セックスセラピー
性機能障害の治療戦略

セックスセラピーは、性機能の改善と性機能障害の治療のための治療戦略です。これには、早漏や遅漏、勃起不全、性的関心や興奮の欠如、性交痛（膣痙攣や性交痛）などの機能障害に加え、非定型的な性的関心（パラフィリア）、性別違和（およびトランスジェンダー）、過剰な性欲または性欲亢進、性的自信の欠如、性的虐待（レイプや性的暴行など）からの回復などによる問題が含まれます。また、加齢、病気、障害に関連する性的問題も含まれます。[1]

実践

現代のセックスセラピーでは、心理療法と医療技術が統合されることが多く、例えば[2] 、勃起反応を高めるバイアグラ（シルデナフィル）やシアリス（タダラフィル）、早漏治療のためのパキシル（パロキセチン）などが挙げられます。セックスセラピストは、問題を抱えている人が問題を克服し、活発で健康的な性生活を取り戻せるよう支援します。セックスセラピーへの変容的アプローチは、性的問題の心理的、生物学的、薬理学的、関係的、文脈的側面を理解することを目指しています。[3]

セックスセラピーには、医学的および心理学的検査を含む厳格な評価が必要です。その理由は、性機能障害には身体的根拠または心因的根拠がある場合があるからです。明確な例は勃起不全（「インポテンス」と呼ばれることもあります）で、その原因には循環器系の問題やパフォーマンス不安などがあります。セックスセラピーは短期的なものであることが多く、期間はセラピーの理由によって異なります。[4]

セックスセラピーは、研修を受け、資格を取得した公認心理師または医師によって提供されます。[4]これらの研修と資格は通常、修士号、インターンシップ、そして免許の取得から始まります。これには最大2年かかる場合があり、博士号が必要な場合はさらに長くなります

認定セックスセラピストは、クライアントと性的な接触を持ちません。[4]セックスセラピーはセックスサロゲートとは異なります。セックスセラピストは、セッションの合間に自宅で行うセックス関連のエクササイズについてクライアントと話し合い、指導しますが、セックスサロゲートは、クライアントのスキル向上と練習を支援する一環として、クライアントと一緒にエクササイズに参加します。セラピストとサロゲートは、症例ごとに共同作業を行うこともあります。[5]

症状

セックスセラピーセッションは、根底にある精神力動的な葛藤ではなく、個人の症状に焦点を当てています。セックスセラピーで対処できる性機能障害には、性交不全、早漏、勃起不全、性欲減退、望まない性的フェチ、性的依存症、性交痛、性的自信の欠如、性的暴行からの回復中の人々の支援、ストレス、疲労、その他の環境要因や人間関係要因によって引き起こされる問題などがあります。セックスセラピーは、個人で行うことも、セックスパートナーと一緒に行うこともできます。[4]セックスセラピーは、高齢者を含むあらゆる成人クライアント、あらゆる性表現、LGBTQを自認する人々と行うことができます。[4]

セラピストがこれらの葛藤を誤解すると、抵抗につながったり、直接的または間接的に性機能障害の改善を阻む障壁となったりする可能性があります。[6]カップルの間でセックスセラピーへの関心が高まり、性教育者、カウンセラー、セラピストの数も増えています。[6]今日では、性的問題はもはや、成熟や発達における隠れた逸脱、病理学的、または心理的欠陥の症状とは見なされていません。[3]セックスセラピーは、性の問題を軽減または解消し、人生のあらゆる段階の個人の性的満足度を高めることに加えて、性医学の出現やセックスセラピーへの統合的なアプローチの探求にも影響を与えてきました。健康セラピスト、教育者、カウンセラーは、標準的な性機能、つまりほとんどの人が年を重ね、長生きするにつれて行うことや経験することを完全に理解するために、研究を行い、調査を実施しています。[3]

老化とセクシュアリティ

人生の様々な段階における身体的および感情的な変化は、身体と性生活に影響を与える可能性があります。ホルモンレベルの低下、神経系および循環器系機能の変化は、勃起不全や膣痛などの性的な問題につながる可能性があります。[7]これらの身体的変化は、若い頃のセックスの激しさに影響を与えることが多く、中年期以降にはより抑制された反応につながる可能性があります。[7]性欲減退や性機能障害の問題は、通常、加齢による副産物と考えられています。しかし、成熟による感情的な副産物、つまり自信の向上、コミュニケーション能力の向上、抑制の緩和は、より豊かで、より繊細で、最終的に満足のいく性体験を生み出すのに役立ちます。[7] AARPの1999年、2004年、2009年の直近の調査では、高齢者の幸福度は向上しているものの、全体的な性的満足度は低下していることが統計で示されています。[8]それでもなお、高齢者は活発な性生活は大きな喜びをもたらし、全体的な精神的および身体的健康に大きく貢献すると信じていました。[8]

