


ジェームズ・パジェット卿(1814年1月11日 - 1899年12月30日)(/ ˈ p æ dʒ ɪ t /、"gadget"と韻を踏む)は、イギリスの外科医兼病理学者であり、パジェット病を初めて記述したことで最もよく知られており[ 1 ] [ 2 ] 、ルドルフ・ウィルヒョウと共に科学的医学病理学の創始者の一人とみなされている。彼の著名な著作には、『腫瘍に関する講義』(1851年)と『外科病理学に関する講義』(1853年)がある。パジェットによって記述され、後に彼の名にちなんで命名された疾患はいくつかある。
パジェットは1814年1月11日、イギリスのグレート・ヤーマスで、ビール醸造家で船主のサミュエル・パジェットとその妻サラ・エリザベス・トルバーの息子として生まれた。[ 3 ]彼は大家族の出身で、 1872年にケンブリッジ大学の物理学の王立教授となった兄のジョージ・エドワード・パジェット卿(1809年 - 1892年)も医学で傑出した経歴の持ち主で、ケンブリッジ大学名誉教授に任命された。ジェームズはヤーマスのデイスクールに通い、その後海軍に入隊する予定だったが、この計画は断念され、16歳の時に一般開業医に徒弟として入り、4年半その医職に就き、その間、余暇を植物学の調査に費やし、イースト・ノーフォークの植物の膨大なコレクションを作成した。修行を終えた彼は、兄弟の一人と共に『ヤーマスとその近郊の自然史の概略』を非常に綿密にまとめた本を出版した。[ 4 ]
1834年10月、彼はロンドンのセント・バーソロミュー病院に学生として入学した。ここで彼は最初のジャーナル・クラブについて記述したことが記されている。当時の医学生は自分たちだけでやることが非常に多く、研究に対する綿密な監督はなかったが、パジェットは自分のやり方で戦わなければならなかったことで、おそらく失うよりも得るものがあったであろう。彼は1835年に賞を総なめにし、1836年にも再び受賞した。最初の冬のセッションでは、トリヒナ症の病原体を発見した。トリヒナ症は、人体の筋肉に寄生する小さな回虫であるトリヒナ・スピラリスによって引き起こされる寄生虫病で、通常は感染した豚肉を食べることで感染する。1836年5月、彼は王立外科医師会の試験に合格し、開業資格を得た。その後の7年間(1836年から1843年)はロンドンの下宿生活を送り、貧困の時代を過ごした。開業医としての収入は年間わずか15ポンドで、父親は事業に失敗し、援助することができなかった。彼は医学雑誌への寄稿や、王立外科医師会の病院博物館と病理学博物館のカタログ作成で生計を立てていた。1836年には病院博物館の学芸員に、1838年には病院で病理解剖の実演者となったが、病院での昇進は、病院の見習い医の特権と、貧しすぎて訪問外科医どころか、医師の助手職さえ得られなかったために阻まれた。[ 4 ]
1841年、フィンズベリー診療所の外科医に任命されたが、外科手術のより重篤な手術の経験は得られなかった。1843年、同病院で一般解剖学(顕微鏡解剖学)と生理学の講師に任命され、当時設立された病院大学の学長にも就任した。その後8年間、彼は病院内に住み込み、その小さな大学に通う約30名の学生の面倒を見た。講義と学生の監督に加え、彼は新入生全員の入学手続き、学生の学習指導、学校の財務と一般事務の管理も担当しなければならなかった。そのため、彼は常に学校の業務に追われ、1週間かそれ以上、病院の門から一歩も出ないこともしばしばだった。[ 4 ]
