腺筋腫症
| 腺筋腫症 | |
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| ロキタンスキー・アショフ洞の顕微鏡写真。H &E染色。 |
腺筋腫症は、胆嚢壁に原因不明の過形成変化が起こる良性の疾患である。[ 1 ]
病態生理学
ロキタンスキー・アショフ洞
ロキタンスキー・アショフ洞は、胆嚢壁の偽憩室またはポケットです。顕微鏡的または肉眼的に観察できる場合があります。組織学的には、胆嚢壁の線維筋層を貫通する上皮細胞の過形成およびヘルニア形成の結果として、胆嚢粘膜が胆嚢筋層および漿膜下組織に突出した袋状の構造です。[ 4 ]
ロキタンスキー・アショフ洞自体は異常とはみなされないが、胆嚢炎と関連することがある。[ 5 ]
これらは胆嚢内の圧力の上昇と胆嚢壁の繰り返しの損傷の結果として形成されます。[ 6 ]
協会
黒色色素胆石は、胆汁中のビリルビン過飽和の典型的な危険因子がない場合でも、30代から40代以降に胆嚢のロキタンスキー・アショフ洞に形成されることがあります。[ 4 ]そのため、黒色色素胆石は胆石（胆石症）と関連しています。ロキタンスキー・アショフ洞に起因する胆嚢癌の症例も報告されています。[ 7 ]
診断
腹部超音波検査は、胆嚢腺筋腫症と癌の鑑別精度が低く、検査者によって診断精度は異なります。しかしながら、広く普及しているため、第一選択検査として用いられています。超音波検査所見では、胆嚢壁の肥厚、微小無響室（ロキタンスキー・アショフ洞、RAS）、きらめくアーチファクト（彗星状反射）が認められることがあります。彗星状反射はコレステロール結晶からの反射によるもので、胆嚢腺筋腫症の非常に特異的な徴候です。[ 8 ]
CTスキャンではロザリオサインが見られ、粘膜上皮と壁内憩室がみられることがある。[ 8 ]
磁気共鳴画像法もロキタンスキー・アショフ洞の診断において重要な役割を果たします。[ 9 ]脂肪抑制MRIでは、RASは小さく丸みを帯びた高信号病変として現れ、「真珠のネックレス徴候」と呼ばれます。[ 8 ]
エポニム
ロキタンスキー・アショフ洞は、オーストリア・ウィーンの病理学者カール・フライヘア・フォン・ロキタンスキー（1804-1878）とドイツ・ボンの病理学者ルートヴィヒ・アショフ（1866-1942）にちなんで名付けられました。 [ 10 ] [ 11 ]
参照
参考文献
- ^ Ram MD, Midha D (1975年8月). 「胆嚢腺筋腫症」.外科. 78 (2): 224–9 . PMID 1154265 .
- ^ 「UOTW#79 - Ultrasound of the Week」 . Ultrasound of the Week . 2017年4月16日. 2017年5月27日閲覧。
- ^ Tang S, Huang L, Wang Y, Wang Y (2015年8月). 「造影超音波検査による胆嚢底部限局型腺筋腫症の診断」 . BMC Gastroenterology . 15 (1): 99. doi : 10.1186 / s12876-015-0326-y . PMC 4524444. PMID 26239485 .
- ^ a b Cariati A, Cetta F (2002). 「胆嚢のロキタンスキー・アショフ洞は黒色色素胆石の形成と関連している：走査型電子顕微鏡による研究」. 超微細構造病理学. 27 (4): 265–70 . doi : 10.1080/01913120309913 . PMID 12907372. S2CID 25219550 .
- ^ファン ブレダ フリーズマン AC、エンゲルブレヒト MR、スミスイ RH、ピュイラート JB (2007 年 2 月)。 「びまん性胆嚢壁肥厚：鑑別診断」。AJR。アメリカのレントゲン学ジャーナル。188 (2): 495–501。土井: 10.2214/AJR.05.1712。PMID 17242260 .
- ^ Stunell H, Buckley O, Geoghegan T, O'Brien J, Ward E, Torreggiani W (2008年4月). 「胆嚢腺筋腫症の画像診断」. Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology . 52 (2): 109–17 . doi : 10.1111 / j.1440-1673.2008.01926.x . PMID 18373800. S2CID 42685012 .
- ^松本 剛志, 島田 憲一 (2009年11月). 「ロキタンスキー・アショフ洞から発生した胆嚢癌の1例」 .日本臨床腫瘍学会誌. 39 (11): 776. doi : 10.1093/jjco/hyp149 . PMID 19884193 .
- ^ a b c Pang L, Zhang Y, Wang Y, Kong J (2018). 「胆嚢腺筋腫症の病因と早期胆嚢癌との関係：概要」 . Brazilian Journal of Medical and Biological Research . 51 (6) e7411. doi : 10.1590/1414-431x20187411 . PMC 6002143. PMID 29791592 .
- ^吉光 健・本田 秀・自見 正治・黒岩 剛・花田 功・入江 秀・他 (1999年6月). 「胆嚢腺筋腫症のMRI診断および胆嚢癌との鑑別：ロキタンスキー・アショフ洞描出の重要性」. AJR. American Journal of Roentgenology . 172 (6): 1535–40 . doi : 10.2214/ajr.172.6.10350285 . PMID 10350285 .
- ^ synd/983、 Whonamedit?
- ^ Kanne JP, Rohrmann CA, Lichtenstein JE (2005). 「消化管放射線学におけるエポニム：歴史的視点と画像所見。第2部：肝臓、胆道系、膵臓、腹膜、および全身性疾患」 . Radiographics . 26 (2): 465–80 . doi : 10.1148/rg.262055130 . PMID 16549610 .
外部リンク
- 00859コーラス
