結合双生児

病状
結合双生児
その他の名前シャム双生児
結合双生児（頭胸結合双生児）のX線写真。
専門医学遺伝学 
症状融合した体
合併症種類によって異なります
通常の発症妊娠の始まり
間隔生涯
種類記事を見る
原因不完全核分裂
処理手術、対症療法
予後種類によって異なるが、まれに生き残ることもある
結合双生児（戦争証跡博物館）

結合双生児（シャム双生児とも呼ばれる）[1] [2]は、子宮内で結合した双子です。[a]これは非常に稀な現象で、5万件に1件から20万件に1件の割合で発生すると推定されており、南西アジアとアフリカでは発生率がやや高くなります。[5]約半数が死産し、さらに3分の1が24時間以内に死亡します。出生児のほとんどは女児で、その割合は3:1です。[5] [6]

結合双生児の原因については、2つの説明が提唱されている。一般的に受け入れられているのは分裂であり、受精卵が部分的に分裂する[7] 。もう1つの説明は、もはや正確ではないと考えられている[7]が融合であり、受精卵は完全に分離するが、幹細胞（類似細胞を探す）がもう一方の双子の幹細胞を見つけ、双子を融合させる。結合双生児と、結合双生児ではない一部の一卵性双生児は、子宮内で単一の絨毛膜、胎盤、羊膜を共有している [8]。

チャン・バンカーとエン・バンカー（1811-1874）はシャム（現在のタイ）生まれの兄弟で、長年にわたり広く旅をし、シャム双生児として国際的に知られていました。チャンとエンは胴体部分が肉と軟骨の帯で繋がれており、肝臓も癒合していました。現代では、二人は容易に分離できたはずです。[9]兄弟の名声と、この疾患の稀少性から、 「シャム双生児」という言葉は結合双生児と結び付けられるようになりました。

原因

結合双生児の発達については2つの仮説があります。

  1. 一卵性双生児の形成過程において、受精卵が完全に分裂しない。胚盤の発達から2週間後に受精卵の分裂が起こると、結合双生児が形成される。[10]
  2. 2つの受精卵の融合は発達の初期に起こります。

原始的な結節と条線の部分的な分裂は、結合双生児の形成につながる可能性がある。これらの双生児は、結合の性質と程度によって分類される。一卵性双生児は、共通の皮膚橋または共通の肝臓橋のみで繋がっている場合もある。形成される双生児の種類は、結節と条線の異常がいつ、どの程度発生したかによって異なる。グースコイドなどの遺伝子の誤発現も結合双生児を引き起こす可能性がある。[11]グースコイドはBMP4阻害因子を活性化し、頭部の発達制御に寄与する。実験動物においてこの遺伝子の過剰発現または過少発現は、一部の結合双生児に類似した、重複を含む頭部の重篤な奇形を引き起こす。[12]

種類

結合双生児は、一般的に体の結合部位によって分類されます。最も一般的な結合双生児のタイプは以下のとおりです。

  • 胸郭癒合症（症例の28%）：[7]胸の上部から胸の下部にかけて二つの体が癒合した状態。これらの双胎は通常、心臓を共有しており、肝臓や消化器系の一部も共有している場合がある。[13]生存率は低い。[14]
  • 胸部臍帯癒合症（18.5%）：[7]胸の上部から下腹部にかけて二つの体が癒合した状態。この場合、心臓は常に共有されている。[13] 2015年現在[アップデート]、心臓を共有する双子が両方とも分離生存できた例は報告されていない。心臓を割り当てられた片方の双子は、もう片方の双子が犠牲になった場合でも生存できる可能性がある。
  • 臍帯癒合（10%）：[7]下腹部で癒合した二つの体。胸部癒合とは異なり、心臓は共有されていないが、肝臓、消化器系、横隔膜などの臓器を共有することが多い。[13]生存率は82%である。[14]
  • 異結合性双生児[15]（寄生双生児）（10％）：[7]非対称に結合した双生児で、片方の双生児が小さく、未発達で、生存のために大きい方の双生児の臓器に依存している。
  • 頭蓋癒合症（6%）: [7]頭蓋骨は癒合しているが、体は別々である。これらの双胎の頭部は、後頭部、前頭部、または側頭部で癒合している可能性があるが、顔面や頭蓋底では癒合していない。 [13]生存率は低い。 [14]

