甲殻類アレルギー
Type of food allergy caused by shellfish

Medical condition
甲殻類アレルギー
貝類（エビ、カニの足、ムール貝）の盛り合わせ
専門免疫学 
頻度甲殻類アレルギーの頻度は約0.5～2.5％と推定される（自己申告）[1]

貝類アレルギーは、最も一般的な食物アレルギーの1 つです。「貝類」とは、食用として利用される水生無脊椎動物を指す俗語および水産業用語であり、ハマグリ、ムール貝、カキ、ホタテなどの軟体動物、エビ、ロブスター、カニなどの甲殻類、イカ、タコなどの頭足動物が含まれます。生物学的には、これらのグループすべてが密接に関連しているわけではなく、異なるグループの貝類に対するアレルギーは、異なる作用機序を有する場合があります。貝類アレルギーは、貝類に含まれるタンパク質に対する免疫過敏症です。症状は急速に現れる場合もあれば、徐々に現れる場合もあります。後者は、現れるまで数時間から数日かかることがあります。前者には、エピネフリンでの治療を必要とする、生命を脅かす可能性のある状態であるアナフィラキシーが含まれる場合があります。その他の症状としては、アトピー性皮膚炎や食道炎などが挙げられます。[2]貝類は8つの一般的な食物アレルゲンの1つであり、牛乳、卵、小麦、貝類、ピーナッツ、木の実、魚、大豆に対するアレルギー反応の90%を占めています。[3] [4]

乳幼児期の牛乳や卵に対するアレルギー反応は年齢を重ねるにつれて軽減することが多いのに対し、[5]甲殻類アレルギーは学齢期以降に初めて発症し、成人期まで持続する傾向があります。[6]成人期まで持続する強い予測因子として、アナフィラキシー、血清中の甲殻類特異的免疫グロブリンE（IgE）の高値、そして皮膚プリックテストへの強い反応が挙げられます。成人期に甲殻類アレルギーを発症する例は、貝類の漁獲・加工業に従事する労働者に多く見られます。[7] [8]

兆候と症状

アナフィラキシーの兆候と症状
アナフィラキシーの兆候と症状

食物アレルギーの症状は通常、曝露後数分以内に現れますが、免疫系の反応の性質によっては数時間まで遅れることがあります。[9]症状には、発疹、じんましん、口、唇、舌、喉、目、皮膚などのかゆみ、唇、舌、まぶた、顔全体の腫れ、嚥下困難、鼻水または鼻づまり、嗄声、喘鳴、息切れ、下痢、腹痛、ふらつき、失神、吐き気、嘔吐などがあります。[9]アレルギーの症状は人によって異なり、また発生件数によっても異なる場合があります。[9]アレルギーに関する深刻な危険は、呼吸器系や血液循環が影響を受けたときに始まります。前者は喘鳴、気道閉塞、チアノーゼで示され、後者は脈拍の弱さ、皮膚の蒼白、失神で示されます。これらの症状が起こるアレルギー反応はアナフィラキシーと呼ばれます。[9]アナフィラキシーはIgE抗体が関与している場合に発生し、[10]食物に直接接触していない体の部位が影響を受け、重篤な症状が現れます。[9] [11]治療せずに放置すると、血管拡張が起こり、アナフィラキシーショックと呼ばれる低血圧状態になる可能性があります。[11]

原因

貝類を食べる

原因は通常、貝類または貝類を含む食品の摂取です。臨床的なアレルギーを引き起こす貝類の種類は、発生率の低い順に以下の通りです。

  • エビ
  • カニ
  • ロブスター
  • ハマグリ
  • カキ
  • ムール貝[12]

一度アレルギー反応が起こると、通常は生涯にわたって過敏症が持続します。[13]免疫系は貝類に含まれるタンパク質、最も一般的にはトロポミオシンに対して過剰反応しますが、アルギニンキナーゼ、ミオシン軽鎖、筋形質カルシウム結合タンパク質など、他のタンパク質に対しても過剰反応することがあります。[14] [15] [16]魚に対するアレルギー反応は、別のタンパク質であるパルブアルブミンに対するものであり、魚介類アレルギーと交差反応性はありません。[6] [17] [18]

交差接触

交差接触（クロスコンタミネーションとも呼ばれる）は、食品が工場や食品市場で加工されているとき、あるいはレストランや家庭の台所で調理されているときに発生します。アレルギー性タンパク質は、ある食品から別の食品へと移行します。[19]