高齢者

女性が男性の顔に触れる。
セックスセラピーでは、年齢を問わず、感覚に焦点を当てた接触がしばしば行われます

長年にわたり、高齢者とセクシュアリティにはほとんど注意が向けられてきませんでした。高齢者人口と平均寿命が伸び続けるにつれて、セックスセラピーについての情報もありますが、容易に受け入れられないことが多々あります。文化的および性的役割は、生涯を通じて常に変化しています。人は年をとるにつれて、無性であるか、性欲を持たないと見なされることが多くなります。老年期の性機能障害の存在は、健康上の問題の影響を受ける可能性があります。性機能を妨げる可能性のある内分泌、血管、神経系の疾患は多く、一部の薬物療法や手術も原因となります。 [9]高齢男性は、性生理機能に変化が生じ、勃起機能と射精の両方に影響を及ぼします。[9]一方、高齢女性は閉経後に老化の生理的影響を受け、エストロゲンの産生が減少する。その結果、膣の乾燥が増し、膣組織が全体的に萎縮し、性器が変化します（クリトリス、外陰部、陰唇組織の縮小）。 [9]認知機能の変化と低下は、性行為に影響を与えるもう一つの要因です。認知症、アルツハイマー病、精神疾患は性行動に影響を及ぼし、脱抑制や関係性の困難を引き起こし、カップルの性関係に影響を及ぼす可能性があります。[9]

高齢者とのセックスセラピーでは、性欲、性行為、性行為の価値、健康など、高齢者の性生活に影響を与える要因を検討します。[10]感覚集中、コミュニケーション、空想訓練、精神力動療法などが含まれます。[11]

高齢者とのセックスセラピーは、他の集団とのセックスセラピーと似ています。水性潤滑剤（膣の潤滑の低下用）、ホルモン療法、薬物療法などが含まれます。 [12]高齢者と働くセックスセラピストは、セクシュアリティと老化について知っておく必要があります。 [ 11]また、ステレオタイプがクライアントにどのような影響を与えるかを認識する必要があります。[9]これは特にLGBTを自認するクライアントに当てはまります。[12]

高齢者は、セクシュアリティと性機能について、より多くの教育を受ける必要があるかもしれません。[13]そのためのカリキュラムには、コミュニケーション、マスターベーション、ボディイメージ、スピリチュアリティが含まれます。 [13]また、性行為について医師に相談することも教えます。[13]高齢者向けの性教育には、 HIV/AIDSなどの性感染症（STD/STI）に関する情報を含めるのが最適です。[14]

歴史

セックスセラピーは、古代インド、中国、ギリシャ、ローマなど、さまざまな文化に古くから存在してきました。[15]マニュアル、呪文、媚薬[16]、タントラヨガなどの形をとってきました。[17]西洋文化におけるセックスセラピーと性機能障害の多くは、特に19世紀から20世紀初頭にかけて、科学的な議論に限られていました。[17]

ヘンリー・ハブロック・エリスやアルフレッド・キンゼイといった性科学者は、20世紀前半に人間の性に関する研究を始めました。[15] [17]この研究は科学界において画期的であり、物議を醸しました。[17]

1950年代、セックスセラピーは「性的表現の制御」と、同性愛や性交過多など、当時逸脱行動と考えられていた行動を抑制することに重点が置かれていました。[17] マスターズとジョンソンは、20世紀半ばにセックスセラピーに革命をもたらしたとされており、カップルセラピーや、感覚集中エクササイズなど、今この瞬間に存在することに焦点を当てた行動介入を取り入れました。[15] [17]ヘレン・シンガー・カプラン博士は、薬物療法の導入など、マスターズとジョンソンの考えの一部を自身の外来診療に合うように修正しました。[15] [17]両者とも認知行動療法を診療に取り入れ、カプランは精神力動的療法も用いました[15]催眠療法と人間性心理劇（ハンス・ヴェルナー・ゲスマン ​​1976）を組み合わせることも選択肢の一つである。[18] 1976年のジャック・アノンの研究は、セラピストが従うべき構造化されたレベルのシステムを作成することを目指したPLISSITモデルの作成にもつながった。 [19]

1980年代半ばには、セックスセラピーの医療化が進み、主に男性の性機能障害に焦点を当てるようになりました。[17] 1990年代には、陰茎注射やバイアグラなどの薬剤が登場し、射精遅延の副作用に対する抗うつ薬の販売も始まりました。 [17] ホルモン療法は、男性と女性の両方の性機能障害の治療に導入されました。 [17]膣痙攣の女性の治療には拡張器が使用され、膣口のサイズを大きくし、外陰部の痛みを治療するための外科手術も導入されました。[17]

