強膜バックル
| 強膜バックル | |
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| メッシュ | D012591 |
強膜バックルは、網膜剥離の修復に用いられる眼科手術の一つです。網膜剥離は通常、網膜裂孔によって引き起こされますが、強膜バックルは急性網膜剥離と慢性網膜剥離の両方において、網膜裂孔を閉じるために用いられます。
強膜バックルには様々な形状とサイズがあります。シリコンスポンジ（空気を充填したセル）は円筒形で、様々なサイズがあります。エンサークルバンドは、眼の強膜の周囲に縫い付ける薄いシリコンバンドです。また、溝付きの硬いシリコンタイヤ状の部品も使用されます。バックルはバンドの下に配置され、眼壁にディンプルを作るために使用されることがよくあります。
強膜バックルは結膜の下で眼球の周りに固定されます。これにより、眼壁が剥離した網膜に近づきます。この組織間の関係の変化により、網膜下に形成された液体が排出され、網膜が再付着すると考えられます。この過程の物理的・生理学的メカニズムは完全には解明されていません。
網膜剥離手術では通常、凍結療法またはレーザー光凝固術も用いられます。レーザーまたは凍結療法は、網膜裂孔の周囲に永久的な癒着を形成し、さらなる網膜液の蓄積と再剥離を防ぎます。強膜バックルの使用は、複雑な網膜剥離手術においてのみ外科医の間で議論の的となっており、強膜バックル、強膜バックルを用いた硝子体切除術、強膜バックルを用いない硝子体切除術の安全性と有効性を比較する研究が行われています。[ 1 ]
強膜バックルは局所麻酔または全身麻酔を用いて行われ、多くの場合、外来手術として行われます。ほとんどの治療ではバックルは永久的に留置されますが、網膜が治癒した後にバックルを外せる場合もあります。また、感染症が発生した場合にもバックルを外すことがあります。
強膜バックルとアディ症候群の間には関連がある可能性がある。[ 2 ] 274人の患者を対象に、網膜剥離の結果を空気網膜復位術と強膜バックルで比較した3件のランダム化比較試験の結果、強膜バックルは空気網膜復位術よりも網膜剥離の再発の可能性が低いことを示唆する証拠がいくつか見つかったが、全体的な証拠の質は低く、不十分である。[ 3 ]
参照
参考文献
- ^ Gutierrez M, Rodriguez JL, Zamora-de La Cruz D, Flores Pimentel MA, Jimenez-Corona A, Novak LC, Cano Hidalgo R, Graue F (2017). 「巨大網膜裂孔に対する強膜バックル併用硝子体切除術と硝子体切除術の比較」 . Cochrane Database Syst Rev. 2019 ( 12) CD012646. doi : 10.1002/14651858.CD012646.pub2 . PMC 6913240. PMID 31840810 .
- ^ Ebrahim, B; Frohman, L; Zarbin, M; Bhagat, N (2009). 「硝子体切除術およびエンドレーザー後の緊張性瞳孔」 . Case Reports in Medicine . 2009 970502. doi : 10.1155 / 2009/970502 . PMC 2728613. PMID 19721706 .
- ^ Sena, Dayse F.; Kilian, Raphael; Liu, Su-Hsun; Rizzo, Stanislao; Virgili, Gianni (2021-11-11). 「単純裂孔原性網膜剥離の修復における空気圧網膜固定術と強膜バックルの比較」 . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2021 (11) CD008350. doi : 10.1002/14651858.CD008350.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 8585516. PMID 34762741 .
外部リンク