貝類の寄生虫

食中毒の寄生虫であるアニサキスは、イカに存在することが知られている線虫の一種です。[20]アニサキスは、感染したイカ（または海水魚）を生またはわずかに加工した状態で摂取すると人間に直接感染し、アニサキス症と呼ばれる症状を引き起こします。生きた線虫を摂取した場合の症状には、激しい腹痛、吐き気、嘔吐などがあります。[21]さらに、アニサキスのタンパク質は耐寒性や耐熱性があるため、たとえ食品が冷凍または調理されて線虫が死滅していても、摂取前にアニサキスのタンパク質に対してアレルギー反応を起こす可能性があります。[20]アレルギー反応には、じんましん、喘息、真のアナフィラキシー反応などがあります。[13] [22]

職業暴露

1990年に実施された業界調査では、世界中で2,850万人が水産業の何らかの分野（漁業、養殖、加工、調理）に従事していると推定されています。 [23]漁業では男性が、加工施設では女性が主流です。[7]貝類のアレルギー性タンパク質への曝露には、新鮮な貝類の取り扱いから生じる湿性エアロゾルの吸入、皮膚の裂傷や切り傷による皮膚接触が含まれます。[7] [8]魚介類誘発性成人喘息の有病率は7%～36%と報告されています（甲殻類ではより高く、硬骨魚類ではより低い）。[8]かゆみを伴う発疹（じんましん）を特徴とする皮膚アレルギー反応の有病率は3%～11%です。[8]貝類誘発性健康影響は主に、IgEを介した免疫系反応を引き起こすタンパク質トロポミオシンによるものです。[7] [8]

非貝類に対する交差反応性

甲殻類アレルギーの主なアレルゲンであるトロポミオシンは、ダニやゴキブリにも含まれています。[15] [16]ダニ由来のトロポミオシンを吸入することが、甲殻類アレルギーの主な感作物質であると考えられており、吸入物質と食物の交差反応の一例です。[24]疫学調査により、甲殻類とダニの感作の間に相関関係があることが確認されています。[25]甲殻類を食べたことがない正統派ユダヤ教徒では、ダニアレルギーを確認する皮膚テストで、貝類トロポミオシンも陽性であったことから、さらに確認されました。[15] [25]トロポミオシンに加えて、アルギニンキナーゼとヘモシアニンもダニとの交差反応に関与しているようです。[14]

運動が要因となる

運動は食物アレルギー反応の一因となり得る。食物依存性運動誘発性アナフィラキシーと呼ばれる症状がある。[26] [27]この症状を持つ人にとって、運動だけでは不十分であり、軽度のアレルギー反応を示す食品を摂取するだけでも不十分である。しかし、問題の食品を高強度運動の数時間以内に摂取すると、アナフィラキシーを引き起こす可能性がある。原因食品として貝類が具体的に挙げられている。[26] [27] [28]ある説では、運動がIgE活性化肥満細胞からのヒスタミンなどのメディエーターの放出を刺激するという。[28] 2つのレビューでは、運動は症状の発現に必須ではなく、むしろ複数の増強因子の一つであると仮定し、原因食品とアルコールまたはアスピリンの組み合わせが呼吸器系アナフィラキシー反応を引き起こすという証拠を挙げている。[26] [28]

メカニズム

科学的には、「貝類」として知られる様々な動物は、異なる門と綱にまたがって分布しています。ハマグリ、ムール貝、カキ、ホタテは軟体動物門二枚貝綱に属し、イカとタコは頭足動物門に属します。甲殻類は節足動物門甲殻綱に属します。これらの動物はそれぞれ化学的性質が異なり、これらの動物に対する様々なアレルギーの根底にあるメカニズムを理解するには、含まれる様々なタンパク質の多様性と、それらの正しい学名と分類に関する知識が必要です。[1]

アレルギー反応

食物アレルギーによって引き起こされる症状は、アレルギー反応のメカニズムに応じて3つのグループに分類されます。[4]

  1. IgE介在型（古典的） - 最も一般的なタイプで、食後すぐに急性変化が現れ、アナフィラキシーに進行する可能性がある。
  2. 非IgE媒介性 -免疫グロブリンEを介さない免疫反応を特徴とする。食後数時間から数日後に発生する可能性があり、診断を複雑にする。
  3. IgE型と非IgE型 – 上記2つのタイプのハイブリッド

アレルギー反応は、食物タンパク質など、一般的に無害な物質に対する免疫系の過剰な反応です。[29]なぜ特定のタンパク質がアレルギー反応を引き起こし、他のタンパク質が引き起こさないのかは、完全には解明されていません。ある説では、胃で消化されずに小腸まで比較的無傷で到達するタンパク質はアレルギー性が高いと考えられていますが、研究では、消化によって食物アレルゲンのアレルギー性が消失、減少、あるいは全く影響がないこと、あるいはむしろ増加する可能性があることが示されています。[30]調理時の熱はタンパク質分子の構造を分解し、アレルギー性を低減させる可能性があります。[31] [32]