その他のあまり一般的ではないタイプの結合双生児には以下のものがあります。

  • 頭蓋裂：一つの頭部が癒合し、両側に二つの顔を持つ。体の上部は癒合しているが、下部は分離している。このような双胎は、脳の重度の奇形のために生存できないことが多い。これは、ローマ神話の二面神ヤヌスにちなんで、ヤニケプス（ヤニケプス）とも呼ばれる。[13]
  • シンクエファロス：頭は一つ、顔は一つだが耳は4つ、体は2つある。[13]
  • 頭胸部：頭部と胸部が融合した体で、2つの顔が反対方向を向いているが、時には1つの顔と拡大した頭蓋骨を持つこともある。[13] [16]
  • 剣状双胎：へそから胸骨下部にかけて伸びる剣状軟骨で癒合した二つの体。この双胎は肝臓を除いて、重要な臓器をほとんど共有していない。[13]有名な例として、チャン・ブンカーとエン・ブンカーがあげられる。
  • 坐骨神経叢：二つの体の下半分が癒合し、棘が端から端まで180°の角度で結合している。この双胎は4本の腕、1本、2本、3本、または4本の脚を持ち、典型的には外性器と肛門が1つずつある。 [13]生存率は63%である。 [14]
  • 臍帯癒合双胎：坐骨癒合双胎と同様に癒合しているが、互いに向かい合って腹部が結合しており、臍帯癒合双胎に類似している。この双胎は4本の腕と、2本、3本、または4本の脚を持つ。[13]
  • パラパガス：骨盤を共有し、横に並んで癒合している。二胸パラパガスは腹部と骨盤が癒合しているが、胸部は癒合していない。二頭パラパガスは1つの胴体と2つの顔を持つ。二頭パラパガスは1つの胴体と2つの頭を持ち、2本の腕（二腕）、3本の腕（三腕）、または4本の腕（四腕）を持つ。[13]生存率は低い。[14]
  • Craniopagus parasiticus : craniopagus に似ているが、主頭部に胴体のない第 2 の頭部が付属している。
  • 尾骨または腸骨：骨盤で結合した2つの体。[13]生存率は68％です。[14]
  • ラチパグス：双子が体の背面で結合し、頭部から臀部にかけての椎弓と軟部組織が癒合している。[17]このタイプの双子は分離できない。[14]
  • 結合三頭症（三つ子の結合）：極めてまれな3胎児の結合。ヒト、動物ともに確認された症例はごくわずかである。[18]

処理

分離

結合双生児の分離手術は、結合部位や共有されている内部部品によって、非常に簡単なものから非常に難しいものまで幅がある。[19]分離手術のほとんどは極めて危険で生命を脅かすものである。歴史上、分離手術が成功した例もいくつかあるが、多くの場合、特に頭部で結合していたり​​重要臓器を共有していたり​​する場合は、手術によって片方または両方の死亡につながる。そのため、分離しなければ双子が生き延びる可能性がある場合の外科的分離の倫理性が議論の的となっている。ノースウェスタン大学のアリス・ドレーガーは、結合したままの双生児の生活の質は一般に考えられているよりも高いことを発見した。[20]ロリ・シャッペルとジョージ・シャッペル、アビー・ヘンゼルとブリタニー・ヘンゼルは注目すべき例である。

結合双生児の分離が初めて記録されたのは、900年代のビザンチン帝国である。結合双生児の片方は既に死亡していたため、町の医師らは死亡した双子と生き残った双子を分離しようと試みた。その結果は一時的に成功し、残った双子は分離後3日間生き残った。次に記録された結合双生児の分離例は数世紀後の1689年、ドイツであった。[21] [22]結合双生児の分離成功例として初めて記録されたのは、1689年にヨハネス・ファティオによるものであった。[23]同じ頃、グンツェンハウゼンのベーム博士は自身の子供である臍帯開裂双生児または剣状開裂双生児を分離した。虚弱な方は4日後に死亡したが、健康な方は症例が報告された時点で5歳になってもまだ元気であった。[24] 1955年、脳神経外科医ハロルド・ヴォリス（1902-1980）[25]とシカゴのマーシー病院の彼のチームは、頭蓋結合双生児の分離手術を初めて成功させ、両者とも長期生存を達成した。[26] [27] [28]大きい方の女児は1963年に正常に発育したと報告されたが、小さい方の女児は永久的な障害を負った。[29]

