SUSPUPとSUSPPUP

SUSPUPとSUSPPUP
同義語	（血清ナトリウム→尿中ナトリウム→血清カリウム→尿中カリウム）および（血清ナトリウム→尿中ナトリウム→血清カリウム^2 →尿中カリウム）
基準範囲	3.6～22.6（SUSPUP） 0.6～5.3（SUSPPUP）
テストの	腎臓の尿細管と集合管におけるナトリウム吸収とカリウム排泄のホルモン刺激の程度

SUSPUP（血清ナトリウム濃度/尿中ナトリウム濃度/血清カリウム濃度/尿中カリウム濃度）およびSUSPPUP（血清ナトリウム濃度/尿中ナトリウム濃度/（血清カリウム濃度）^{2 /尿中カリウム濃度）は}、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系（RAAS）の構造パラメータとして計算される。これらは、原発性または二次性アルドステロン症のスクリーニングを支援するために開発された。^{[1] [2]}

生理学的原理

ステロイドホルモンで あるアルドステロンは、腎臓の遠位尿細管および集合管におけるナトリウムの再吸収とカリウムの排泄を刺激します。SUSPUPおよび/またはSUSPPUPを計算することで、ミネラルコルチコイドシグナル伝達の強度を判定することができ、高血圧症と低カリウム血症の鑑別診断に役立つ可能性があります。^[要出典]

テストの前提条件

血清とスポット尿プローブ中のナトリウムとカリウムの濃度は、同時に、または短い間隔で採取する必要があります。 ^{[引用が必要]}

計算

${\displaystyle SUSPUP={\frac {\frac {{[Na}^{+}]_{血清}}{{[Na}^{+}]_{尿}}}{\frac {{[K}^{+}]_{血清}}{{[Na}^{+}]_{尿}}}}}$

${\displaystyle SUSPPUP={\frac {\frac {{[Na}^{+}]_{血清}}{{[Na}^{+}]_{尿}}}{\frac {{[K}^{+}]_{血清}^{2}}{{[Na}^{+}]_{尿}}}}}$

解釈

基準範囲はSUSPUPの場合は3.6～22.6、SUSPPUPの場合は0.6～5.3である。^[1]

値の上昇は、遠位尿細管および集合管へのミネラルコルチコイド刺激の増加、すなわち高アルドステロン症の仮説を支持する。^{[3]これらのパラメータはスクリーニング目的においては高い感度を有するが}、アルドステロン・レニン比（ARR）やカリウム濃度と比較すると特異度は劣る可能性がある^[4]。

両方のパラメータは、不適切ADH分泌症候群（SIADH）でも上昇する可能性があり、これはおそらく生物がレニンやアルドステロン分泌の増加によって血清ナトリウム濃度を維持しようとする代償機構を反映していると考えられます。^[5]

参考文献

1. Willenberg, HS; Kolentini, C; Quinkler, M; Cupisti, K; Krausch, M; Schott, M; Scherbaum, WA (2009年1月). 「原発性アルドステロン症患者における血清ナトリウム／尿中ナトリウム／（血清カリウム）2／尿中カリウム（SUSPPUP）比」. European Journal of Clinical Investigation . 39 (1): 43– 50. doi : 10.1111/j.1365-2362.2008.02060.x . PMID  19067735.
2. イン、GS;張、SL;ヤン、L;リー、F; Qi、YQ;チェン、ZC。チェン、H (2010 年 4 月 13 日) 「原発性アルドステロン症のスクリーニングにおける血清ナトリウムとカリウム、および尿ナトリウムとカリウムの併用の新しい指標」。中華李雪坐志。90 (14): 962–6 . PMID  20646645。
3. Balaş, M; Zosin, I; Maser-Gluth, C; Hermsen, D; Cupisti, K; Schott, M; Schinner, S; Knoefel, WT; Scherbaum, WA; Willenberg, HS (2010年8月). 「原発性アルドステロン症の評価におけるミネラルコルチコイド過剰の指標」.高血圧研究. 33 (8): 850–6 . doi : 10.1038/hr.2010.76 . PMID  20520614.
4. Steichen, O; Blanchard, A; Plouin, PF (2011年2月). 「原発性アルドステロン症のスクリーニングツールとしての血清ナトリウム/尿中ナトリウム比/（血清カリウム）²/尿中カリウム比の評価」European Journal of Clinical Investigation . 41 (2): 189–94 . doi :10.1111/j.1365-2362.2010.02401.x. PMID  20955208. S2CID  37407685.
5. Knoop, H; Knoop, U; Behr, J; Heyer, CM; Kuert, S; Roggenland, D; Suermann, M; Dietrich, JW (2013年4月). 「肺結核における抗利尿ホルモン分泌不全症候群 - 治療上の課題」Pneumologie (シュトゥットガルト, ドイツ) . 67 (4): 219–22 . doi : 10.1055/s-0032-1326101 . PMID  23420227.