アレルギー反応の病態生理学は2つの期間に分けられます。1つ目は、アレルゲンへの曝露後数分以内に起こる急性反応です。 [33]この段階は治まる場合もあれば、「後期反応」へと進行する場合もあります。後期反応は反応の症状を大幅に長引かせ、数時間後にさらなる組織損傷を引き起こす可能性があります。[34]急性アレルギー反応の初期段階では、特定のタンパク質またはタンパク質分画に感作されたリンパ球が、分泌型IgE（sIgE）と呼ばれる特定のタイプの抗体を迅速に産生することで反応します。この抗体は血液中を循環し、肥満細胞や好塩基球と呼ばれる他の種類の免疫細胞の表面にあるIgE特異的受容体に結合します。これら2つの細胞は、急性炎症反応に関与しています。[33]活性化肥満細胞と好塩基球は脱顆粒と呼ばれる過程を経て、ヒスタミンやサイトカイン、インターロイキン、ロイコトリエン、プロスタグランジンと呼ばれる炎症性化学伝達物質を周囲の組織に放出し、血管拡張、粘液分泌、神経刺激、平滑筋収縮などの全身的影響を引き起こします。 [33]その結果、鼻水、かゆみ、息切れ、そしてアナフィラキシーが起こる可能性もあります。[33]個人、アレルゲン、そして感染経路によって、症状は全身に及ぶ場合（古典的なアナフィラキシー）、または特定の身体系に限局する場合があります。喘息は呼吸器系に限局しますが、じんましんや湿疹は皮膚に限局します。[33]経口摂取による反応に加えて、吸入または皮膚の擦り傷や切り傷がある場合の接触によって皮膚反応や喘息反応が引き起こされる可能性がある。[7] [8]

腕のじんましんアレルギー反応

急性反応の化学伝達物質が消失した後、好中球、リンパ球、好酸球、マクロファージなどの白血球が最初の反応部位に遊走することで、遅発性反応がしばしば発生します。これは通常、最初の反応から2～24時間後に観察されます。[34]マスト細胞由来のサイトカインも、長期的な影響の持続に関与している可能性があります。喘息に見られる遅発性反応は、他のアレルギー反応に見られる反応とは若干異なりますが、好酸球からの伝達物質の放出によって引き起こされる点では共通しています。[35]

IgEを介した反応に加えて、貝類アレルギーは、特に乳幼児においてアトピー性皮膚炎として現れることがあります。 [36]両方の症状が現れる場合もあり、例えば経口摂取した食物に対してアレルギー症状が出た子供が、1～2日後にアトピー性皮膚炎やアレルギー性好酸球性食道炎などの胃腸症状の再発を起こすこともあります。[37]

貝類アレルギー性タンパク質

貝類由来のタンパク質の中には、明らかにアレルギー反応に関与しているか、関与が疑われているものがいくつかあります。トロポミオシン、アルギニンキナーゼ、ミオシン軽鎖、筋形質カルシウム結合タンパク質は、貝類の種全体に広く存在します。[ 14] [15] [16] [38] トロポニン、アクチン、トリオースリン酸イソメラーゼ、ヘモシアニンもアレルギー性タンパク質として特定されています。[1] [15] 2016 年のレビュー時点では、3 つ（トロポミオシン、アルギニンキナーゼ、筋形質カルシウム結合タンパク質）のみが日常的な皮膚診断テストに使用可能でした。[15]貝類は、β-パルブアルブミン（硬骨魚類に含まれる）や α-パルブアルブミン（サメやエイなどの軟骨魚類に含まれる）というタンパク質を発現しないため、貝類アレルギーと魚アレルギーの交差反応性はありません。[6] [17] [18]

診断

甲殻類アレルギーの診断は、アレルギー反応の既往歴、皮膚プリックテスト、および甲殻類特異的血清免疫グロブリンE（IgEまたはsIgE）の測定に基づいて行われます。確定診断は、二重盲検プラセボ対照食物負荷試験によって行われます。[17]自己申告による甲殻類アレルギーは、食物負荷試験では確定診断されないことがよくあります。[39]

防止

食物アレルゲンに関する一般的なレビューでは、4～6ヶ月齢で固形食を導入すると、湿疹、アレルギー性鼻炎、その他の重篤なアレルギー反応のリスクが最も低くなる可能性があるとされています。[40]ピーナッツ、卵、牛乳については、最も良いエビデンスがあります。[41]甲殻類の早期導入の影響に関する文献はほとんどありません。[41]