1957年、バートラム・カッツと彼の外科チームは、世界初となる、重要な臓器を共有する結合双生児の分離手術に成功し、国際的な医学史を築きました。[30]臍帯血双生児のジョン・ネルソンとジェームズ・エドワード・フリーマン（ジョニーとジミー）は、1956年4月27日にオハイオ州ヤングスタウンで生まれました。2人は肝臓を共有していましたが、心臓は別々でした。バートラム・カッツは、オハイオ州ヤングスタウンのノースサイド病院で分離手術に成功しました。この手術は、オハイオ州障害児サービス協会の資金援助を受けて行われました。[31]

Other successful separations of conjoined twins include that of the separation of Ganga and Jamuna Shrestha in 2001, who were born in Kathmandu, Nepal, in 2000. The 97-hour surgery on the pair of craniopagus twins was a landmark one which took place in Singapore; the team was led by neurosurgeons Chumpon Chan and Keith Goh.[32] The surgery left Ganga with brain damage and Jamuna unable to walk. Seven years later, Ganga Shrestha died at the Model Hospital in Kathmandu in July 2009, at the age of eight, three days after being admitted for treatment of a severe chest infection.[33]

Infants Rose and Grace Attard, conjoined twins from Malta, were separated in the United Kingdom by court order Re A over the religious objections of their parents, Michaelangelo and Rina Attard. The twins were attached at the lower abdomen and spine. The surgery took place in November 2000, at St Mary's Hospital in Manchester. The operation was controversial because Rose, the weaker twin, would die as a result of the procedure as her heart and lungs were dependent upon Grace's. However, if the operation had not taken place, it was certain that both twins would die.[34][35] Grace survived to enjoy a normal childhood.[36]

In 2003, two 29-year-old women from Iran, Ladan and Laleh Bijani, who were joined at the head but had separate brains (craniopagus), were surgically separated in Singapore, despite surgeons' warnings that the operation could be fatal to one or both. Their complex case was accepted only because technologically advanced graphical imagery and modeling would allow the medical team to plan the risky surgery. However, an undetected major vein hidden from the scans was discovered during the operation.[37] The separation was completed but both women died while still in surgery.

2019年、サファさんとマルワ・ウラーさんは、イギリス・ロンドンのグレート・オーモンド・ストリート病院で分離手術を受けた。2017年1月に生まれた双子は頭頂部でつながっており、別々の脳と円筒形の頭蓋骨を共有し、双子は互いに反対方向を向いていた。手術は、脳神経外科医のオワセ・ジーラニ氏と形成外科医のデビッド・ダナウェイ教授が共同で指揮した。多くの静脈が共有されており、少女たちの脳の形状が歪み、脳が重なり合っていたため、手術は特に困難を極めた。分離を進めるには、この歪みを修正する必要があった。手術には、バイオエンジニア、3Dモデラー、バーチャルリアリティデザイナーを含む100人以上のチームが参加した。3回の手術、合計52時間に及ぶ手術の後、2019年2月に分離が完了した。家族は2020年10月にパキスタンの自宅に戻ったが、双子の1人が手術中に脳卒中を起こし、一生歩行不能になる可能性があった。[38] [39] [40]

歴史

ニュルンベルク年代記（1493年）の結合兄弟
ニュルンベルク年代記（1493年）の結合双生児の姉妹
結合双生児を描いたモチェ陶器。西暦300年頃　ペルー、リマ　ラルコ美術館蔵

古代ペルーのモチェ文化では、西暦300年頃の陶器に結合双生児が描かれている。[41]西暦415年頃、ヒッポの聖アウグスティヌスは著書『神の国』の中で、「上半身は二重だが下半身は単一で、頭が二つ、胸が二つ、手が四つあるが、普通の人間と同じように体は一つ、足は二つ」の男性について言及している。[42]

9世紀、紀元385年から386年頃のビザンチン帝国の歴史家、証聖テオファネスによると、「パレスチナのエマオ村で、へそより下は全く正常な状態で生まれた赤ん坊が、へその上は分裂しており、胸と頭が二つずつあり、それぞれに感覚があった。片方は食べたり飲んだりしたが、もう片方は食べなかった。片方は眠ったが、もう片方は起きていた。二人は一緒に遊んだり、泣いたり、殴り合ったりすることもあった。二人は2年ちょっと生きたが、片方は死に、もう片方は4日間生きた後、やはり死んだ。」[43]

