スコットスター

スコットランド専門搬送・搬送サービス（ScotSTAR）は、スコットランドの成人、小児、新生児患者を対象とした全国的なサービスです。スコットランド救急サービスによって運営されており、NHSスコットランドの3つの専門搬送・搬送サービス（スコットランド新生児搬送サービス（SNTS）、重症・負傷児搬送サービス、救急医療搬送サービス（EMRS））を統合しています。[1]このサービスはグラスゴー近郊の専用拠点から運営されており、年間2,200人の重症小児・成人の搬送に対応できる見込みです。

歴史

スコットランド国立小児救急サービスは2001年4月に設立されました。[2] EMRSは2004年に結成されました。2011年11月、戦略レビュープロジェクト委員会はスコットランドの患者搬送体制を検討し、既存の専門サービスの調和を勧告しました。[3]  2013年4月、スコットランド救急サービスは年間930万ポンドの費用がかかると予想される計画を承認しました。 [4]この取り組みは2014年4月に運用を開始しました。 [5] [6] 2015年9月、チームはグラスゴー空港の隣にある専用施設に移転しました。[7]

スコットランド新生児輸送サービス（SNTS）

ScotSTAR の重要な構成要素であるスコットランド新生児輸送サービスは、スコットランド内での体調不良の新生児の安全な輸送を専門としており、場合によってはスコットランドの乳児をより遠隔地に移動させる必要がある場合にも輸送します。

このサービスは、新生児コンサルタント、上級新生児看護師、搬送フェロー（医師）、新生児搬送専門看護師、救急隊員で構成される専門チームによって運営されています。各搬送における人員配置は、乳児の個々のニーズに合わせて調整されます。

地域区分

この国家サービスは3つの地域部門に分かれています。[8]

北部チーム

北部チームはアバディーン王立病院を拠点として活動し、ノース・テイサイド、グランピアン、ハイランド、オークニー、シェトランドの地域を担当しています。

南東チーム

エディンバラのシンプソン生殖医療センターに所在する南東部チームは、サウス・テイサイド、ロージアン、ファイフ、ボーダーズ地域へのサービス提供を担当しています。

ウェスタンチーム

グラスゴー空港の ScotSTAR 格納庫に拠点を置くウェスタン チームは、グレーター グラスゴーおよびクライド、ダンフリース アンド ガロウェー、エアシャー、フォース バレー、ラナークシャー、アーガイル、ウェスタン アイルズをカバーしています。

重症および重傷の小児の搬送サービス

この部門は病気の子供たちの輸送を担当しています。

緊急医療搬送サービス（EMRS）

緊急医療搬送サービス（EMRS）は、スコットランドの人々に、2つの搬送チーム（北部と西部）を編成し、航空医療による 救命救急搬送と病院前救命救急医療を提供しています[9] 。このサービスは、遠隔地や農村部の患者に対し、救急医療、集中治療、麻酔の専門医または上級医のスキルを迅速に提供し、より大規模で設備の整った都市部の病院への搬送を支援します[10]。EMRSは、通常のスコットランド救急サービス（SSC）の航空救急サービスを補完する役割を果たします。英国の他の地域の航空救急サービスとは異なり、両サービスはスコットランド政府によって資金提供されています。

EMRS北部チーム（アバディーン）は午前8時から午後6時まで、EMRS西部チーム（グラスゴー）は午前7時から午後9時まで、即時展開のために基地にいます。この時間外はチームは待機しており、展開には少なくとも30分長くかかります。[11] [12]

サービスはスコットランド救急サービス（EMRS）と提携し、道路輸送、ヘリコプター、固定翼航空機を活用しています。EMRSは現在、スコットランドの全国救急サービスであるScotSTARの一部として運営されており、グラスゴー空港に専用の拠点を共有しています。[13]

人事

EMRSチームは、救命救急士（上級または専門）と1名以上の医師で構成されています。[14]救命救急士は看護師または救急救命士のバックグラウンドを持ち、救命医療に関する追加研修を受けています。EMRSには47名のパートタイムコンサルタントが所属しており[15]、さらに少数のレジデントまたは臨床フェロー級の医師もいます。[16]

COVID-19パンデミックの初期における人員不足の際には、サービスではレジストラーと検索専門家を運用チームとして配置することもあった。[11]

臨床介入

病院前集中治療

チームは1日に約1人の救急患者に対応し、対応した患者の22.8%に高度な気道管理を提供し、救急患者の25.2%にその他の集中治療介入を行っている。[9] [17] [18] [19] EMRSチームは必要に応じて救急車麻酔を実施しており、合併症率は4%、[20]初回通過成功率は80%である。[19]これは、この介入を提供している英国の他の救急サービスと同等である。[21]

EMRSは蘇生開胸術などの外科手術を道路脇で行うことができますが、EMRSには「専門的な産科技術」はありません。[12]