処理

エピネフリン自己注射器は、アナフィラキシーの治療に使用される携帯型の単回投与エピネフリン投与装置です。

アレルギー体質の人が誤って貝類製品を摂取した場合の治療は、その人の感受性によって異なります。ジフェンヒドラミンなどの抗ヒスタミン薬が処方される場合もあります。また、後期型I型過敏症反応の可能性を予防するためにプレドニゾンが処方される場合もあります。[42]重度のアレルギー反応（アナファラキシー）には、エピネフリンペンによる治療が必要になる場合があります。これは、緊急治療が必要な場合に医療従事者以外の人が使用できるように設計された注射器です。[43]卵アレルギーの場合、卵アレルゲンに対する脱感作を目的とした経口免疫療法（OIT）の研究が活発に行われていますが、[44]貝類アレルギーに対する経口免疫療法を評価する臨床試験は発表されていないというレビューがあります。[6] [12]

予後

牛乳や卵アレルギーとは異なり、[5] [45]甲殻類アレルギーは通常、成人期まで持続します。[12] [13]

疫学

発生率と有病率は、疾病疫学を説明する際によく使用される用語です。発生率は新たに診断された症例数であり、100万人あたりの年間新規症例数として表すことができます。有病率は生存している症例数であり、一定期間における100万人あたりの既存症例数として表すことができます。[46]世界的に、貝類の消費量が増加しているため、貝類アレルギーの有病率が増加しており、[47]成人の間では貝類が最も一般的なアナフィラキシー誘発食品です。[12]レビューによると、一般人口における自己申告による貝類アレルギーは0.5～2.5％の範囲です。[1] [39] [48]貝類の消費がより一般的な東南アジア沿岸国では、有病率が高くなっています。[1] [12] [49] [50]自己申告によるアレルギーの有病率は食物負荷試験で確認されたアレルギーの有病率よりも常に高く、ある研究では0%から0.9%（東南アジアではより高い値）とされている。[51]

規制

食物アレルギーの有病率の増加の有無にかかわらず、食物アレルギーに対する意識は高まり、子供、その親、そして直接の保護者の生活の質に影響を与えています。[52] [53] [54] [55]アメリカ合衆国では、2004年8月に制定され、2006年1月1日に発効した食品アレルゲン表示および消費者保護法（FALCPA） [56]により、人々は食品パッケージを扱うたびにアレルギー問題を思い出すことになります。FALCPAでは規制されていませんが、レストランはメニューにアレルゲン警告を追加しています。一流のシェフ養成学校であるCulinary Institute of Americaには、アレルゲンフリー料理のコースがあり、専用の調理室があります。 [57]学校システムには、学校に持ち込める食品に関する規則があります。これらのすべての予防措置にもかかわらず、重度のアレルギーを持つ人々は、他人の家、学校、またはレストランで偶発的な曝露が容易に起こり得ることを認識しています。[58]

表示の規制

製造中の交差汚染により食品に微量のアレルゲンが含まれている可能性があることを示す手段として「微量に含まれる可能性があります...」という表記を使用する例。

特定の食品が食物アレルギーを持つ人々に及ぼすリスクへの対応として、一部の国では、食品に意図的に添加された成分の中に主要なアレルゲンまたは主要なアレルゲンの副産物が含まれている場合、消費者に明確に表示することを義務付ける表示法を制定しています。米国および欧州連合で制定された法律および規制では、表示が推奨されていますが、意図しない交差汚染の結果として最終製品に微量に含まれる場合の強制的な表示は求められていません。[56] [59] [60]

意図的に添加された成分

FALCPAは、包装食品に意図的に添加された8つの主要食品アレルゲン（牛乳、ピーナッツ、卵、貝類、魚介類、木の実、大豆、小麦）が含まれているかどうかをラベルに開示することを企業に義務付けています。[56]このリストは、1999年に世界保健機関（WHO）の食品規格委員会によって作成されました。[61] FALCPAの表示要件を満たすには、原材料が表示義務のあるアレルゲンのいずれかに由来する場合、「カゼイン（牛乳）」のように括弧内に「食品由来名」を記載するか、代替案として、原材料リストの隣に「牛乳（および表示義務のあるその他のアレルゲン）を含みます」という別個の文言を記載する必要があります。[56] [60]欧州連合（EU）は、これらの8つの主要アレルゲンに加えて、軟体動物、セロリ、マスタード、ルピナス、ゴマ、亜硫酸塩の表示を義務付けています。[59]日本では、2002年4月1日より、5つのアレルギー原材料（卵、牛乳、小麦、そば、落花生）に関する食品表示制度が法律で義務付けられました。2008年には、エビとカニの追加表示が義務付けられました。これは包装食品に適用され、飲食店には適用されません。[62]

