ロジャー・マルコム・グリーンハル( FRCS、1941年2月6日 - 2023年10月6日)は、イギリスの外科医、研究者、教育者であり、血管外科分野への貢献で最もよく知られています。彼は、イギリス・ロンドンのインペリアル・カレッジ・ロンドンの名誉外科教授であり、死去時には同大学血管外科研究グループの責任者でした。[1] [2] [3] [4]
グリーンハル氏は1978年から2023年までチャリングクロスシンポジウムの創設者兼議長を務めた。欧州血管外科学会の設立に重要な役割を果たし、大規模ランダム化臨床試験の概念を早期に導入し、外科手術技術の評価手段として確立することに貢献したとされている。[1] [5] [6] [7]
幼少期と教育
ロジャー・M・グリーンハルは、1941年2月6日、イングランド東ミッドランド州ダービーシャー州イルケストンで、ジョン・グリーンハル少佐とフィリス・ポイントンの息子として生まれました。グリーンハルの父は、第二次世界大戦初期にインドで兵役に就くまで、ダービーシャーの警察に勤務していました。[8]
グリーンハルはイルケストンのホーリー・トリニティ幼稚園とグランビー小学校に通った後、イルケストン・グラマー・スクールに進学した。この公立中等学校への入学には、11歳以上を対象とした試験(11歳以上)で奨学金を得ることが必要だった。当初はエンジニアを目指していたが、校長から医学を職業として考えるように勧められた。[8]
医学部と大学院の研修
グリーンハルは一族で初めて大学に進学し、 1960年にケンブリッジ大学クレア・カレッジに入学した。クレア・カレッジに入学して1学期も経たないうちに、彼の医学指導者ゴードン・ライトは、グリーンハルが外科医になるだろうと予言した。グリーンハルは1963年にケンブリッジ大学を卒業し、その後医学博士号(MD)と外科修士号(MChir)を取得し、1966年12月に名誉医師の称号を得た。[6] [8]
グリーンハルは大学院生としてのキャリアをロンドンのセント・トーマス病院でスタートさせ、研修医を経て1967年から1969年まで主任研修医を務めた。その後、1972年までイギリスのコルチェスターにあるセント・メアリーズ病院で経験を積み、その時点でジェラルド・テイラーからロンドンのセント・バーソロミュー病院への移籍を打診された。グリーンハルは1972年から1976年までセント・バーソロミュー病院で主任研修医および講師として研修を受け、この間の1974年には英国アイルランド外科医師会の名誉あるモイニハン・フェローシップを受賞した。受賞した1,000ポンドの賞金を使って、世界中の多くの血管センターを訪問した。[5] [6] [8]
外科医としてのキャリア
グリーンハルは、エリザベス2世女王によってフラム・パレス・ロードに新病院が開設されてから3年後の1976年9月、ロンドンのチャリング・クロス病院の外科医に任命された。1976年から1981年の間、グリーンハルはチャリング・クロス病院医学部の名誉顧問および外科上級講師を務めた。1981年10月、40歳のグリーンハルはチャリング・クロス病院の外科教授に就任し、同病院の初代外科部長であったハーディング・レインズ教授の後任として、1984年まで部長を務めた。[1] [5] [6]
1984年、ロンドンのチャリングクロス病院とウェストミンスター病院の医学部が合併し、チャリングクロス・アンド・ウェストミンスター医科大学が設立された。1993年から1997年までこの新設校の学部長兼校長を務めたグリーンハルは、後にインペリアル・カレッジ・ロンドンとの合併を成功に導いた。また、2006年までチャリングクロス病院の外科教授兼学科長を務め、同年インペリアル・カレッジ・ロンドンの外科名誉教授となり、2023年に死去するまでその職を務めた。さらに、グリーンハルはインペリアル・カレッジ・ロンドン在籍中、外科・癌学科の主任研究員でもあった。[1] [3] [6]
グリーンハルの臨床医としての技術は、 1991年にジョージ・H・W・ブッシュ大統領がロンドンを訪問した際に、ホワイトハウスが必要に応じて手術を行う外科医として彼を選んだことに繋がった。2018年、インペリアル・カレッジ・ロンドンで彼の最も親しい研究協力者の一人であったジャネット・パウエルは、グリーンハルについて「医学生や研修医が彼のチームで働く機会を求めて列をなしている」と述べた。[1] [3] [8]