アラビアでは、双子の兄弟であるハシム・イブン・アブド・マナフとアブド・シャムスは、ハシムの足が双子の弟の頭に繋がった状態で生まれました。伝説によると、彼らの父であるアブド・マナフ・イブン・クサイは、結合双生児を剣で引き離し、一部の司祭は彼らの間に流れた血が子孫間の戦争を意味すると信じていました（ヒジュラ暦750年に、バヌ・アル・アッバースとバヌ・ウマイヤ・イブン・アブド・シャムスの間で実際に対立が起こりました）。[44]イスラム教の博学者 アブー・アル・ライハーン・アル・ビールーニーは、著書『キターブ・アル・サイダナ』の中で結合双生児について記述しています。[45]

イギリスの双子姉妹、メアリーとエリザ・チャルクハースト（またはチョークハースト）は、住んでいたとされる村にちなんで「ビデンデンの乙女たち」と呼ばれ、背中が結合していた（ピュゴパグス）。彼女たちは1100年から1134年まで生きたとされ、おそらく結合双生児の初期の歴史的例として最もよく知られている。他に注目を集めた初期の結合双生児としては、二頭身、つまり同じ体を共有していたとされる「スコットランドの兄弟」（ 1460年から1488年、年代は様々）や、修道院に送られる前に短期間音楽家として活躍したピュゴパグス（合体双生児）のヘレンとユディト（1701年から1723年）が挙げられる。そして、 1829年にサルデーニャ島のパロディに生まれたリタとクリスティーナです。リタとクリスティーナは、四肢四頭筋（一つの体に四本の腕がある）の双子で、生後わずか8か月で亡くなりましたが、両親がパリで展示したところ、珍しいものとして大きな注目を集めました。

ノースカロライナ州マウントエアリー近郊のエングとチャンのバンカーの墓

19世紀には数組の結合双生児が生き、舞台芸術の世界で活躍しましたが、チャンとエンほどの名声と富を得た者はいませんでした。中でも特に有名なのは、ミリーとクリスティン・マッコイ（またはマッコイ）という尾状双生児で、1851年にノースカロライナ州で奴隷として生まれました。二人は出生後すぐに興行師のJ・P・スミスに売られましたが、すぐにライバルの興行師に誘拐されました。誘拐犯はイギリスに逃亡しましたが、イギリスでは既に奴隷制が禁止されていたため、逃亡は阻止されました。スミスは二人を迎えにイギリスへ渡り、二人が引き離されていた母親のモニミアも連れて行きました。スミスと妻は双子に教育を与え、5か国語を話し、音楽と歌を教えました。19世紀の残りの期間、双子は「双頭のナイチンゲール」として成功を収め、バーナム・サーカスにも出演しました。 1912年、二人は17時間違いで 結核で亡くなった。

イタリア、ロカナ出身のジャコモ・トッチとジョヴァンニ・バッティスタ・トッチは、マーク・トウェインの短編小説『あの不思議な双子たち』の中で、架空の双子アンジェロとルイージとして不滅の名を残しました。1875年から1877年の間に生まれたトッチ兄弟は、二頭四腕双生児で、一つの体に二本の脚、二つの頭、四本の腕を持っていました。生まれたときから両親に芸を強要され、双子それぞれが片足ずつしか動かなかったため、歩くことを学ぶことはありませんでした（現代では、理学療法によってトッチ兄弟のような双子でも自力で歩くことを学ぶことができます）。彼らはショービジネスを嫌っていたと言われています。1886年、アメリカ公演を終えた双子は家族と共にヨーロッパに戻りました。1904年に結婚し、存命していたことは記録に残っていますが、その後の記録では、彼らが存命していたかどうか、また子供がいたかどうかについて矛盾が生じています。彼らはイタリアで引退生活を送りました。