1844年、彼はヘンリー・ノース牧師の末娘リディア・ノース(1895年没)と結婚した。1847年、彼は病院の外科医助手、および王立外科医師会のアリス・アンド・ゲイル教授に任命された。彼はこの教授職を6年間務め、毎年外科病理学の講義を6回行った。彼の生涯における主要な科学的著作となったこれらの講義の初版は、外科病理学講義として1853年に出版された。彼は1851年に王立協会フェローに選ばれた。1851年10月、彼は病院長を辞任した。彼は今や偉大な生理学者、病理学者として知られるようになった。彼はイギリスでルドルフ・フィルヒョウがドイツで成し遂げたことを病理学のために成し遂げたが、開業はほとんど始めておらず、父親の負債の一部を返済するために貧乏を続けた。その仕事を果たすのに14年かかった。[ 4 ]
パジェットは、サー・ジョン・パジェット(第2代準男爵)、オックスフォード主教フランシス・パジェット博士、チェスター主教ルーク・パジェット博士、そして転移の種子と土壌理論を初めて提唱したイギリス人外科医スティーブン・パジェットの父である。
パジェットはチャールズ・ダーウィンやトーマス・ヘンリー・ハクスリーと親交がありました。彼は熱心なキリスト教徒であり、宗教と科学の間に矛盾はないと主張しました。[ 5 ]
彼は1854年にアメリカ哲学協会の会員に選出され[ 6 ] 、 1875年から1877年まで 王立医学外科協会の会長を務めた。
ジョン・ハンター(1728-1793)でさえ、パジェットほど科学に深く根ざした外科医はおらず、またパジェットほど研究成果が戻ってくるのを長く待つこともなかっただろう。生理学においては、彼は主要な英仏独蘭伊の文献を熟知し、絶え間ない研究と顕微鏡を用いた研究によって、当時の最先端の知識にまで到達していた。そのため、 1851年にロバート・オーウェンはパジェットについて、「ヨーロッパ初の生理学者となるか、ロンドンで初の外科医として準男爵の称号を得るか、どちらかを選ぶことができた」と評している。セント・バーソロミュー病院での彼の生理学講義は、1843年に低迷していた同病院の業績を回復させる主因となった。[ 4 ]
病理学における彼の業績はさらに重要であった。彼は1793年のハンターの死によって病理学の空席を埋めた。これは、ハンターの教育がいかに偉大であったとしても近代的な顕微鏡の欠如によって妨げられていたことから、現代の病理学と細菌学への移行期であった。パジェットの最大の功績は、病理学、とりわけ腫瘍の病理学を、あらゆる面で顕微鏡の使用に依存させたことである。彼はまた、ハンターの博物館の標本の水彩画を制作し、その医学コレクションの目録を作成した。[ 7 ]彼とウィルヒョウは真に近代病理学の創始者と呼ぶことができ、パジェットの『外科病理学講義』とウィルヒョウの『細胞病理学』は共に知られている。[ 8 ]
パジェットは1851年にキャベンディッシュ・スクエア近くで開業しましたが、職業的に成功するにはまだ数年待たなければなりませんでした。転機が訪れたのは1854年か1855年頃で、1858年にヴィクトリア女王の臨時外科医に任命され、1863年にはウェールズ皇太子アルバート・エドワードの常勤外科医に任命されました。 [ 9 ]パジェットは、 JRハンコーンの息子である医師ジェームズ・リチャード・ハンコーンについて、簡潔かつ嘲笑的にこう記しています。「怠惰で、放蕩で、酒好きで、シービアの仲間だった。院内外科医を辞任せざるを得なくなり、ショーディッチで父親と数ヶ月間開業し、1860年に亡くなった。」[ 10 ]彫刻家ロバート・ウィリアム・シービアは、キャベンディッシュ・スクエア近くのヘンリエッタ・ストリートにアトリエを構えていました。[ 11 ]