グリーンハルは、1960年代後半にハマースミス病院で共に働いた外科医ピーター・マーティンとジェームズ・カルナンの二人を、血管外科医としてのキャリアを志し、臨床研究に関心を持つようになった主なきっかけとして挙げている。また、フランク・コケット、ジェラルド・テイラー、マイケル・デバキー、エドワード・ディートリッヒ、デントン・クーリー、ジェシー・トンプソンといった血管外科の先駆者たちからも学び、影響を受けた。[3] [8]
研究貢献
グリーンハルの研究は、レジデント時代に高脂血症に興味を持ったことから始まりました。 1971年にランセット誌に発表した論文の筆頭著者として、末梢動脈疾患(PAD)における血清脂質とリポタンパク質の役割を評価しました。[9]グリーンハルはその後も、動脈瘤性疾患の原因と管理に関する多くの研究に貢献しました。その中には、腹部大動脈瘤(AAA)の開腹手術における瘤の大きさに基づく閾値を確立した最初の試験である英国小動脈瘤試験(UKSAT)の主任研究者としての貢献も含まれます。この試験は、その後の複数の臨床研究によって裏付けられています。[10]
グリーンハル氏は、血管内動脈瘤修復(EVAR)のランダム化比較試験であるEVAR 1および2の主任研究者でもありました。これらの試験では、英国中の病院から数百人の患者が登録され、AAA治療における開腹手術に代わる低侵襲手術であるEVARの役割を確立することを目指しました。 2016年にランセット誌に掲載されたEVAR 1の最新版では、1,200人以上の患者の15年間の臨床追跡データが分析され、グリーンハル氏と彼の同僚研究者は「EVARは早期生存率の向上をもたらすが、開腹手術と比較して後期生存率は劣る。この点については、EVARの生涯にわたる監視と、必要に応じて再介入を行うことで対処する必要がある」と結論付けています。[11] [12]
グリーンハル氏が主導的な研究者を務めたその他の注目すべき試験には、軽度から中等度の間欠性跛行(MIMIC)、静脈グラフトサーベイランス(VGST)、破裂患者の即時管理:開腹手術と血管内修復(IMPROVE)試験などがある。[13] [14] [15] [16] [17]また、彼はキャリアの大部分を、動脈疾患の管理と治療におけるタバコの煙の影響の研究に費やした。グリーンハル氏は、静脈、頸動脈、末梢血管、大動脈疾患など、血管外科の複数の領域にわたる300以上の原著論文を共同発表している。[5] [6]
チャリングクロスシンポジウム
1978年、チャリング・クロス病院勤務初期のグリーンハル氏は、チャリング・クロス(CX)シンポジウムを創設しました。これは、血管外科の研究と教育を主なテーマとする小規模な年次医学フォーラムで、開始当初は約100名の参加者を集めました。グリーンハル氏が2023年に逝去するまで議長を務めたCXシンポジウムは、世界最大規模かつ最も長く続いている血管外科会議の一つとなっています。近年のCXシンポジウムでは、開腹手術と低侵襲血管手術の両方に加え、大動脈手術、末梢動脈・静脈疾患、急性期脳卒中治療などのテーマも議論されています。[8]
CXシンポジウムは、1999年にインペリアル・カレッジ・ロンドンに移るまで、20年間チャリング・クロス病院で開催されていました。関心の高まりに対応するため、シンポジウムはその後、ウェスト・ケンジントンのオリンピア・ロンドン・イベントスペースに移転し、2013年にはオリンピア・ナショナル、2014年にはオリンピア・グランドに移転しました。COVID-19パンデミック以前は、80カ国以上から4,000人以上の参加者がシンポジウムに直接参加していました。パンデミックの影響で一時的に完全デジタル形式、その後ハイブリッド形式に切り替えた後、第46回CXシンポジウムは2024年にイースト・ロンドンのエキシビション・センター・ロンドンに移転する予定です。[18]
欧州血管外科学会
グリーンハルは、米国血管外科学会(SVS)の成功例、すなわち同学会が主催するJournal of Vascular Surgeryや全国血管外科年次総会を参考に、1987年4月に同年のCXシンポジウムと並行して、欧州血管外科学会(ESVS)の初代総会を開催した。[19] 1987年2月には、 European Journal of Vascular Surgeryも創刊され、グリーンハルは編集委員長に就任した。この役職における彼の最後の功績は、当時の血管外科における低侵襲手術の発展を受けて、1993年に同誌をEuropean Journal of Vascular and Endovascular Surgeryに改名することであった。 [1] [5] [8] [6] [20]
