上級研修医
アイルランドおよび多くの英連邦諸国では、シニア・ハウス・オフィサー（SHO）は、コンサルタントではない病院医師です。SHOは通常、医学部卒業後、最低1年間の研修を受けています。SHOの業務はコンサルタントとレジデント（研修医）の監督下にあります。研修医のポストでは、これらのレジデントとコンサルタントが研修を監督し、通常は彼らの臨床指導者として任命されます。
ジュニアドクターの等級に対する同じ構造は、以前は英国の国民保健サービスにも適用されており、そこではこの用語の非公式な使用が続いています。
アイルランド語の使用法
NCHDの等級は、最下級から最上級の順である。[ 1 ]
アイルランドでは、医師は通常、上級研修医（SHO）になる前に、1年間の研修医生活を送ります。ほとんどの医師は、SHOとして2～4年間勤務します。レジストラレベルへの昇進は、専門分野での経験と適性によります。ほとんどの場合、レジストラになるには、主にMRCP/MRCSなどの大学院試験に合格する必要がありますが、これは厳格な要件ではありません。ほとんどの医師は、特定の専門分野（心臓病学など）のトレーニングプログラムに受け入れられるまで、1～3年間レジストラレベルで勤務し、その後、SpR（専門レジストラ）と呼ばれるようになります。SpRプログラムは、通常3～6年間続きます。SpRプログラムを修了すると、医師はコンサルタントの職に応募できるようになりますが、大多数の医師は、コンサルタントレベルで任命される前に、1～2年間のフェローシップトレーニング（多くの場合は海外）を受けることを選択します。
以前の英国の用法
医療キャリア近代化（MMC）の導入以来、英国の成績はアイルランドの成績とは異なります。
英国の大学院研修
MMC以前は、医師は医学部を卒業し資格を得た後、必須の登録前研修医（PRHO）の1年間を終えてからSHOの職に応募しました。通常、医師は2～3年、時にはそれ以上SHOとして勤務し、その後特定の専門分野に進み、専門医レジストラントの職に就いてその特定分野の専門医としての研修を受けました。これらの資格を得るには、SHOは地域の大学院学部長によって承認された職に就き、大学院試験（英国王立内科医会会員試験、MRCPなど）に合格する必要がありました。SHOの仕事は通常、さまざまな科で4か月から6か月続き、1年または2年のローテーションで提供されることが多かったです。
医療キャリアの近代化
| 年 | 最新（医療キャリアの近代化） | 前の | ||
|---|---|---|---|---|
| 1 | 基礎医師（第1期および第2期）、2年間 | 登録前研修医（PRHO）、1年 | ||
| 2 | 上級研修医（SHO）、最低2年、通常はそれ以上 | |||
| 3 | 専門医、一般診療（GPST）、最低3年 | 専門医登録者、病院専門医（SpR）、最低5年 | ||
| 4 | 専門レジストラ、4～6年 | 一般開業医レジストラー、1年 | ||
| 5 | 一般開業医、研修期間合計4年 | |||
| 6～8 | 一般開業医、研修期間合計5年以上 | |||
| 9 | コンサルタント、トレーニング期間合計7年以上 | コンサルタント、トレーニング期間合計7～9年以上 | ||
| オプション | 研修は能力に基づいており、表示されている時間は最短時間です。研究のためのアカデミック・クリニカル・フェローシップの取得、または他の専門分野の二重認定を取得することで、研修期間を延長することができます。 | 研修は医学研究（通常2～3年）に従事することで延長されることもあり、通常は臨床業務も伴います。 | ||
2002年、保健省は「医療キャリアの近代化」を掲げ、新規資格取得医師の研修改革を発表した。 [ 2 ] [ 3 ] PRHO研修年とSHO研修1年目を「基礎プログラム」（FY1およびFY2）に統合した。このプログラムは2005年8月に正式に導入された。[ 3 ]
2002年8月、当時の最高医療責任者であったリアム・ドナルドソン教授は、 「未完の仕事」と題する報告書を発表し、SHO研修の改革に焦点を当てました。[ 4 ] SHOグレードは廃止され、専門医レジストラに改名されました。この変更は2007年に実施されました。多くの変更の中で、基礎研修を修了した多くの医師が、以前のSHOグレードと専門医レジストラグレードを組み込んだ「通し」研修プログラムに採用されるようになりました。職名は「SHO」から「ST1/ST2」（専門医研修生1年目と2年目）に変更されました。この決定の一部はその後、多くの専門分野で覆され、レジストラグレードへの競争的な参入（「分離研修」）が認められ、これらの専門分野ではSHOレベルの職は「CT1/CT2」（コア研修生1年目と2年目）と呼ばれ、一部では「CT3」と呼ばれています。
英国の現状
一部の病院では、勤務シフト表で同様の勤務パターンを持つことが多い FY2 および CT1/2 年の医師に対して、非公式に「 上級研修医」という用語を使用しています。
この用語は、研修以外のポスト、つまり、ディーナリーではなく病院／トラストによって組織されるポストにも適用されます。これらのポストでは、医師はGMCへの正式な登録後、より高度な専門研修に進む前のレベルで雇用されます。これらのポストは通常、「トラストSHO」、「ジュニア・クリニカル・フェロー」などと呼ばれます。
アメリカ合衆国
アメリカ合衆国では、研修中の医師は研修期間の後半になると「シニア・ハウス・オフィサー」と呼ばれることもありますが、この用語はヨーロッパで使われるよりもアメリカで使われる方が変化に富んでいます。
世界のその他の地域での使用
世界中の多くの国々（そのほとんどはイギリスの植民地であり、ウガンダのようにイギリスの教育システムを採用していた）では、専門とする大学院の臨床学生は今でもシニア・ハウス・オフィサーと呼ばれています。
参照
参考文献
- ^ 「キャリアパスウェイ - 大学院専門医研修の機会」アイルランド王立内科医協会。2015年7月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年9月2日閲覧。
- ^英国保健省。「医療キャリアの近代化」 。 2013年9月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年8月19日閲覧。
- ^ a b「基礎研修の運用体制」 The Stationery Office. 2005年7月18日. 2011年8月19日閲覧。
- ^ Donaldson L (2008年8月). 「未完の仕事：上級院内役員階級の改革案」(PDF) .オリジナル(PDF)から2011年9月27日時点のアーカイブ。 2011年8月19日閲覧。
外部リンク
