| 洞房停止 | |
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| その他の名称 | 洞房停止、洞停止、洞停止 |
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| COVID-19に起因する洞停止患者のテレメトリーモニター心電図ストリップ | |
| 専門 | 心臓病学 |
洞房停止は心臓の洞房結節が一時的に電気インパルスの発生を停止する 病状であり、この電気インパルスは通常は心筋組織の収縮を刺激し、それによって心臓を拍動させます。これは 2.0 秒から数分間継続すると定義されます。[1]心臓には複数のペースメーカーが内蔵されているため、この心拍周期の中断は、通常、房室接合部や心室など心臓の別の部分がペーシングを開始し、心臓の活動を回復するまで、わずか数秒しか続きません。この状態は心電図(ECG) 上で、洞房結節が通常のペーシングを再開するか、別のペースメーカーがペーシングを開始する前に、電気的活動がない不規則な長さの短い期間として検出できます。洞房結節以外のペースメーカーが心臓をペーシングしている場合、この状態は補充調律として知られています。洞停止のエピソード中に他のペースメーカーがペーシングを開始しない場合は、心停止になります。この状態は、ペーシングパルスは生成されるものの心筋を伝導できない洞房ブロックと混同されることがあります。 心臓活動の中断時間を正確に調べることで、この2つの状態の鑑別診断が可能です。次に利用可能なペースメーカーが引き継ぐ場合、次の順序で起こります。
- 心房エスケープ（心拍数60～80）：洞結節ではなく心房内で発生します（正常なP波の形態が失われます）。
- 接合部エスケープ（心拍数40～60）：房室結節付近で発生します。正常なP波は見られず、時折逆行性P波が見られることがあります。
- 心室エスケープ（心拍数20～40）：心室伝導系で発生します。P波がなく、QRS幅が広く、異常なQRSが見られます。
治療には、洞結節を抑制する薬剤（ β遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、ジギタリス）の中止が含まれ、ペーシングが必要になる場合があります。
参考文献
- ^ "UpToDate".