主な受賞歴
グリーンハル氏は1993年に同学会初の欧州名誉会員となり、2002年にはESVS設立への貢献が認められ表彰を受けた。 1998年から2002年まで欧州専門医療連合(EUMES)の外科部門会長を務め、その後2002年から2006年まで欧州血管外科委員会(BOA)の会長を務めた。後に欧州血管外科委員会の終身名誉会長にも就任した。グリーンハル氏は1999年から2000年まで英国・アイルランド血管外科学会のミレニアム会長を務めた。また、2004年から2008年まで欧州外科専門連合(FOS)の会長も務めた。[3] [6]
2018年、グリーンハル氏はSVSから国際生涯功労賞の初代受賞者となり、マサチューセッツ州ボストンで開催されたSVS血管年次総会で受賞しました。グリーンハル氏は生涯にわたり、 1999年にエディンバラ王立外科医師会、2005年に英国インターベンショナルラジオロジー学会、 2007年にアイルランド王立外科医師会、2018年に米国外科医師会などから名誉フェローシップを複数授与されました。 [21]また、米国、カナダ、ブラジル、ドイツ、オーストリア、スイス、ポーランドなど、世界中の多くの血管外科学会の名誉会員にも選ばれました。[6]
私生活
グリーンハルは16歳の時、オーストリア出身の同僚の娘で、将来の妻となるカリン・マリア・グロスと出会いました。グリーンハルとグロスは1964年の夏にウィーンで結婚し、その後イギリスに戻り、2020年にグロスがCOVID-19で亡くなるまで数十年間一緒に暮らしました。グリーンハルとグロスの間には、スティーブン・ジョン・グリーンハルとクリスティーナ・エリザベス・グリーンハルという二人の子供がいました。
グリーンハル氏がCXシンポジウムの創設者兼議長を務めたことは、息子のスティーブン氏にインスピレーションを与え、1994年に医療ニュースとイベントを専門とするBIBAメディカルを設立・立ち上げさせた。BIBAメディカルは1990年代後半にCXシンポジウムの運営を引き継いだ。ロジャー・M・グリーンハル氏は25年以上にわたりBIBAメディカルの取締役を務め、1999年から2023年まで同社で最も長く発行されている雑誌『Vascular News』の編集長を務めた。グリーンハル氏は2011年に自伝『Born to be a Surgeon 』を出版した。 [8]
グリーンハルはケンブリッジ大学在学中、熱心なボート漕ぎをし、インペリアル・カレッジ・ボートクラブのサポーターでもありました。また、スキーやテニスも楽しんでいました。グリーンハルはしばしば欧州愛好家として言及され、国際協力を頻繁に提唱していました。[5]
グリーンハル氏は2023年10月6日、82歳でロンドンで亡くなった。死去当時、彼はインペリアル・カレッジ・ロンドンの外科名誉教授、BIBAメディカルのディレクター、CXシンポジウムの議長を務めていた。[1] [3] [22]
参考文献
- ^ abcdefg Obituaries、Telegraph (2023年10月12日). 「国際的に著名な血管外科医、ロジャー・グリーンハル教授 – 訃報」The Telegraph . ISSN 0307-1235 . 2023年10月19日閲覧。
- ^ 「グリーンハル、ロジャー・マルコム教授(1941年2月6日生まれ)、チャリング・クロス病院名誉外科教授、インペリアル・カレッジ・オブ・サイエンス・テクノロジー・アンド・メディシン血管研究グループ長(2006年より)、チャリング・クロス病院名誉外科顧問(1976年より)」WHO'S WHO & WHO WAS WHO . 2007. doi :10.1093/ww/9780199540884.013.u18074 . 2023年10月19日閲覧。
- ^ abcdef Hudson, Jocelyn (2023年10月9日). 「訃報:Roger M Greenhalgh」. Vascular News . 2023年10月19日閲覧。
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