パジェットは長年、ロンドンで最大かつ最も困難な外科診療を行っていた。彼の 1 日の仕事は、16 時間から 17 時間未満になることはめったになかった。最終判断のために彼に送られてくる症例で特に多かったのは、腫瘍や、骨や関節のあらゆる種類の疾患、外科疾患の症状を示すあらゆる神経症患者であった。彼の卓越性は外科手術の技術よりもむしろ科学にあったが、彼の名はいくつかの大きな実用的進歩とも結びついている。彼は乳房のパジェット病と骨のパジェット病 (変形性骨炎) を発見し、これらは彼の名にちなんで名付けられている。また、骨髄肉腫の症例で手足の切断ではなく腫瘍の切除を最初に推奨した人物でもある。[ 9 ] 1869 年に彼はロンドン臨床協会の会長に選ばれた。[ 12 ] 1870年にスウェーデン王立科学アカデミー の外国人会員に選出された。[ 9 ]
1871年、彼は死後検査で感染症のため危うく死にそうになり、仕事の負担を軽くするために病院の外科医を辞めざるを得なくなった。同年、ミドルセックス州ヘアウッド・プレイスの準男爵の栄誉を受けた。[ 13 ]彼は1874年にケンブリッジ大学から名誉学位を授与された。[ 14 ] 1875年、彼は王立外科医師会会長となり、 1877年にはハンテリアン演説を行った。また1875年には、ロンドン医学外科協会の会長に選ばれた。1878年、彼は外科医を辞めたが、その後8年から10年は依然として非常に活発なコンサルティング業務を行った。1880年、彼はケンブリッジで元素病理学と題した忘れられない講演を行い、植物や樹木の特定の病気が人体の病気と似ていることを述べた。翌年、彼はロンドンで開催された国際医学会議の会長を務めた。 [ 9 ] 1887年にはロンドン病理学会の会長に選出された[ 15 ]。
彼は短い著作に加え、『臨床講義とエッセイ』(初版1875年)と『古い症例集の研究』 (1891年)も出版した。1883年、サー・ジョージ・ジェッセルの死後、ロンドン大学副総長に任命された。1889年には王立予防接種委員会の委員に任命された。[ 9 ]
1886年5月、彼はアレイスター・クロウリーの父エドワード・クロウリーの舌癌を治療した。手術を勧められたが、クロウリーは拒否し、翌年亡くなった。[ 16 ]
彼は1899年12月30日にロンドンのリージェンツパークにあるパークスクエアウェスト5番地の自宅で85歳で亡くなった。 [ 17 ]スティーブン・パジェットが編集した『サー・ジェームズ・パジェットの回想録と手紙』は1901年に出版された。[ 18 ] [ 19 ]
ジェームズ・パジェット卿は雄弁の才能に恵まれ、当時最も慎重で魅力的な演説家の一人でした。彼は社交において自然で飾らない喜びを持ち、音楽を愛していました。仕事と遊びを素早く切り替える稀有な才能を持ち、学生のように休暇を楽しみ、すぐに笑い、ごく普通の娯楽から最大限の幸福を得ようと熱心に取り組み、絶え間ない自制心にもかかわらず感情豊かで、絶え間ない過重労働にもかかわらず精力的でした。彼の中には、ある種の気楽な楽しみが、極度の控えめさ、揺るぎない信仰心、そして最も厳格な名誉と結びついていました。彼は生涯を通じて、国家政治と医学政治の両方に全く無関心であり、職業生活における科学と実践の融合を理想としていました。[ 9 ]
ジェームズ卿の名声は外科医としての業績と医学研究によって高いままであるが、彼は刑事事件にも明らかに関心を持っていた。1886年、彼はアデレード・バートレットが夫エドウィンを殺害したとして起こした毒殺裁判、ピムリコ・ミステリーを追った。エドワード・クラーク卿の熱心な弁護の後、バートレットは無罪となった。裁判の最大の争点は、エドウィンが胃の中で発見された液体クロロホルムによって中毒死したということであったが、液体クロロホルムは飲み込むと喉を焼くので、飲んだ人は叫ぶはずである。エドウィン・バートレットは死亡した夜、決して叫んでいなかった。その結果、自殺という別の説が検討され無罪判決に役立ったが、世間の不満は残った。パジェットは、その結果を聞いて、彼の記憶に残る次のようなコメントを残した。「彼女は殺人罪で無罪となり、再び裁判を受けることはできなくなった。科学のために、彼女はどのように殺人を犯したのかを語るべきだ!」