著名人

19世紀以前に生まれた

晩年のエン（左）とチャン（右）

20世紀生まれ

2000年代生まれ

  • マリア・デル・カルメン（カルメン）とマリア・グアダルーペ（ルピタ）・アンドラーデ・ソリスは、2000年6月にメキシコのベラクルスで生まれました。その後、両親と共に医療のためにアメリカ合衆国に移住しました。[71]
  • マリア・デ・ジェスア（ジョシー）とマリア・テレサ（テレシタ）・アルバレスさんは、 2001年にグアテマラで頭蓋骨が結合した双胎として生まれましたが、2002年にメディカル・キッズ・インターナショナルによってUCLAメディカルセンターに連れてこられ、無事に分離されました。[72]
  • シェネヴァ・コレステインとチェネルヴァ・コレステイン。2001年にスリナムで生まれ、オランダに在住。二人は頭部で繋がっており、重要な動脈を共有しているため、分離は不可能である。[73]
  • マッケンジーとメイシー・ギャリソンは2002年12月に生まれ、 2003年にロサンゼルス小児病院で分離に成功した。二人は骨盤結合で三つ子のうちの一人であるが、妹のマデリンには影響がない。[74]
  • カールとクラレンス・アギーレは、2002年4月21日にネグロス・オクシデンタル州シライ市で垂直頭蓋開頭症を持って生まれました。彼らは2004年8月4日に無事に分離されました。[75]
  • ドイツ、レムゴ出身のタベア・ブロックさんとリー・ブロックさんは、2003年8月9日に頭頂部が結合した頭蓋結合双生児として生まれました。二人は主要な静脈を共有していましたが、脳は分離していました。2004年9月16日に分離されましたが、タベアさんは約90分後に亡くなりました。[76]
  • インドのアムリトサル出身のソーナとモーナ。2003年6月14日、ニューデリー生まれ。二人は心臓、腕、腎臓、脊髄をそれぞれ2つずつ持っていますが、肝臓、胆嚢、脚は共有しています。[77]
  • アナスタシアとタチアナ・ドガルは、2004年1月13日にイタリアのローマ郊外で生まれました。頭蓋結合双生児であるため、タチアナの頭の上部はアナスタシアの頭の後ろに付着しています。
  • エリンとジェイド・バックルズは2004年2月に生まれました。二人は胸から腹部まで繋がっており、肝臓を共有していました。生後4ヶ月で分離手術は成功しましたが、手術中に脊髄梗塞を起こし、エリンは胸から下が麻痺しました。[78] [79]
  • ラクシュミ・タトマ（2005年生まれ）は、インドのビハール州アラリア県で生まれた坐骨結合双生児でした。彼女は、頭部のない未発達の寄生双生児と骨盤で結合したため、4本の腕と4本の脚を持っていました。[80]
  • 2005年に、三頭筋、四肢、四肢傍胸背の結合した三つ子が確認され、妊娠22週で中絶されました。[81]
  • ケンドラとマリア・ヘリン、坐骨神経痛の双子、2006年に4歳で分離[82]
  • クリスタとタチアナ・ホーガンは、頭部が結合したカナダ人の双子です。2006年10月25日生まれ。脳の一部を共有しており、感覚情報や思考を互いに伝えることができます。
  • バングラデシュ出身のトリシュナとクリシュナは2006年12月に生まれました。二人は頭蓋骨が結合した頭蓋結合双生児で、少量の脳組織を共有しています。2009年、二人はオーストラリアのメルボルンで引き離されました。[83]
  • アンジェリカとアンジェリーナ・サブコは2009年にフィリピンで生まれた。胸骨、心膜、肝臓が結合していた。 2011年11月1日にルシール・パッカード小児病院で分離手術が成功し、現在はカリフォルニア州サンノゼに住んでいる。[84]