関連項目

参考文献

  1. ^ Binik, YM, & Hall, KSK (2014).セックスセラピーの原則と実践（第5版）. NY: Guildford,
  2. ^ Bancroft, J. (2009).『人間のセクシュアリティとその諸問題』（第3版）. エディンバラ: エルゼビア.
  3. ^ abc Leiblum, Sandra (2006年11月30日). 『セックスセラピーの原則と実践 第4版』第1章：今日のセックスセラピー、現在の課題、そして将来の展望. ギルフォード・プレス. ISBN 978-1-60623-827-1. 2014年3月15日閲覧.
  4. ^ abcde メイヨークリニック. 「セックスセラピーの定義」.メイヨークリニック. 2016年2月2日時点のオリジナルからアーカイブ。2014年3月15日閲覧
  5. ^ McIntosh, Elna (2014年1月28日). 「セックスセラピスト vs. 代理母：大きな違い」. News24 . 2024年7月15日閲覧.
  6. ^ ab Kaplan, Helen Singer (1980). 「新しいセックスセラピー」.精神力動的療法と行動療法のインターフェース. pp.  363– 377. doi :10.1007/978-1-4613-3000-4_25. ISBN 978-1-4613-3002-8.
  7. ^ abc Harvard Health Publications. 「中年期以降のセクシュアリティ」. Harvard Health . 2014年3月15日閲覧
  8. ^ ab ギャレット、マリオ。「高齢者のセックス、ロマンス、そして人間関係」。Psychology Today。2014年3月15日閲覧。
  9. ^ abcde ヒルマン、ジェニファー。「高齢者患者との関わりにおける性的問題と老化」（PDF）。Professional Psychology: Research and Practice。2013年5月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年3月15日閲覧
  10. ^ Kontula, O (2009). 「加齢が人間の性活動と性欲に与える影響」. Journal of Sex Research . 46 (1): 46– 56. doi :10.1080/00224490802624414. PMID  19090411. S2CID  3161449. 2016年8月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年3月15日閲覧。
  11. ^ ab Evans, Sandra (2004). 「セックスと死：高齢夫婦における病気と加齢の影響」. Sexual and Relationship Therapy . 19 (3​​): 319– 335. doi :10.1080/14681990410001715445. S2CID  219695201
  12. ^ ab .ミラー、キャロル (2009). 高齢者のウェルネスのための看護：第26章 性機能. ウォルターズ・クルーワー・ヘルス、リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス. ISBN  978-0-7817-7175-7. 2014年3月15日閲覧.
  13. ^ abc ブリック、ペギー. 「年を重ねて、賢くなり、性的に賢くなる」. 家族生活教育センター、プランド・ペアレントフッド・オブ・グレーター・ノーザン・ニュージャージー. 2014年3月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年3月15日閲覧
  14. ^ Xu, F; Schillinger, JA; Aubin, MR; セントルイス、ME; Markowitz, LE (2001). 「ワシントン州における高齢者の性感染症」. Sexually Transmitted Diseases . 28 (5): 287–91 . doi : 10.1097/00007435-200105000-00010 . PMID  11357895. S2CID  2202973.
  15. ^ abcde Berry, Michael D. (2013). 「セックスセラピーの歴史と進化、そして精神分析との関係」. International Journal of Applied Psychoanalytic Studies . 10 : 53–74 . doi :10.1002/aps.1315
  16. ^ Lawless, Julia. エッセンシャルオイル百科事典：アロマセラピー、ハーブ療法、健康、そしてウェルビーイングにおけるアロマオイルの使用に関する完全ガイド. Conari Press, 2013
  17. ^ abcdefghijk グッドワッハ、ライエ著。「セックスセラピー：歴史的進化と現在の実践。パート1」（PDF） 。理論と実践の基礎再考。 2012年5月22日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。2014年3月15日閲覧
  18. ^ JL Moreno、James M. Enneis：「催眠ドラマ入門」 。Beacon House Publishers、『心理ドラマ・モノグラフ』第27号、1950年、6ページ以降。
  19. ^ デイビス、サリー（2006年）。リハビリテーション：理論とモデルの実践における活用。アムステルダム：エルゼビア・ヘルスサイエンス。ISBN   978-0-443-10024-62013年12月16日閲覧。

参考文献

  • カプラン、ヘレン・シンガー著、『新しいセックスセラピー：性機能障害の積極的治療』、ニューヨーク、ブルンナー/マゼル、1974年。ISBN   0-87630-083-2
  • ウェストバーグ、マリソル、「セックスセラピストになる方法」
「https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=セックスセラピー&oldid=1299443769」より取得