参照

参考文献

  1. ^ abcde Khora SS (2016年8月). 「魚介類に関連する貝類アレルギー：包括的レビュー」. Immunol Invest . 45 (6): 504–30 . doi :10.1080/08820139.2016.1180301. PMID  27404324. S2CID  23368221.
  2. ^ 食品アレルギー研究に関する専門委員会の全国報告書、NIH-NIAID 2003 「食品アレルギー研究に関する専門委員会の全国報告書」（PDF） 。2003年6月30日。 2006年10月4日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2006年8月7日閲覧。
  3. ^ 「食物アレルギー」2012年10月6日アーカイブ 、Wayback Machine掲載、アメリカ喘息・アレルギー財団
  4. ^ ab “Food allergy”. National Health Service (England) . 2016年5月16日. 2017年7月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年12月27日閲覧。
  5. ^ ab うりす A、海老沢 M、伊藤 K、相原 Y、伊藤 S、真由美 M、河野 Y、近藤 N (2014 年 9 月)。 「食物アレルギーガイドライン2014」。アレルゴールインターナショナル63 (3): 399–419。土井: 10.2332/allergolint.14-RAI-0770。PMID  25178179。
  6. ^ abcd Thalayasingam M, Lee BW (2015年5月). 「魚介類アレルギー」. Chem Immunol Allergy . Chemical Immunology and Allergy. 101 : 152–61 . doi :10.1159/000375508. ISBN 978-3-318-02340-4. PMID  26022875。
  7. ^ abcde Lopata AL, Jeebhay MF (2013年6月). 「空中浮遊魚介類アレルゲンが職業性アレルギーおよび喘息の原因となる」. Curr Allergy Asthma Rep . 13 (3): 288–97 . doi :10.1007/s11882-013-0347-y. PMID  23575656. S2CID  1276304.
  8. ^ abcdef Jeebhay MF, Robins TG, Lehrer SB, Lopata AL (2001年9月). 「職業性シーフードアレルギー：レビュー」. Occup Environ Med . 58 (9): 553–62 . doi :10.1136/oem.58.9.553. PMC 1740192. PMID  11511741 . 
  9. ^ abcde MedlinePlus百科事典：食物アレルギー
  10. ^ Reber LL, Hernandez JD, Galli SJ (2017年8月). 「アナフィラキシーの病態生理学」. The Journal of Allergy and Clinical Immunology . 140 (2): 335– 348. doi :10.1016/j.jaci.2017.06.003. ISSN  0091-6749. PMC 5657389. PMID 28780941  . 
  11. ^ ab Sicherer SH, Sampson HA (2014年2月). 「食物アレルギー：疫学、病因、診断、治療」. J Allergy Clin Immunol . 133 (2): 291– 307. doi :10.1016/j.jaci.2013.11.020. PMID  24388012.
  12. ^ abcde Wai CY, Leung NY, Chu KH, Leung PS, Leung AS, Wong GW, Leung TF (2020年3月). 「貝類アレルギーの克服：私たちはどこまで進歩してきたのか？」Int J Mol Sci . 21 (6): 2234. doi : 10.3390/ijms21062234 . PMC 7139905 . PMID  32210187. 
  13. ^ abc Prester L (2016年8月). 「シーフードアレルギー、毒性、不耐性：レビュー」. J Am Coll Nutr . 35 (3): 271–83 . doi :10.1080/07315724.2015.1014120. PMID  26252073. S2CID  1154235.
  14. ^ abc ゲリス S、ルエダ M、バレロ A、フェルナンデス EA、モラン M、フェルナンデス-カルダス E (2020 年 7 月)。 「甲殻類アレルギー：診断と治療における満たされていないニーズ」。J Investig Allergol Clin Immunol。30 (6): 409–20 .土井: 10.18176/jiaci.0565。PMID  32694101。
  15. ^ abcdef Lopata AL, Kleine-Tebbe J, Kamath SD (2016年11月). 「アレルゲンと貝類アレルギーの分子診断：分子アレルギー学シリーズ第22部」Allergo J Int . 25 (7): 210–18 . doi :10.1007/s40629-016-0124-2. PMC 5306157. PMID 28239537  . 
  16. ^ abc Pedrosa M, Boyano-Martínez T, García-Ara C, Quirce S (2015年10月). 「貝類アレルギー：包括的レビュー」. Clin Rev Allergy Immunol . 49 (2): 203–16 . doi :10.1007/s12016-014-8429-8. PMID  24870065. S2CID  7306395.
  17. ^ abc Tong WS、Yuen AW、Wai CY、Leung NY、Chu KH、Leung PS (2018 年 10 月)。 「魚介類アレルギーの診断」。J 喘息アレルギー。11 : 247–60。土井: 10.2147/JAA.S142476。PMC 6181092。PMID  30323632。 