2010年代生まれ

  • マリアとテレサ・タピアは、2010年4月8日にドミニカ共和国で生まれました。肝臓、膵臓、そして小腸の一部が結合していました。分離は2011年11月7日、バージニア大学リッチモンド校小児病院で行われました。
  • アメリアとアリソン・タッカーは2012年3月1日に生まれ、フィラデルフィア小児病院に入院していましたが、2012年11月7日に生後8ヶ月で分離しました。胸部と腹部が結合した状態で生まれた双子は、胸壁、肝臓、横隔膜を共有していました。[85]
  • 鄭漢偉と鄭漢静は、2013年8月11日に中国で生まれた。二人は胸骨、心膜、肝臓が結合していた。2014年、中国上海市の上海小児医療センターで分離手術を受けた。[86] [87]
  • ナタリー・ホープとアデリン・フェイス・マタは、2014年4月11日にテキサス州ヒューストンで生まれました。二人は胸部で結合しており、肺や心膜を含む多くの臓器を共有していました。2015年2月17日、テキサス小児病院で無事に分離されました。 [88] [89]
  • スカーレットとシメナ・トーレスは、2015年5月16日にテキサス州コーパスクリスティで生まれました。股関節結合で、結腸と膀胱を共有していました。二人は一卵性三つ子のうちの一人です。妹のカタリナは胎盤胎芽ではありませんでした。二人は2016年にドリスコル小児病院で無事に分離されました。[90] [91]
  • ジェイドンとアニアス・マクドナルドは2015年9月に生まれた。頭部が結合していた。 2016年10月、モンテフィオーレ医療センター小児病院でジェームズ・T・グッドリッチ医師によって分離手術が行われた。分離後、アナイスは発達の遅れが見られたが、ジェイドンの発達への影響は軽微であった。[92] [93] [94]
  • エリンとアビー・デラニーは、2016年7月24日にペンシルベニア州フィラデルフィアで頭部が結合した状態で生まれました。双子は頭蓋骨、皮膚、上矢状洞を共有していました。2人は2017年6月16日にフィラデルフィア小児病院で無事に分離されました。分離後、双子は両方とも発達の遅れを経験しました[95] [96]。
  • アンナとホープ・リチャーズは2016年12月29日、テキサス小児病院で胸部と腹部が結合した状態で生まれました。胸壁、心膜嚢、横隔膜、肝臓、そして心臓につながる大血管を共有していました。2人は2017年1月13日に分離されました。[97]
  • マリームとンデイェ・ンディアエは、2016年5月にセネガルで生まれ、2019年現在、英国カーディフに住んでいる双子の女の子です。双子は骨盤と脚を1対ずつ共有しています。グレート・オーモンド・ストリート病院との協議の結果、2人とも分離は不可能と判断され、両親は分離しないことを選択しました。[98] [99]
  • キャリーとカーター・トーレスは、2017年1月30日、テキサス州ヒューストンで生まれました。アイダホ州ブラックフット出身です。二人は臍帯坐骨結合双生児で、骨盤部で繋がっており、おへそから下のすべての臓器を片方の足で共有しています。両親はリスクを懸念し、分離手術を受けないことを選択しました。[100] [101]
  • イイットとデルマン・エヴレンセルは、2018年6月21日にトルコのアンタルヤで生まれた双子の男の子です。頭蓋開裂双生児で、2019年にグレート・オーモンド・ストリート病院で、サファとマルワ・ビビの分離手術を行った同じ外科医によって分離されました。[102] [103]
  • エルヴィナ・バンガロとプレフィナ・バンガロは、2018年6月29日に中央アフリカ共和国で生まれました。2人は2020年6月5日にイタリア、ローマのバンビーノ・ジェズ小児病院で引き離されました。 [104]
  • 2019年8月13日に生まれたマーシーとグッドネス・エデは、胸部と腹部が結合した状態で生まれた。2019年11月にナイジェリアのアブジャにある国立病院で分離手術が成功した。[105]
  • ハッサナトゥ・「マギー」・ジョローとフサイナトゥ・「チェルシー」・ジョローは、2019年9月11日にシエラレオネで生まれました。胸部結合で、心膜と肝臓が癒着していました。3つ子の兄チェルナーは生後まもなく亡くなりました。2人は2020年2月21日、ニューヨーク市のモルガン・スタンレー小児病院で無事に分離されました。[106]
  • 2019年にモーリシャスで生まれたマリー・クレアとマリー・クリアン・パピヨン。[107]首から腹部まで結合しているが、心臓も結合しており、心臓の部屋は4つではなく7つあった。[108]マリー・クレアは2人を分離する手術で亡くなりました。[109]
  • 2019年にクロアチアで生まれたヴァレンティーナとクリスティーナは、消化器系と肝臓の一部（臍帯血）を共有していました。生後数か月で、血液シャントによる双胎間輸血症候群を発症し、ザグレブ大学病院センター（レブロ）で緊急手術を受け、無事に分離されました。[110] [111]
  • サラベスとアメリア・アーウィンは2019年6月11日に生まれ、胸壁、胸骨、心膜、肝臓を共有していました。2人は2020年8月5日にモット小児病院で分離されました。[112]
  • レミとリース・エリクソンは2019年11月にミネソタ州で生まれました。二人は胸壁、腹部、肝臓、骨盤の一部、そして臍帯を共有していました。二人は2020年4月9日にミネソタ小児病院で分離されました。リースは持続的な医学的および発達的障害を抱えていますが、レミは典型的な発達をしています。[113] [114]
  • アビゲイルとミカエラ・バチンスキーは、2019年12月30日にカリフォルニア州サクラメントで生まれ、頭部結合状態でした。2人は2020年10月、24時間以上にわたる手術で無事に分離されました。[115]