回収と輸送

EMRSはスコットランド全土の成人患者搬送サービスを提供しています（小児患者の搬送はScotSTARが担当します）。EMRSが病院間搬送を必要とする患者を搬送するまでの現場滞在時間（平均）は1時間です。[22]

参考文献

  1. ^ 「NHSの重症患者を搬送するための統合ユニット」The Herald、2014年3月31日。 2023年11月3日閲覧。
  2. ^ 「ScotSTAR小児検索サービス」スコットランド国立小児検索サービス。 2015年11月22日閲覧。
  3. ^ 「スコットランドのための単一の全国専門交通サービスに向けて - ScotSTAR：戦略的ビジョン」スコットランド政府2011年11月18日. 2015年11月22日閲覧。
  4. ^ 「スコットスター医療輸送サービスが新たに設立」BBCニュース、2013年4月4日。
  5. ^ 「地方の迅速対応医療従事者を称賛する」The Scotsman、2014年12月3日。 2015年11月22日閲覧。
  6. ^ 「NHSの重症患者を搬送するための統合ユニット」The Herald、2014年3月31日。 2015年11月22日閲覧。
  7. ^ 「患者搬送チームのためのグラスゴー空港新拠点」（プレスリリース）グラスゴー空港2015年9月22日。2015年11月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年11月22日閲覧。
  8. ^ 「ScotSTARスコットランド新生児輸送サービスについて」 。 2023年11月3日閲覧。
  9. ^ ab McHenry, Ryan D.; Moultrie, Christopher EJ; Cadamy, Andrew J.; Corfield, Alasdair R.; Mackay, Daniel F.; Pell, Jill P. (2023年8月22日). 「スコットランドにおける救急医療および救命医療：全国展開開始後10年間における救急医療救命サービスの作業負荷と成果に関するコホート研究」. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine . 31 (1): 39. doi : 10.1186/s13049-023-01109-6 . ISSN  1757-7241. PMC 10463457. PMID 37608349  . 
  10. ^ “What we do”. グラスゴー: EMRS. 2009年4月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2009年11月18日閲覧。
  11. ^ ab スコットランド救急サービス. 「FOIリクエスト」(PDF) .
  12. ^ ab ガリエ、ジョニー。 OG028 ScotSTAR 紹介(PDF)。
  13. ^ 「緊急医療搬送サービス」.緊急医療搬送サービス. 2023年3月29日. 2023年9月28日閲覧。
  14. ^ 「Retrieval Practitioners」.緊急医療救命サービス. 2023年9月27日閲覧。
  15. ^ 「コンサルタント」.緊急医療搬送サービス. 2023年9月27日閲覧。
  16. ^ 「レジストラーとフェロー」.緊急医療検索サービス. 2023年9月27日閲覧。
  17. ^ Neagle, Gregg; Curatolo, Lisa; Ferris, John; Donald, Mike; Hearns, Stephen; Corfield, Alasdair R. (2019年4月1日). 「スコットランド航空医療サービスにおける一次救出ミッションの疫学と位置」 . European Journal of Emergency Medicine . 26 (2): 123– 127. doi :10.1097/MEJ.0000000000000483. PMID  28746084. S2CID  23053968.
  18. ^ Moultrie, CEJ; Corfield, AR; Pell, J.; Mackay, D. (2017年5月1日). 「46 数理モデルを用いた医師主導の病院前ケアサービスの需要プロファイル予測」. BMJ Open . 7 (Suppl 3). doi : 10.1136/bmjopen-2017-EMSabstracts.46 . ISSN  2044-6055.
  19. ^ ab マーク・ロス、アラスデア・コーフィールド、ジョン・マコーマック、ジョン・ポール・ラフリー（2015年11月1日）「一次救命および二次救命患者における気管挿管：ICUおよび航空医療救命における気管挿管の実施と合併症に関する研究」『蘇生』96 : 49–50 . doi :10.1016/j.resuscitation.2015.09.114. ISSN  0300-9572.
  20. ^ Corfield AR, Thomas L, Inglis A, Hearns S (2006年9月). 「地方における救急医療搬送サービス：1年目」.救急医療ジャーナル. 23 (9): 679– 683. doi :10.1136/emj.2006.034355. PMC 2564207. PMID 16921078  . 
  21. ^ Lockey, D.; Crewdson, K.; Weaver, A.; Davies, G. (2014年8月). 「救急医師による外傷患者7256例の挿管試行における挿管成功率と挿管失敗時の気道救命処置に関する観察研究」. British Journal of Anaesthesia . 113 (2): 220– 225. doi : 10.1093/bja/aeu227 . ISSN  0007-0912. PMID  25038154.
  22. ^ Corfield AR, Adams J, Nicholls R, Hearns S (2011年7月). 「航空医療救命サービスにおける現場時間とクリティカルケア介入」.救急医学ジャーナル. 28 (7): 623– 625. doi :10.1136/emj.2010.091421. PMID  20724465. S2CID  206939562.
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