  18. ^ ab Ruethers T, Taki AC, Johnston EB, Nugraha R, Le TT, Kalic T, McLean TR, Kamath SD, Lopata AL (2018年8月). 「魚介類アレルギー：魚介類アレルゲンの包括的レビュー」. Mol. Immunol . 100 : 28–57 . doi :10.1016/j.molimm.2018.04.008. PMID  29858102. S2CID  46921072.
  19. ^ 「交差接触を避ける」FARE: 食品アレルギー研究教育. 2020年11月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年12月5日閲覧。
  20. ^ ab Morozińska-Gogol J (2019年12月). 「ヨーロッパ地域における人獣共通感染症およびアレルギーの病原体としてのアニサキス属 – 概要」Ann Parasitol . 65 (4): 303–14 . doi :10.17420/ap6504.214 (2025年7月12日現在非アクティブ). PMID  32191412.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactive as of July 2025 (link)
  21. ^ Aibinu IE, Smooker PM, Lopata AL (2019年8月). 「魚介類のアニサキス線虫 - 感染からアレルギーまで」. Int J Parasitol Parasites Wildl . 9 : 384–93 . doi :10.1016/j.ijppaw.2019.04.007. PMC 6626974. PMID  31338296 . 
  22. ^ Audicana MT, Kennedy MW (2008年4月). 「アニサキス・シンプレックス：知られざる感染性寄生虫から免疫過敏症の誘発因子へ」.臨床微生物学レビュー. 21 (2): 360–79 . doi :10.1128 / CMR.00012-07. PMC 2292572. PMID  18400801. 
  23. ^ 「漁業はすべての職業の中で最も危険な職業の一つだとILOは述べている」www.ilo.org。1999年12月13日。2021年5月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年5月2日閲覧。FAOによると、漁業と養殖業に従事する人の数は、1970年から1990年の間に約1,300万人から2,850万人に倍増した。
  24. ^ Wong L, Tham EH, Lee BW (2019年6月). 「貝類アレルギーの最新情報」. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 19 (3​​): 236–42 . doi :10.1097/ACI.0000000000000532. PMID  30893087. S2CID  84843381.
  25. ^ ab Wong L, Huang CH, Lee BW (2016年3月). 「甲殻類とハウスダストダニアレルギー：その関連因子はトロポミオシンか？」Allergy Asthma Immunol Res . 8 (2): 101–6 . doi :10.4168/aair.2016.8.2.101. PMC 4713872 . PMID  26739402. 
  26. ^ abc Feldweg AM (2017年3月). 「食物依存性運動誘発性アナフィラキシー：外来患者における診断と管理」. J Allergy Clin Immunol Pract . 5 (2): 283–88 . doi :10.1016/j.jaip.2016.11.022. PMID  28283153.
  27. ^ ab Pravettoni V, Incorvaia C (2016 年10月). 「運動誘発性アナフィラキシーの診断：最新の知見」. J Asthma Allergy . 9 : 191–98 . doi : 10.2147/JAA.S109105 . PMC 5089823. PMID  27822074. 
  28. ^ abc Kim CW, Figueroa A, Park CH, Kwak YS, Kim KB, Seo DY, Lee HR (2013年10月). 「アナフィラキシーに対する食事と運動の併用効果」Nutr Res Pract . 7 (5): 347–51 . doi :10.4162/nrp.2013.7.5.347. PMC 3796658 . PMID  24133612. 
  29. ^ McConnell TH (2007). 『病気の本質：医療従事者のための病理学』ボルチモア、メリーランド州：リッピンコット・ウィリアムズ・アンド・ウィルキンス、p. 159. ISBN 978-0-7817-5317-3. 2021年4月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年12月20日閲覧。
  30. ^ Bøgh KL, Madsen CB (2016年7月). 「食物アレルゲン：消化に対する安定性とアレルゲン性の間に相関関係はあるか？」Crit Rev Food Sci Nutr . 56 (9): 1545– 67. doi :10.1080/10408398.2013.779569. PMID  25607526. S2CID  205691620.
  31. ^ Davis PJ, Williams SC (1998). 「熱処理によるタンパク質修飾」.アレルギー. 53 (46 Suppl): 102–5 . doi :10.1111/j.1398-9995.1998.tb04975.x. PMID  9826012. S2CID  10621652.
  32. ^ Verhoeckx KC、Vissers YM、Baumert JL、Faludi R、Feys M、他。 （2015年6月）。 「食品加工とアレルギー誘発性」。食品化学毒性。80 : 223–40 .土井: 10.1016/j.fct.2015.03.005。PMID  25778347。