2020年代生まれ

  • リリーとアディ・アルトベリは、2020年11月18日にペンシルベニア州フィラデルフィアで生まれました。肝臓と横隔膜で結合しており、2021年10月13日にフィラデルフィア小児病院で分離されました。 [116]
  • スザンナとエリザベス・キャッスルは、2021年4月22日にペンシルベニア州フィラデルフィアで生まれ、2021年12月10日に別居しました。二人は肝臓、消化管の一部、そして小腸を共有していました。[117]
  • ルーカスとマテオ・ヴィラロボス・バレラは2022年1月18日に生まれました。二人は下腹部と骨盤で繋がっており、小腸と単一の結腸（坐骨神経）を共有していました。2022年8月17日、テキサス小児病院で無事に分離されました。[118]
  • アイルランド出身のアナベルとイザベル・ベイトソンは、2022年3月にロンドンで生まれました。胸部と骨盤部が結合し、肝臓、膀胱、腸を共有していました。2人の姉妹は両脚が正常で、3本目の脚は分離手術中に切除された癒合した状態で生まれました。出生後、2022年9月にグレート・オーモンド・ストリート病院で分離手術を受け、無事成功しました。[119] [120]
  • エイミーリン・ローズとジェイミーリン・レイ・フィンリーは、2022年10月3日にテキサス州フォートワースで生まれ、2023年1月23日に分離されました。二人はクック小児医療センターで分離手術を受けた最初の結合双生児でした。二人は腹部で結合しており、肝臓を共有していました。[121]
  • エラとエリザ・フラーは2023年3月1日にテキサス小児病院で生まれ、腹部結合で肝臓を共有していました。姉妹は2023年6月14日に手術により分離されました。[122] [123]
  • アメリア・デルとエルホラ・デルは2024年2月29日に生まれました。二人は一つの心臓を共有していました。二人は生後1時間生存しました。[124]
  • アマリとジャバー・ラフィンは2023年9月29日に生まれ、体重はそれぞれ約1.5ポンド（約1.4kg）で、胸骨、横隔膜、腹壁、肝臓を共有していました。2人はフィラデルフィア小児病院で10ヶ月間を過ごした後、2024年8月21日に無事に分離されました。[125]

フィクションでは

結合双生児は、次のような多くのフィクション作品の題材となってきました。

  • ロバート A. ハインラインの『天空の孤児』には、強力なミュータント集団の双頭のリーダーであり、船上の誰よりも船の性質を理解しているジョー・ジム・グレゴリーが登場します。
  • テレビ番組「ドラゴンテイルズ」には、双頭のドラゴンの兄妹、ザックとウィージーが登場します。
  • ロリ・ランセンスの2作目の小説『The Girls』（2005年）は、頭蓋骨欠損の双子の姉妹の人生物語です。
  • アイルランド人作家サラ・クロッサンの詩小説 『One』は、結合双生児の姉妹の人生と生存を描いた作品で、カーネギー賞、ブックセラー誌2016年ヤングアダルト小説賞、そしてアイルランド児童書オブ・ザ・イヤーを受賞した。[126]
  • リディア・ディムコフスカの『A Spare Life  [mk] ( Резервен живот )』(2012年、クリスティーナ・E・クレイマーによる英訳、Two Lines Press、サンフランシスコ、米国、2016年) は、ユーゴスラビア崩壊直前のマケドニアで育った結合双生児の姉妹についての物語である。
  • 一人称視点の心理的サバイバルホラーゲーム『The Outlast Trials』（2024）は、2025年7月15日にProject Diarchyという名前でメジャーアップデートを受け、結合双生児の兄妹であるオットーとアローラ・クレスという新たな敵対者が登場しました。
  • マルチプレイヤー非対称ホラーゲーム「Identity V」では、プレイ可能なキャラクターの 1 人である Ivy (別名「The Shadow」) は、手術で分離された結合双生児です。
  • ゲームズワークショップのウォーハンマーシリーズにおいて、カイロス・フェイトウィーバー（別名「ティーンチの神託」）は変化の王であり、永遠の泉に投げ込まれた結果、二つの頭を持つ擬人化されたカラスの姿で表現されています。左の頭はあらゆる未来を見通すことができ、右の頭は偏りのない過去を見通すことができますが、どちらも直近の現在を見ることはできません。

