにおける社会資本と自己評価による健康状態」においても同様の知見を示している。[ 33 ]

彼の著作の中でもハイライトとなったのは、経済協力開発機構（OECD）のために作成した「社会資本、人的資本、そして健康：その証拠とは何か？」と題する報告書で、個人レベルとコミュニティレベルの両方で社会資本と身体的健康、精神的健康、教育との関係を検討した。[ 34 ]

最後に、シェフラーはこのテーマについて数多くの講演を行ってきました。彼は、国際的な研究の向上を目指して、社会資本と健康に関するシリーズを立ち上げ、2006年に第1回会合を開催し、その後、2年ごとに様々な大学でワークショップを開催しました。[ 35 ]このシリーズの注目すべきセミナーには、2008年にパリの医療経済研究情報研究所で開催された「社会資本グローバルネットワーク」[ 36 ]や、2014年にトロントのカナダ医療経済センターで開催された「社会資本と健康的な高齢化」[ 35 ]などがあります。2016年には、アスター客員講演の一環として、オックスフォード大学で「社会資本と健康の関係：そのメカニズムと実証的証拠」と題した公開講演を行いました。 [ 37 ]

ヘルスケア市場における競争

シェフラーは、医療業界の合併・買収と医療サービスの価格との間に実証的な関連性を確立した。2017年のHealth Affairs誌に掲載された論文「保険会社の市場支配力が多数の集中度の高い医療提供者市場で価格を下げる」では、市場集中度と医療提供者価格の相関関係について論じている。[ 38 ]中程度の集中度を持つ市場では、保険会社の交渉力により、入院費、心臓専門医、放射線科医、血液専門医／腫瘍専門医の診察費は、非集中度市場よりも低かった。しかし、このような価格低下は消費者の保険料の低下にはつながらない。消費者側では、シェフラーは垂直統合の進展が市場保険料の12%上昇、専門医の9%上昇、プライマリケアの5%上昇をもたらすと分析している。この論文「カリフォルニア州の医療制度における統合動向：ACA保険料と外来診療費への影響」は、2018年にHealth Affairs誌に掲載された。 [ 39 ]

競争規制と消費者保護を専門とする非営利団体である米国反トラスト協会との共同研究により、2021年に「ヘルスケア分野におけるプライベートエクイティ投資の急増：統合の加速、競争の阻害、そして患者の危険」と題する報告書が作成された。 [ 40 ]この報告書は、ヘルスケア業界におけるプライベートエクイティの悪影響の証拠に焦点を当てている。この報告書は、2021年5月19日に行われた米国上院司法委員会競争政策、反トラスト、消費者権利小委員会の公聴会で引用された。[ 41 ]

シェフラー氏は最近、カリフォルニア大学バークレー校公衆衛生大学院の名誉学部長であるスティーブン・ショーテル氏と共同で、カリフォルニア州における公的医療保険制度の可能性に関する研究を主導しました。この研究は、2022年に発表された報告書「黄金の選択：カリフォルニア州の公的医療保険制度」に結実し、公的医療保険制度が州民の医療の質を維持しながら医療費を削減する方法を示しました。[ 42 ]郡単位の公的医療保険制度であるLAケアと、それがロサンゼルス地域の保険料に与える影響に関する分析は、こうした制度導入の根拠を強固なものにしました。シェフラー氏、ショーテル氏、そして彼らの研究チームは、サクラメントで州議会議員、関係者、報道関係者に調査結果を発表し、リチャード・フィゲロア内閣官房副長官をモデレーターとするパネルディスカッションを開催しました。[ 43 ]

その他の成果

シェフラーの学業成績とキャンパスへの貢献により、2018年にキャンパスから与えられる最高の栄誉の一つであるバークレー賞が授与されました。[ 44 ]この賞は学長を代表して授与され、各分野における貢献と業績が卓越性の基準を超えた個人に授与されます。

2019年、ギャビン・ニューサム知事はシェフラー氏を「すべての人に健康なカリフォルニア」委員会に任命しました。この委員会は、カリフォルニア州を皆保険へと導く計画の策定を任務としていました。[ 45 ]同年、シェフラー氏は全米社会保険アカデミーの専門家に選出されました。[ 46 ]

2024年、シェフラー氏は、健康とメンタルヘルスの経済学、医療における競争、国内および世界の公衆衛生政策の策定と実施の分野への顕著な貢献が認められ、アメリカ科学振興協会の終身フェローに選出されました。 [ 47 ]シェフラー氏はまた、教職を退いた後も自身の分野で影響力を発揮し続けているとして、カリフォルニア大学バークレー校名誉教授協会の「年間最優秀名誉教授」賞を受賞しました。[ 48 ]

2025年、シェフラー氏はカリフォルニア大学バークレー校公衆衛生学部の「公衆衛生への多大な影響」を評価され、優秀な名誉教授シリーズで特集された。[ 49 ]

参考文献

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  41. ^反トラスト法の適用：病院統合に関する懸念と解決策 | 米国上院司法委員会(2021年5月19日). https://www.judiciary.senate.gov/committee-activity/hearings/antitrust-applied-hospital-consolidation-concerns-and-solutions
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  43. ^ Wolf, J. (2023年5月14日). カリフォルニア大学バークレー校公衆衛生研究者が州議会議事堂で「ゴールデンチョイス：競争を促進し健康保険料を引き下げる公的選択肢プランの提案」を発表.ニコラス・C・ペトリス・センター. https://petris.org/uc-berkeley-public-health-researchers-presented-golden-choice-a-proposed-public-option-plan-to-increase-competition-and-lower-health-insurance-premiums-in-the-state-capitol/
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  48. ^ Wolf, J. (2024 年 10 月 2 日)。 「リチャード・シェフラーが名誉協会の「名誉賞」を受賞。」ニコラス C. ペトリス センター、 https://petris.org/richard-scheffler-is-awarded-the-emeriti-associations-emeriti-of-the-year-award/
  49. ^カリフォルニア大学バークレー校公衆衛生局（2025年4月17日）「偶然の経済学者：リチャード・シェフラー教授はいかにして医学部を飛び級し、公衆衛生に大きな影響を与えたのか」。
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