  33. ^ abcde Janeway C, Paul Travers, Mark Walport, Mark Shlomchik (2001). 免疫生物学; 第5版. ニューヨークおよびロンドン: Garland Science. pp. 電子書籍. ISBN 978-0-8153-4101-72009年6月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  34. ^ ab Grimbaldeston MA, Metz M, Yu M, Tsai M, Galli SJ (2006年12月). 「IgE関連獲得免疫応答におけるマスト細胞のエフェクターおよび潜在的な免疫調節的役割」. Curr. Opin. Immunol . 18 (6): 751–60 . doi :10.1016/j.coi.2006.09.011. PMID  17011762.
  35. ^ Holt PG, Sly PD (2007年10月). 「喘息後期反応におけるTh2サイ​​トカイン」. Lancet . 370 (9596): 1396–8 . doi :10.1016/S0140-6736(07)61587-6. PMID  17950849. S2CID  40819814.
  36. ^ Bergmann MM, Caubet JC, Boguniewicz M, Eigenmann PA (2013年1月). 「アトピー性皮膚炎患者における食物アレルギーの評価」. J Allergy Clin Immunol Pract . 1 (1): 22–8 . doi :10.1016/j.jaip.2012.11.005. PMID  24229818.
  37. ^ Ho MH, Wong WH, Chang C (2014年6月). 「食物アレルギーの臨床スペクトル：包括的レビュー」. Clin Rev Allergy Immunol . 46 (3): 225–40 . doi :10.1007/s12016-012-8339-6. PMID  23229594. S2CID  5421783.
  38. ^ Faber MA、Pascal M、El Kharbouchi O、Sabato V、Hagendorens MM、Decuyper II、Bridts CH、Ebo DG (2017 年 6 月)。 「貝類のアレルゲン: トロポミオシンとその先」。アレルギー。72 (6): 842–48 .土井: 10.1111/all.13115。hdl : 10067/1400630151162165141。PMID  28027402。
  39. ^ ab Nwaru BI, Hickstein L, Panesar SS, Roberts G, Muraro A, Sheikh A (2014年8月). 「ヨーロッパにおける一般的な食物アレルギーの有病率：系統的レビューとメタアナリシス」.アレルギー. 69 (8): 992– 1007. doi :10.1111/all.12423. PMID  24816523. S2CID  28692645.
  40. ^ Ferraro V, Zanconato S, Carraro S (2019年5月). 「食物摂取のタイミングと食物アレルギーのリスク」. Nutrients . 11 (5): 1131. doi : 10.3390/nu11051131 . PMC 6567868. PMID  31117223 . 
  41. ^ ab Perkin MR, Logan K, Tseng A, Raji B, Ayis S, Peacock J, Brough H, Marrs T, Radulovic S, Craven J, Flohr C, Lack G (2016年5月). 「母乳栄養児におけるアレルギー性食品導入のランダム化試験」(PDF) . N Engl J Med . 374 (18): 1733– 43. doi : 10.1056/NEJMoa1514210 . PMID  26943128.
  42. ^ Tang AW (2003年10月). 「アナフィラキシーの実践ガイド」Am Fam Physician 68 ( 7): 1325–32 . PMID  14567487.
  43. ^ EAACI食物アレルギー・アナフィラキシーガイドライングループ（2014年8月）「アナフィラキシー：欧州アレルギー・臨床免疫アカデミーのガイドライン」アレルギー. 69 (8): 1026–45 . doi :10.1111/all.12437. PMID  24909803. S2CID  11054771.
  44. ^ Romantsik O, Tosca MA, Zappettini S, Calevo MG (2018年4月). 「卵アレルギーに対する経口および舌下免疫療法」.コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2018 (4) CD010638. doi :10.1002/14651858.CD010638.pub3. PMC 6494514. PMID 29676439  . 
  45. ^ Savage J, Johns CB (2015年2月). 「食物アレルギー：疫学と自然史」.北米免疫学・アレルギークリニック. 35 (1): 45– 59. doi :10.1016/j.iac.2014.09.004. PMC 4254585. PMID  25459576 . 
  46. ^ 「有病率とは何か？」国立精神衛生研究所（2020年12月25日アクセス）。
  47. ^ Tsabouri S, Triga M, Makris M, Kalogeromitros D, Church MK, Priftis KN (2012年11月). 「小児における魚介類アレルギー：持続性食物アレルギーのレビュー」. Pediatr Allergy Immunol . 23 (7): 608–15 . doi :10.1111/j.1399-3038.2012.01275.x. PMID  22554093. S2CID  27294622.