参照

注記

  1. ^結合双生児はほぼ例外なく 一卵性双生児であると想定されているが、二卵性結合双生児も理論的にはあり得る。[3] [4]

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  114. ^ 「エルクリバーで結合双生児の両親、看護師探しの支援を模索」kare11.com 2024年1月9日. 2025年8月28日閲覧。
  115. ^ 病院、小児科。「カリフォルニア大学デービス校小児病院で24時間手術を受け、稀な結合双生児の分離に成功」。小児科。 2025年7月28日閲覧。
  116. ^ フィラデルフィア小児病院。「アディとリリーの物語：結合双生児の誕生と分離 | フィラデルフィア小児病院」www.chop.edu 。 2025年7月28日閲覧。
  117. ^ ロビンソン、キャロル（2023年4月22日）「アラバマ州フィラデルフィア病院で生まれた結合双生児の女児：「私たちは彼女たちをとても愛しています」」AL.com 。 2023年6月18日閲覧。
  118. ^ 「テキサス小児病院、結合双生児のルーカスとマテオの分離成功を発表 | テキサス小児病院」www.texaschildrens.org . 2023年7月17日. 2025年8月28日閲覧。
  119. ^ 「胸部癒着状態で生まれた『奇跡の』結合双生児は『いつも抱き合っている』」ニューズウィーク誌、2022年4月22日。 2025年8月28日閲覧。
  120. ^ 「結合双生児のアニーとイッシー、分離手術後クリスマスに帰宅」GOSH病院サイト。 2025年8月28日閲覧。
  121. ^ ガートナー、ジョーダン（2023年1月27日）「結合双生児の姉妹、分離手術に成功：「私たちはそれを成し遂げました」」www.kbtx.com 。 2023年1月30日閲覧。
  122. ^ 「元結合双生児、1歳の誕生日を祝う：「彼らは信じられないほど強いのよ」と母親が語る」People.com . 2025年8月28日閲覧。
  123. ^ 「かつて結合双生児だったこの双子は、テキサス州の病院で134日間過ごした。そしてついに退院した。 - CBSニュース」www.cbsnews.com 2023年7月12日. 2025年8月28日閲覧。
  124. ^ 「結合双生児を迎えたカップル、“美しい”娘たちが生きていた時間を大切にしていたと語る（独占記事）」People.com . 2025年8月28日閲覧。
  125. ^ フィラデルフィア小児病院。「結合双生児の誕生と分離：アマリとジャバーの物語｜フィラデルフィア小児病院」www.chop.edu 。 2025年8月28日閲覧。
  126. ^ ドラブル、エミリー（2016年6月20日）「サラ・クロッサン、詩小説『ワン』でカーネギー賞を受賞」ガーディアン紙ISSN  0261-3077 . 2017年4月13日閲覧。
ウィキメディア・コモンズには、結合双生児に関連するメディアがあります。
  • 結合双生児の種類と社会史
  • 数多くの分離手術を成功させたサウジアラビアの医療チームのサイト
  • エングとチャン – 元祖シャム双生児; ノースカロライナ大学チャペルヒル校、ノースカロライナ・コレクション・ギャラリー
  • 人類の驚異：奇形史学者J.ティトヌス・ペドノーが運営する歴史参考サイト
  • 結合双生児および不完全双生児の症例 Archived 2006-06-10 at the Wayback Machine
  • クララとアルタ・ロドリゲスは骨盤で結合し、1974年にフィラデルフィア小児病院でC・エベレット・クープを含む外科医によって無事に分離されました。
  • 国立医学図書館：結合双生児の歴史における重要な瞬間
  • 結合双生児に関する豆知識（その他の双生児も記載）
  • Emedicineの記事（この記事には死後画像が含まれています）
  • 多重胎児に関する事実：結合記録と統計
  • 「セント・ベノワ双子」、サイエンティフィック・アメリカン、1878年7月13日、24ページ
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