  48. ^ Rona RJ, Keil T, Summers C, Gislason D, Zuidmeer L, Sodergren E, Sigurdardottir ST, Lindner T, Goldhahn K, Dahlstrom J, McBride D, Madsen C (2007年9月). 「食物アレルギーの有病率：メタ分析」. J. Allergy Clin. Immunol . 120 (3): 638–46 . doi :10.1016/j.jaci.2007.05.026. PMID  17628647.
  49. ^ Tham EH, Shek LP, Van Bever HP, Vichyanond P, Ebisawa M, Wong GW, Lee BW (2018年2月). 「アジアの観点から見た食物アレルギー予防のためのアレルギー性食品の早期導入 - アジア太平洋小児アレルギー・呼吸器・免疫学会（APAPARI）コンセンサス声明」. Pediatr Allergy Immunol . 29 (1): 18– 27. doi :10.1111/pai.12820. PMID  29068090. S2CID  21200411.
  50. ^ Lee AJ, Gerez I, Shek LP, Lee BW (2012年3月). 「貝類アレルギー - アジア太平洋地域の視点」. Asian Pac J Allergy Immunol . 30 (1): 3– 10. PMID  22523902.
  51. ^ Moonesinghe H, Mackenzie H, Venter C, Kilburn S, Turner P, Weir K, Dean T (2016年9月). 「魚介類アレルギーの有病率：系統的レビュー」. Ann Allergy Asthma Immunol . 117 (3): 264–72.e4. doi :10.1016/j.anai.2016.07.015. hdl : 10044/1/45844 . PMID  27613460.
  52. ^ Ravid NL, Annunziato RA, Ambrose MA, Chuang K, Mullarkey C, Sicherer SH, Shemesh E, Cox AL (2015年3月). 「食物アレルギーの負担に関連するメンタルヘルスと生活の質への懸念」Psychiatr. Clin. North Am . 38 (1): 77– 89. doi :10.1016/j.psc.2014.11.004. PMID  25725570.
  53. ^ Morou Z, Tatsioni A, Dimoliatis ID, Papadopoulos NG (2014年6月). 「食物アレルギーのある子どもとその親の健康関連QOL：文献の系統的レビュー」. J Investig Allergol Clin Immunol . 24 (6): 382–95 . PMID  25668890.
  54. ^ Lange L (2014年11月). 「アナフィラキシーおよび食物アレルギーにおける生活の質」Allergo J Int . 23 (7): 252–60 . doi :10.1007/s40629-014-0029-x. PMC 4479473. PMID  26120535 . 
  55. ^ van der Velde JL, Dubois AE, Flokstra-de Blok BM (2013年12月). 「食物アレルギーと生活の質：私たちは何を学んだのか？」Curr Allergy Asthma Rep . 13 (6): 651– 61. doi :10.1007/s11882-013-0391-7. PMID  24122150. S2CID  326837.
  56. ^ abcd 「2004年食品アレルゲン表示および消費者保護法」米国食品医薬品局（FDA）2004年8月2日。2019年12月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年3月7日閲覧。
  57. ^ Culinary Institute of America Archived 2017-11-10 at the Wayback Machine Allergen-free oasis comes to the CIA (2017)
  58. ^ Shah E, Pongracic J (2008年8月). 「食物誘発性アナフィラキシー：誰が、何を、なぜ、どこで？」Pediatr Ann . 37 (8): 536– 41. doi :10.3928/00904481-20080801-06. PMID  18751571.
  59. ^ ab 「EU消費者向け食品情報規則第1169/2011号に基づく食品アレルゲン表示および情報要件：技術ガイダンス」（PDF）。英国食品基準庁 food.gov.uk 。2015年4月。2021年4月30日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2021年4月30日閲覧。
  60. ^ ab FDA (2017年12月). 「食物アレルギーをお持ちですか？ラベルを読んでください」.食品医薬品局. 2020年11月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2018年1月14日閲覧。
  61. ^ Allen KJ, Turner PJ, Pawankar R, Taylor S, Sicherer S, Lack G, 他 (2014年4月). 「アレルゲン含有量に関する食品の予防的表示：世界的な枠組みへの準備はできているか？」World Allergy Organ J. 7 ( 1) 10. doi : 10.1186/1939-4551-7-10 . PMC 4005619 . PMID  24791183. 
  62. ^ Akiyama H, Imai T, Ebisawa M (2011). 「第4章 日本の食品アレルゲン表示規制 ― 歴史と評価」 .食品栄養研究の進歩. 62 : 139–71 . doi :10.1016/B978-0-12-385989-1.00004-1. PMID  21504823. 2021年5月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年5月3日閲覧。
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Shellfish_allergy&oldid=1314925712"